万古霉素鞘内给药对开颅术后颅内感染患者血清炎性因子水平及颅内压的影响

目的 探讨万古霉素鞘内给药对开颅术后颅内感染患者血清炎性因子水平及颅内压的影响.方法 选取2017年8月～2019年8月84例颅内感染患者,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用万古霉素鞘内给药治疗,两组治疗至临床症状消失,细菌学检查阴性.对比两组疗效、颅内压、脑脊液常规及炎性因...     

持续颅内压监测下漂浮骨瓣减压术对颅脑损伤患者颅内压及血流动力学的影响

目的:探讨持续颅内压监测下漂浮骨瓣减压术对颅脑损伤患者颅内压及血流动力学的影响.方法:选取2018年8月-2020年8月本院收治的64例颅脑损伤患者作为研究对象,采用系统回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据不同手术方法将所有患者分为对照组和研究组,每组32例,对照组采用传统去骨瓣减压术,研究组采用持续颅内压监测下漂...     

CK-MB活性测定方法的影响及其与疾病临床关系分析

目的：探讨临床患者CK-MB测定采用免疫抑制法出现假性增高的影响因素以及分析增高与疾病谱的关系。方法选用自2010年12月-2012年2月来该院就诊2100例患者作为研究对象,运用免疫抑制法和速率法分别测定磷酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸激酶(CK)活性。计算其比值(CK-MB/CK)与疾病谱的关系和分析CK-MB活性出现假性升高的影响因素。结果在2100例标本中测定出153例为CK-MB/CK超过30%患者,占总人数的7.28%,其中49例临床诊断为心肌梗死,104例临床诊断为非心肌梗死,占总人数4.95%。非心肌梗死患者中发生率最高的为恶性肿瘤31例(29.8%),其次是心血管病患者,CK-MB/CK增高程度与性别、年龄存在直线相关性(r=-0.307,-0.329、P=0.002,0.001<0.05)。结论 CK-MB/CK增高超过30%现象在恶性肿瘤等非心肌梗死疾病中存在率极高,并且存在导致CK-MB活性假性增高现象,故临床采用免疫抑制法检测应重视假性增高对疾病检测的影响。     

脑外伤患者82例心电图分析

本文回顾８２例颅脑外伤患者心电图改变，并分析了颅脑外伤严重程度与其心电图改变的关系。现报告如下。资料和方法１．临床资料：按照格拉斯哥评分及头颅CT诊断，８２例病例均为重度颅脑损伤。受检者男６７例，女１５例；年龄１７～６５岁，平均３４．５岁。多为青壮年，既往无心脏病史。８２例重度颅脑外伤中，脑干挫伤１７例，脑内血肿伴蛛网膜下腔出血８例，颅底骨折伴硬膜下血肿１３例，弥漫性脑组织挫伤颅骨骨折伴广泛脑挫伤５例，脑室出血伴脑挫伤１４例，颅骨骨折伴硬膜下血肿、脑内血肿１２例，脑挫伤１３例。２．检测方法：８２…     

短期应用高渗盐水对重症蛛网膜下腔出血患者颅内压、脑血流量的影响

目的 探讨23.4%高渗盐水(HTS)对重症蛛网膜下腔出血(SAH)患者颅内压、脑灌注压、脑血流量(CBF)的影响.方法 16例重症SAH患者(GCS≤8分)在颅压升高时接受静脉输注23.4%HTS,监测用药前及用药后30、60、90、120、150、180 min的颅内压(ICP),平均动脉压(MAP),脑灌注压(CPP)及脑血流速度(FV).结果 用药后30 min可见ICP显著降低,同时MAP、CPP及FV显著升高(P<0.05),ICP显著降低可持续180 min,CPP和FV的改善持续约90 min(P<0.05).结论 HTS能显著降低重症SAH患者的ICP,改善脑组织灌注,可用来纠正脑缺血引起的病生理变化.     

过度通气对脑肿瘤切除术患者动脉血气和酸碱度的影响

适当过度通气和静注利多卡因可收缩脑血管、调节脑血流、降低颅内压,常应用于颅脑手术麻醉管理[1,2]。但颅脑手术时间较长,长时间的过度通气对患者机体内环境如pH、PaCO2、BE、HCO3-等有何影响以及该条件下PETCO2与PaCO2的差值即Pa-ETCO2研究较少。本研究旨在探讨过度通气在颅脑手术麻醉呼吸管理的安全性、可行性。资料与方法一般资料选择ASAⅠ或Ⅱ级,幕上肿瘤手术患者24例,男14例,女10例;年龄(37.8±10.2)岁,体重(60.0±7.2)kg,手术时间(6.0±2.0)h。术前常规禁食水,不使用术前用药。麻醉方法入手术室后用Agilent V24c型全功能…     

无创颅内压监测的实验研究

急性脑损伤常导致颅内压增高（increased intracranial pressure，iICP），而监测颅内压（intracranial pressure，ICP）的变化对保证治疗的有效性极为重要。目前，颅内压主要通过有创监测获得，但大量研究表明通过经颅多普勒（transeranial Doppler，TCD）可以获知与压力变化相伴随的颅内血流动力学的改变，而后者与颅内压有较好的定量关系，     

肾脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男性，58岁，2006年6月患者以右腰部胀痛不适伴间隙性发热1个月入院，无血尿、尿痛等。发病以来体重减轻约10kg。体检：贫血面容，体温37．5℃，右肾区有轻度叩击痛。血常规：红细胞计数（RBC）7．34×10^9个／L，血红蛋白（Hb）67g／L，尿常规（-）。B超、静脉尿路造影（IVU）提示：右’肾盂占位性病变，多层螺旋CT三维重建：右肾盂内见密度增高肿块影，大约3．2cm×5．8cm，CT值为45～48Hu，右肾动脉受推挤，肾盂输尿管上段受压走行迂曲，肾实质未见异常，肾周间隙模糊，见索条状密度增高影；左肾、输尿管，膀胱未见异常，腹膜后淋巴结无肿大，腹水（-），考虑右肾盂癌。[第一段]     

服用摇头丸致急性硬膜下血肿一例

患者男,39岁.因“突发肢体无力,意识不清1h”就诊.发病前有饮酒、服用摇头丸及剧烈摇头史,无跌倒外伤史.查体：中度昏迷,GCS 5～6分,头部无外伤痕迹,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,双下肢肌张力增高,双上肢刺痛屈曲.CT示右额颞顶颅骨内板下新月形高密度占位,中线左偏1.0cm.行扩大翼点入路骨瓣开颅血肿清除术,清除硬膜下血肿量约70ml,见右颞上回后部皮质小动脉喷射样出血,予双极电凝止血.术后当天清醒,2周出院,神经系统无功能缺失.     

肾上腺素脑室冲洗对自发性脑室出血的治疗效果

目的运用。肾上腺素进行脑室冲洗,探讨其对自发性脑室出血的治疗效果。方法测定74例脑室出血患者运用保守、侧脑室引流、肾上腺素脑室冲洗方法后的引流脑脊液量和颅内压。结果肾上腺素脑室冲洗后出现脑脊液引流量下降,颅内压无明显变化。结论肾上腺盐水脑室冲洗不影响颅内压,并通过减少再出血和脑脊液的分泌达到治疗效果。