FESS治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘的远期效果观察

目的:对功能性内镜鼻窦手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘的远期效果进行分析。方法:选取2016年1月至12月于广州市第一人民医院接受FESS治疗的慢性鼻窦炎患者78例,将其按照是否合并支气管哮喘分成观察组和对照组,观察组患者合并支气管哮喘,对照组患者为单纯慢性鼻窦炎,两组患者均接受鼻窦功能性手术治疗,术后随访2年,对患者慢性鼻窦炎、支气管哮喘改善情况进行观察分析。结果:观察组与对照组患者术后2年慢性鼻窦炎治愈率显著高于术后1年,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年、术后2年哮喘完全控制率较术前发生显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),并且术后1年哮喘完全控制率显著低于术后2年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FESS在慢性鼻窦炎合并支气管哮喘治疗中,具有较好远期疗效。     

羟甲唑啉在鼻窦炎患者围手术期的应用价值探究

目的:探究羟甲唑啉在鼻窦炎患者围手术期的应用价值。方法:以我院2017年1月—2018年10月收治的420例行功能性鼻内镜治疗者为观察对象,随机分为A组和B组,每组210例,予B组常规药物治疗,在此基础上予A组羟甲唑啉辅助治疗,比较两组手术时间、术中出血情况及术后疗效。结果:相较于B组,A组手术时间显著缩短(P <0. 05),术中出血量显著降低(P <0. 05); A组治疗总有效率显著高于B组(P <0. 05)。结论:在鼻窦炎患者围手术期应用羟甲唑啉可显著缩短手术时间,减少术中出血量,有利于术后功能恢复。     

以眶尖综合征为首发临床表现的鼻咽癌一例

患者,男,60岁,因“头痛20余天、右眼视力下降5 d及睁眼困难3 d”于2019年3月20日就诊于暨南大学附属第一医院眼科门诊。患者多年前诊断为鼻窦炎,长期头痛伴鼻塞未行治疗。此次就诊前20 d无明显诱因出现右侧颞部头痛,疼痛持续无缓解,1周前于暨南大学附属第一医院耳鼻喉科就诊行鼻咽部肿物活检,病理结果示:镜下见小片鳞状上皮及少量炎性渗出物和凝血块。5 d前突然出现右眼视力下降,3 d前右眼出现睁眼困难,未予治疗。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注用于鼻内窥镜手术控制性降压麻醉

目的：评价瑞芬太尼（Remi）及丙泊酚静脉靶控输注（TCI）用于控制性降压麻醉的有效性和安全性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级，择期行鼻内窥镜手术患者40例，随机分为试验组（R组）和对照组（S组），每组20例。两组均以丙泊酚维持麻醉，R组微泵输注瑞芬太尼用于麻醉和降压，S组微泵输注芬太尼维持麻醉，硝普钠控制性降压。观察并记录降压前后的血流动力学变化，同时监测动脉血气和乳酸值。结果：两组均达到了预期的降压目标。s组患者降至目标血压时间较R组短，降压开始后心率逐渐增快，与术前相比差异存在显著性，术毕仍快于术前心率，血乳酸浓度和剩余碱绝对值均较降压前增高；S组患者降压30min和术毕心率均较R组显著增快，术毕血压明显高于R组，并有部分病例出现反跳性血压增高；R组术中和术毕血乳酸含量和BE绝对值均较S组低。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚TCI控制性降压麻醉可控性强，复压后无高血压反跳，能有效控制鼻内镜手术的出血情况。     

鼻内窥镜围手术期的护理

鼻内窥镜手术以其照明良好、术野清晰、操作精确以及损伤小、安全、可靠等优点,在慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗方面取得良好的效果,提高了手术治愈率,降低了复发率.我们近年来在临床实践中,总结了鼻内窥镜术围手术期的护理体会,现介绍如下.     

针刺治疗慢性鼻窦炎50例疗效观察

目的：观察毫针刺法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：对50例慢性鼻窦患者取丰隆（双侧）、印堂为主穴，再辨证配穴，用毫针刺，观察其疗效。结果：50例患者中，痊愈27例，占54％；显效19例，占38％；有效3例，占6％；无效1例，占2％。总有效率98％。结论：毫针刺法是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，具有疗效好、疗程短、操作简单等优点。     

鼻舒丸制备与临床应用

鼻舒丸是我院药剂科和鼻病专科根据中医理论联合研制的，笔者长期从事中药处方及制剂研究工作，发现其治疗鼻炎和鼻窦炎疗效显著，现总结如下：     

红霉素及其衍生物治疗慢性鼻窦炎临床观察

慢性鼻窦炎是临床上最常见多发的慢性疾病，近年来鼻内镜技术日益成熟，近20年治疗效果有了显著提高，但仍有部分病例（10％～20％）无论采用鼻内镜手术治疗还是非手术治疗效果仍令人失望。慢性鼻窦炎常表现为持续鼻塞、流涕，伴有头痛、头晕等，鼻内镜下鼻窦黏膜呈增生水肿和息肉样变，部分黏膜出现囊性变，窦腔内分泌物多为黏液性，CT示广泛鼻窦黏膜病变，往往累及全组鼻窦。病理特点为损伤局部出现嗜酸性细胞，Th2样淋巴组织、成纤维细胞、肥大细胞、杯状细胞聚集和黏膜细胞增生等。这就需要一个抗生素治疗的过程，新近一些临床研究提示，红霉素等大环内酯类抗生素可缓解临床鼻窦炎的症状及使鼻息肉缩小。