高渗盐水与甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响

目的 比较3％高渗盐水（HTS）与20％甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响。方法 择期大脑半球胶质瘤切除术患者40例，ASAⅠ级或Ⅱ级，随机分为2组（n=20）：3％HTS组（HTS组）和20％甘露醇组（M组）。采用静吸复合麻醉，呼气末异氟醚浓度为1 MAC、血液动力学稳定15．min后，分别于15 min内静脉输注3％HTS 5．35 ml／kg或20％，甘露醇1 g／kg。L3，4珠网膜下腔置管测脑脊液压力（CSFP），行右颈静脉球穿刺置管、采血，测定颈静脉球氧饱和度。分别于输注前（T0）、输注完即刻（T1）、输注完15min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、120min（T5）监测CSFP;于T0、T3-T5时监测平均动脉压，采集颈静脉球部和桡动脉血，进行血气分析，计算动脉-静脉氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）。结果 与T0比较，2组CSFP在T2-T5时降低，Da-jvO2和CERO2在T4，5时降低（P〈0．05）;与M组比较，HTS组CSFP在T2时降低（P〈0．05）。结论 3％HTS与20%甘露醇均可有效地降低颅内压，改善颅脑手术患者的脑氧代谢。     

甘露醇治疗颅内高压症36例临床分析

本文收集36例各种病因引起的颅内高压病例，依据脑CT提示脑出血量及脑积水程度，脑脊液压力及患者生命体征的特征，分为经、中、重三种类型进行脱水治疗。治愈率86％，病死率13．8％。治疗中应注意防止肾衰、糖尿病以及低颅内压综合征的出现。     

脑肿瘤病人血清铜蓝蛋白浓度增高的临床意义

铜蓝蛋白由于其具有清除体内超氧自由基的功能，而作为一种急性期的反应蛋白广泛用于临床。已有报道，在甲亢，矽肺等病例中，铜蓝蛋白浓度明显增高。Casaril等也报道了在原发性肝癌病人中，血清铜蓝蛋白浓度增高。本文旨在探讨脑肿瘤病人手术前后的铜蓝蛋白浓度变化。     

甘油氯化钠注射液降低颅内压52例临床观察

目的：评价甘油氯化钠注射液降低颅内压的临床效果以及观察有无副作用。方法：对52例颅内压增高患者用甘油氯化钠降低颅内压,与44例用甘油果糖及32例用甘露醇降低颅内压进行比较,通过颅内压监测仪观察效果及副作用。结果：注射甘油氯化钠后1.05±0.23 h颅内压开始下降,2.32±0.36 h作用达到高峰,持续5.25±1.42 h;无反跳现象,对肾功能影响小,无溶血现象。结论：甘油氯化钠注射液适用于亚急性颅内压增高、高龄患者及肾功能有损害者。     

甘油果糖与甘露醇降低颅内压作用比较

甘油果糖与甘露醇同为高渗脱水药,其降低颅内压的药理作用及对机体的影响不同。甘油果糖每1000ml含甘油100g,果糖50g,氯化钠(9gPH：3．0-6．0),渗透压比约7．0,甘油果糖注射液是高渗输液,渗透压是人体血浆的7倍,经静脉输液以后,能提高血浆渗透压,在血浆和脑之间形成渗透压梯度,使水从脑移向血浆,最后排出体外,从而使脑组织脱水并使脑脊液产生减少,颅内压显著下降,脑水肿逐渐消退。     

经腰大池脑脊液引流在显微神经外科中的应用

为观察腰大池行脑脊液引流技术对颅内压的影响 ,选择显微神经外科颅底手术患者 12例 ,行蛛网膜下腔穿刺 ,术中开始持续缓慢地引流脑脊液 ,使术中颅内压降低至一定水平。结果显示 :12例患者均在引流出脑脊液后 ,颅内压很快下降 ,脑组织体积缩小 ,牵拉脑组织的力量明显减小 ,术后因牵拉脑组织引起的脑牵拉伤综合征明显减少     

醒脑静注射液治疗脑出血疗效观察

目的　观察醒脑静注射液治疗脑出血的疗效。方法　将 5 7例脑出血患者随机分为治疗组与对照组 ,对照组给予传统的西药脱水、降低颅内压、清除氧自由基、保护脑细胞及其他对症治疗 ,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液。结果　治疗组与对照组的总有效率分别为 90 % ,5 9% ,两组相比治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 0 5 )。结论　醒脑静注射液是治疗脑出血较为理想的药物之一。     

腹腔镜手术对机体的影响

腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快等优点 ,已逐渐被广大外科医生和患者所接受。随着腹腔镜手术技术的不断提高和腹腔镜手术器械的不断改进 ,腹腔镜手术在外科领域的应用也得到了突飞猛进的发展。与此相比 ,腹腔镜手术对人体生理反应影响的基础研究却相对滞后。近年来 ,有关腹腔镜手术对机体的循环、呼吸、免疫、神经等系统以及肝肾功能等多方面影响的基础研究 ,已取得了丰硕的成果 ,为拓宽腹腔镜手术适应证 ,预防和减少手术并发症等提供了必要的依据 ,进一步推动了腹腔镜技术的发展。现就腹腔镜手术对机体的影响阐述如下。1　循环系统腹腔…     

横窦沟微型硬膜外血肿的临床分析

我科1994年7月～2002年4月收治横窦沟微型硬膜外血肿12例，现分析报告如下。     

中药胰抗丹治疗胰岛素抗体增高19例临床观察

目前，1型糖尿病及2型糖尿病部分在血糖控制不理想的情况下仍需注射胰岛素治疗，但在使用过程中，相当一部分患者或早或晚会出现胰岛素抗体增高，使血糖控制不好，代谢紊乱病情加重。故对胰岛素抗体增高患者，取得了良好的疗效，现将观察情况报告如下。