消化道肿瘤患者手术前后肠道通透性检测的临床意义

目的了解消化道肿瘤患者手术治疗前后肠道通透性的改变,探讨肠黏膜屏障功能是否受腹部手术的影响。方法选择手术治疗消化道肿瘤患者16例,在术前、术后1周口服乳果糖、甘露醇液后采集6小时尿样,尿样和乳果糖、甘露醇的标准样经肟化处理后通过气相色谱分析仪糖分子探针法进行检测分析其含量及比值。结果甘露醇峰、乳果糖峰出峰时间稳定,峰面积随含量增加而增加,并且呈线性相关;消化道肿瘤手术前后尿样中的乳果糖含量和乳果糖/甘露醇有显著性差异,乳果糖含量增高,而甘露醇含量手术前后无显著性差异。结论消化道肿瘤手术会导致肠黏膜通透性增加,出现肠黏膜屏障功能损害。     

小儿特发性高钙尿症伴肾小球损害一例

1病例报告患儿男,13岁。主因间断镜下血尿16个月,于2003年10月16日入院。入院前16个月因一过性腹痛查尿常规示:蛋白(PRO)阴性,潜血(BLD)+++,余(-)。此后间断验尿常规示PRO阴性或±,BLD+++,红细胞0～++/HP。自发病以来无浮肿,白天尿少,夜尿增多,无尿急、尿频、尿痛、排尿困难,无头痛、头晕及视物模糊,无低热、消瘦、乏力、皮疹和关节肿痛。入院查体:血压100/70mmHg,无浮肿,咽充血,双扁桃体I度肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾未及,肾区叩击痛阴性。尿常规示:PRO阴性,BLD+～+++/HP,红细胞0～++/HP。血肝肾功能正常,肝炎全项、抗核抗体…     

输血传播病毒在不同人群中的感染状况及致病性分析

目的探讨TTV在不同人群中的感染状况及其致病性。方法对454例人员,采用微板核酸杂交ELISA法检测TTV;血清酶测定ALT、AST和TBILI。结果454例标本中TTV阳性检出率为5.95%(27/454)。其中在肝病组检出率为3.92%(6/153),分别为肝硬化7.69%(1/13),肝癌0%(0/16),重症慢性乙肝0%(0/22),急性黄疸型乙肝11.11%(1/9),未分型急性黄疸型肝炎0%(0/2),乙肝病毒携带者4.40%(4/91)。在非肝病组检出率为6.89%(21/301),分别为新生儿高胆红素血症0%(0/25),恶性肿瘤9.76%(4/41),献血员11.0%(11/100),体检人员4.44%(6/135)。献血员和体检人员与各种疾病患者的感染率无明显差异(P>0.05);TTV感染者与未感染者的肝功能状况无明显差异(P>0.05);在肝炎患者中,感染TTV者和未感染TTV者的肝功能状况无明显差异(P>0.05)。结论在一般人群和献血员中TTV感染呈“无症状”的“携带状态”,在多种疾病患者中TTV感染无明显加重病情的作用。     

青年人大肠癌临床病理特点及预后分析

目的探讨青年人大肠癌临床病理及预后特点。方法分析88例青年人大肠癌的临床、内镜、病理、预后情况并与同期483例中老年人比较。结果两组粘液血便、排便习惯异常、高分化腺癌、粘液腺癌、未分化癌、DukesB1期、DukesD期和根治性切除率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论青年人大肠癌分化较差但根治性切除率高,5年生存率与中老年人相近。     

二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的最小成本分析

目的:比较二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果和成本。方法:运用药物经济学最小成本分析法,从病人角度出发,对治疗效果、成本及成本的影响因素进行分析。结果:2种治疗方案疗效之间的差异无统计学意义。二甲双胍组人均治疗总成本为1941 46元,药物成本为138 .86元;阿卡波糖组人均治疗总成本为2308 .37元,药物成本为229 .82元。成本的影响因素分析显示无统计学意义。结论:二甲双胍组治疗方案相对较优。     

复方芪参降脂饮对高胆固醇血症大鼠主动脉壁细胞间黏附分子-1表达量的影响

目的观察复方芪参降脂饮对实验性高胆固醇血症大鼠主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法24只SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组喂以普通饲料;模型组喂以高脂饲料;中药组喂以高脂饲料,同时给予复方芪参降脂饮15 mL.kg-1,ig,qd。6 wk后处死,取血测血脂;用免疫组化法检测主动脉壁ICAM-1表达水平。结果中药组大鼠血清胆固醇水平明显低于模型组(P<0.05),主动脉壁ICAM-1表达量明显低于模型组(P<0.01)。结论复方芪参降脂饮能够降低实验性高胆固醇血症大鼠血脂,抑制ICAM-1在主动脉壁的表达。     

糖皮激素关节内注射治疗膝关节炎的Meta分析

膝关节炎是一种常见病。应用糖皮质激素关节内注射为临床常用治疗方法之一。本文拟简介Bruce Arroll等撰写的英国首篇糖皮质激素注射治疗膝关节炎的Meta分析（BMJ2004328：859）。     

调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症的临床研究

目的观察调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症的临床疗效．方法随机将185例高脂血症肥胖症的患者分为服调脂减肥胶囊治疗组93例，烟酸肌醇脂片对照组92例，均服药60d，同时将各组TC、TG、HDL—C、LDL—C、CL—Al、LC—B100、和BW治疗前后的变化情况进行临床指标观察。结果治疗组行效率为90．32％，对照组行效率为81．52％（P〈0．05），治疗组TC、TG、LDL—C、LC-B100显著降低，HDL—C、CL—A1显著升高，与治疗前比较差异均行显著性（P〈0．01）；对照组TC、TG显著降低．HDL—C显著升高，与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01）。两组治疗后比较，治疗组降低TC、TG、LDL—C、LC—B100和升高HDL-C,CL-A1 均湿著（P〈0．01）好于对照组。结论调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症可显著降低TC、TG、LDL-C、CL—B100、BW和升高HDL—C、CL—A1，且与烟酸肌醇脂片比较差异有显著性，临床疗效优于对照组。     

小儿重症肺炎的药物辅助治疗

小儿重症肺炎仍是我国5岁以下儿童死亡的主要原因．其中绝大多数患儿死于肺炎的各种并发症。如果在综合治疗的基础上，配合辅助治疗，将有效降低病死率，提高治愈率，减少并发症的发生。现将重症肺炎的药物辅助治疗综述如下。     

开搏通逆转糖尿病肾小球高滤过的临床评价（附27例分析）

目的观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)———开搏通对糖尿病肾小球高滤过患者的短期治疗作用。方法对27例尿白蛋白阴性、血压正常、高肾小球滤过率的糖尿病患者,采用开搏通治疗1个月,比较治疗前后肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)、血压等指标变化,评价开搏通逆转糖尿病肾小球高滤过的临床效果。结果GFR从175.1±24.3ml/min降至138.5±30.0ml/min(P<0.01),27例糖尿病患者中22例GFR明显下降,4例无明显变化,1例略升高;UAER较治疗前明显下降(P<0.05);治疗前后血压均无明显变化。结论开搏通有明显逆转糖尿病患者高肾小球滤过率的作用,且不依赖于血压的下降,具有独特的肾脏保护作用。