脉动真空蒸汽灭菌器真空泵及减压阀故障维修

本文介绍了脉动真空蒸汽灭菌器真空泵和减压阀故障的分析与排除过程.     

新型Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术的临床应用价值研究

目的 探究新型Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术在临床的应用价值.方法 便利选取2014年1月—2016年1月于该院接受治疗的70例难治性青光眼青年患者为研究对象.按照随机数表法将70例患者分为观察组和对照组各35例.对照组患者进行常规治疗,观察组接受新型Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术治疗,治疗后分别对两组患者眼压、视力、并发症发生率、手术成功率等多项指标进行统计,对比分析结果.结果 观察组出现浅前房、脉络膜脱离、葡萄膜炎反应例数分别为0例、1例、1例,对照组分别为3例、1例、2例;观察组并发症发生率6.2%,明显低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用新型Ahmed FP7/FP8青光眼引流阀植入术对难治性青光眼青年进行治疗,能显著降低患者眼压,利于患者视力恢复且手术成功率高,值得广泛应用和推广.     

两种术式植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的疗效比较

目的：：探讨两种不同术式植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法：采用回顾病例对照研究,收集2011-06/2014-09在我院行Ahmed 阀植入术的难治性青光眼患者资料。根据引流管进入前房的术式不同分为直接巩膜隧道穿刺组和自体巩膜瓣组。观察并比较两组患者手术持续时间、术后手术成功率、眼压、术后抗青光眼用药的数目、术后最佳矫正视力以及并发症。结果：两组患者随访1a时,两组患者在术后眼压,术后抗青光眼药物数目在所有随访时间点均较术前明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后各个随访时间点两组之间在眼压,抗青光眼用药数目,最佳矫正视力方面,差异均无统计学意义。卡普兰-迈耶( Kaplan-Meier)生存曲线显示：在随访1a时,直接巩膜隧道穿刺组和自体巩膜瓣组手术总成功率分别为79%和80%,差异无统计学意义(P=0.932)。在并发症方面,直接巩膜隧道穿刺组浅前房的发生率(6%)明显低于自体巩膜瓣组(24%),差异有统计学意义(P=0.032)。结论：Ahmed青光眼房水引流阀植入是治疗难治性青光眼安全有效的方法,两种不同术式有相似的疗效,但直接巩膜隧道穿刺组发生浅前房的机会更低,耗时更短。     

康柏西普联合Ahmed引流阀植入及白内障超声乳化贯序治疗新生血管性青光眼

目的：评估玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed引流阀植入及白内障超声乳化吸除贯序治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。

方法：回顾性分析。纳入2018-06/2020-01我院眼科收治合并白内障的NVG患者18例18眼。所有患者均术前3～7d行玻璃体腔注射康柏西普,符合手术指征后进行白内障超声乳化吸除术联合Ahmed引流阀植入术,术后随访12mo,记录最佳矫正视力(BCVA)、眼压、虹膜新生血管消退情况、手术效果及并发症情况。

结果：术后1、7d,1、3、6mo,1a眼压分别为25.94±11.82、15.39±4.97、15.94±2.69、15.33±4.54、18.89±7.95和16.27±5.22mmHg,均低于术前平均眼压51.44±8.18mmHg(P<0.05)。末次随访时67%(12/18)患者BCVA提高,28%(5/18)BCVA不变,1眼BCVA降低; 术后1a手术完全成功15眼(83%),部分成功2眼(11%),失败1眼(6%)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed引流阀植入及白内障超声乳化吸除贯序治疗合并白内障的NVG可以有效控制术后眼压,同时尽可能地提高患者BCVA,便于随诊和治疗视网膜原发疾病,可作为合并白内障的NVG治疗的有效方法。     

新生血管性青光眼不同治疗方法和疗效评价

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种继发于其他眼部或全身性疾病的严重类型的青光眼,难以控制的眼压、视力的急剧下降和眼部疼痛症状是其特点。目前国内外对NVG的研究颇多,新的治疗方法不断被探索,然而手术仍是其目前最终的治疗方式,尤其抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物与其它手术的联合治疗更是近年NVG治疗的热门话题。本文对NVG的治疗方面的不同方法和疗效进行综述。     

改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼

目的探讨改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法20例（20眼）难治性青光眼行改良的引流装置（Ahmed青光眼阀）植入,术后观察眼压、滤过泡的形成,采用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ（HRT-Ⅱ）随访比较视盘参数。结果术后随访8个月以上,术后末次随访平均眼压与术前平均眼压比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。视盘沿面积（RA,m^2）、盘沿体积（RV,mm^2）、平均神经纤维层厚度（mRNFL,mm）与术前比较均有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良Ahmed青光眼阀植入,术后眼压控制效果明显,改善患眼视盘部分结构参数。     

透明质酸钠联合Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼

目的:探讨透明质酸钠联合青光眼阀治疗难治性青光眼的中远期疗效,探讨手术并发症的预防和处理。方法:采用透明质酸钠联合青光眼阀治疗难治性青光眼27例27眼,术后随访6～22mo。结果:术前眼压46.70±9.31mmHg,术后降至20.60±7.31mmHg,视力有不同程度的提高。术后并发症1例阀门管位置欠佳,经调整后得到改善,2例前房积血,用药后吸收。结论:使用透明质酸钠联合Ahmed青光眼阀植入,可以有效地降低难治性青光眼的眼压,减少术后并发症的发生。     

硅油眼继发青光眼植入AGV的治疗分析

目的:分析硅油眼继发青光眼植入Ahmed青光眼阀门(Ahmedglaucoma valve,AGV)的治疗效果。方法:对11例硅油眼引起继发性青光眼进行AGV植入,术后随访1a以上。结果:术前平均眼压45.35±13.96mmHg。术后1,2,3,4wk;3,6,12mo时眼压分别为16.11±4.82,15.98±4.78,15.91±4.78,16.51±4.94,16.66±5.01,16.37±4.90,16.79±5.06mmHg。术后各个时期眼压与术前相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:AGV植入于硅油眼继发性青光眼是一种可行的有效治疗方法。     

小梁切除术或Ahmed阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效分析

目的：比较平坦部玻璃体切割术（PPV）、全视网膜激光光凝术（PRP）联合二期丝裂霉素C（MMC）小梁切除术或联合Ahmed阀植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）的远期疗效。方法：回顾性病例对照研究。2009年6月至2013年1月就诊于常熟市第二人民医院眼科的NVG患者28例（29眼）,Ⅰ组13例（14眼）行PPV、PRP联合MMC小梁切除术;Ⅱ组15例（15眼）行PPV、PRP联合Ahmed阀植入术。术后随访4~6 年,观察2 组患者手术前后房角关闭状态、新生血管消退情况、滤过泡瘢痕化、眼压、手术成功率以及视力改变。采用配对或成组t 检验、Fisher精确检验以及 Mantel-Cox生存分析对数据进行统计分析。结果：2组患者房角粘连性关闭程度、术后新生血管消退速度比较差异无统计学意义。2 组术后视力均有所提高,但差异无统计学意义,且随访期间视力稳定。术后48 个月,Ⅰ组滤过泡均瘢痕化而Ⅱ组有6 眼存在盘周滤过泡。2 组间手术前后眼压差异无统计学意义,术后眼压均低于术前（均P ＜0.001）。在术后18 个月时2 组间手术成功率差异无统计学意义,但在术后48 个月时差异有统计学意义（χ2=5.093,P =0.024）。结论：PPV、PRP联合二期MMC小梁切除术或Ahmed阀植入术均能有效治疗NVG,而PPV、PRP联合Ahmed阀植入术的远期成功率较高。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法选取采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的NVG患者36例（38眼）作为观察组,选取同期仅给予FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的NVG患者34例（35眼）作为对照组。比较两组患者虹膜表面新生血管消退情况、眼压、视力及并发症发生率。结果观察组35眼（92.1%）虹膜表面新生血管完全消退,3眼（7.9%）残存少许新生血管,对照组所有患者虹膜表面仍可见新生血管。观察组术后1d、7d、1个月、3个月和6个月眼压均显著低于对照组（均P＜0.05）。观察组术后6个月视力较对照组显著改善（P＜0.05）。两组患者角膜水肿、前房渗出、浅前房和低眼压发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组前房出血和引流管堵塞发生率均显著低于对照组（均P＜0.05）。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗NVG安全有效。