临床留置胃管过程中常见问题及处理措施

外科护理工作中,各种管道的护理是护理工作的重点,而胃管的护理又是所有管道护理中的重点,更是难点。笔者多年从事临床护理工作,在留置胃管的操作过程中,遇到许多护理问题,现将常见问题及处理措施总结如下。1常见问题及主要原因1.1胃管在鼻腔内打折胃管在鼻腔内打折多见于胃管质软、鼻腔狭窄或鼻部有创伤史的患者。笔者在临床曾遇到1例     

门冬酰胺酶治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床效果观察

目的分析门冬酰胺酶治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床效果。方法选取2012年2月至2015年8月在郑州大学第一附属医院诊治的93例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,根据治疗方法不同分为门冬酰胺酶组(51例)和非门冬酰胺酶组(42例),两组患者化疗2~4个周期后均行侵犯野放疗,比较两组临床疗效及生存率。结果 ORR率门冬酰胺酶组(84.3%)明显优于非门冬酰胺酶组(66.7%)(P=0.046);门冬酰胺酶组和非门冬酰胺酶组3 a OS分别为76.6%和57.3%(P<0.05);而不良反应发生率门冬酰胺酶组(49.0%)高于非门冬酰胺酶组(40.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论含门冬酰胺酶的化疗方案治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤有效率高,不良反应可预防,值得临床推广应用。     

樟树皮粉联合造口袋治疗失禁性皮炎的效果观察

目的观察樟树皮粉外敷联合造口袋引流大便治疗失禁性皮炎的临床疗效。方法选择本院综合ICU因大便失禁导致的失禁性皮炎的48例患者,并将其随机分为观察组(25例)和对照组(23例)。在常规护理的基础上,两组均在大便失禁后肛门接造口袋引流大便,观察组应用樟树皮粉外敷治疗,对照组应用湿润烧伤膏外涂治疗。观察比较两组临床疗效及痊愈时间。结果观察组的治愈率及总有效率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组患者的治愈时间为(3.2±1.6)d,显著短于对照组患者的(6.8±2.8)d,两组比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论樟树皮粉外敷联合造口袋引流大便治疗失禁性皮炎的疗效显著,值得临床推广应用。     

家庭关怀对结直肠癌永久性肠造口患者生活质量及并发症的影响

目的探讨家庭关怀对结直肠癌永久性肠造口患者生活质量及并发症的影响。方法选取2013年1月至2015年12月间北京大学肿瘤医院收治的接受永久性造口术治疗的98例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为家庭关怀好组(观察组)和家庭关怀差组(对照组),每组49例。对两组患者给予不同程度的家庭关怀,比较两组患者的生活质量、术后并发症发生率及患者满意度情况。结果观察组患者总体生活质量评分在术后3个月和6个月均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后总体生活质量评分与家庭关怀呈正相关,并发症与家庭关怀呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭关怀可以有效提高患者的生活质量及满意度,降低术后并发症发生率,对于结直肠癌疾病的临床管理和相关护理工作意义重大。     

斑马导丝在三腔二囊管插管中的应用

目的:探讨黄斑马导丝引导下行三腔二囊管置管的安全性及有效性。方法:将32例需行三腔二囊管置入的患者随机分为黄斑马导丝引导下插管组和传统方法插管组进行比较。结果:黄斑马导丝引导插管组较传统方法组一次性插管成功率较高、所用插管时间较短(P<0.0.5),两组间的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。     

鼻部冲洗辅助治疗小儿上气道咳嗽综合征临床观察

目的: 探讨鼻部冲洗辅助治疗小儿上气道咳嗽综合征的疗效.方法:选择2008.01~2016.10在我院门诊明确诊断为上气道咳嗽综合征的患儿402例,诊断标准参照2006年美国胸科医师协会《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》 随机分为两组, 鼻部冲洗组234例, 男152例, 女82例,平均病程2.1年,年龄3-13岁,平均5.3岁.对照组168例, 男95例, 女73例, 平均病程2.5年,年龄3.5-12.5岁, 平均6.0岁.鼻腔冲洗组在常规治疗基础上给予每日或隔日1次生理盐水冲洗双侧鼻腔,共7次.于第15d对各组患儿进行疗效评定.疗效判断结果:显效: 临床咳嗽, 咽中异物感、鼻塞流涕症状基本消失, 检查鼻窦部、咽部体征基本消失;有效:临时症状明显减轻, 检查鼻窦部、咽部体征明显减轻;无效: 临床症状无明显减轻, 鼻窦部、咽部体征无改善.结果:对照临床治疗的有效率总值为85.71%,鼻腔冲洗组临床治疗的有效率总值为98.29%,鼻腔冲洗组患者治疗的有效率总值与对照组患者相比,数值明显要比对照组的大,临床治疗的效果比较显著,组间比较显示有统计的意义,P<0.05. 结论:鼻部冲洗辅助治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效显著,且患儿容易接受,操作简单,值的临床推广.     

鼻内镜下上颌窦手术入路的现状与进展

<正>上颌窦病变是耳鼻咽喉科常见病之一。上颌窦手术入路的选择很多,传统的经典手术有通过唇龈处切开入路的柯-陆氏和Denker术式,甚至鼻侧切开、面中掀翻等都是以往上颌窦手术中经常采用的术式。但上述术式存在术创较大、并发症相对较多等缺点,其在临床上应用逐渐减少[1]。伴随着鼻内镜的广泛应用以及鼻内镜技术的不断提高,临床上创新了很多鼻内镜下微创手术入路,基本可以取代柯-陆氏和Denker术式,其不但能很好地完成上颌窦     

结肠造口灌洗护理体会

结肠造口灌洗指借助重力及虹吸原理将定量的温水经造口注入结肠,结肠反射性收缩,将粪便和液体从造口排出的操作过程. 1 结肠造口灌洗目的 （1）调整.促进造口的排便规律;（2）刺激.刺激肠蠕动和治疗便秘;（3）结肠给药或手术和肠道检查的准备.     

先天性泪囊突出患儿的治疗

目的探讨治疗先天性泪囊突出简单有效的治疗方法。方法对8例先天性泪囊突出患儿用泪道抽液、冲洗加探通术治疗,并进行电话随访。结果 8例患儿症状体征消失,全部治愈,随访至今无复发。结论用泪道抽液、冲洗加探通方法治疗先天性泪囊突出方便有效,可作为基层医院首选的治疗方法。