阴茎阴囊角固定术与阴茎根部背侧皮肤固定术治疗小儿隐匿性阴茎疗效比较

目的比较阴茎阴囊角固定术与阴茎根部背侧皮肤固定术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果。方法将东莞市儿童医院2016年6月至2018年3月收治的36例隐匿性阴茎患儿随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18),对照组患儿采用阴茎根部背侧皮肤固定术,观察组患儿采用阴茎阴囊角固定术。比较2组患儿手术时间、随访时间、手术前后阴茎长度、术后包皮水肿时间及并发症发生情况。结果观察组和对照组患儿手术时间和术后随访时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术前2组患儿阴茎长度比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患儿术后阴茎长度长于对照组(P <0. 05)。观察组患儿术后包皮水肿时间显著短于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患儿术后包皮淋巴水肿发生率分别为33. 3%(6/18)、11. 1%(2/18),无其他并发症发生;观察组患儿术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=76. 154,P <0. 05)。结论阴茎阴囊角固定术治疗小儿隐匿性阴茎效果优于阴茎根部背侧皮肤固定术,且患儿术后包皮水肿时间短,不良反应发生率低。     

角膜塑形镜矫正单眼近视对患者近立体视功能的影响

目的:分析在采用角膜塑形镜对于患者进行单眼近视矫正的过程中,对于其近立体视功能的影响.方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的60例单眼近视患者作为本次研究对象,按照治疗方式的不同分为框架眼镜治疗组与角膜塑形治疗组,每组30例.治疗后,对比两组患者的近立体视功能变化情况.结果:两组患者矫正前的屈光度基本无差别...     

近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜的安全性和有效性的观察比较

  目的  对比观察近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜控制近视的有效性和安全性。  方法   回顾性研究2018年1月至2020年9月我院就诊的儿童近视患者临床资料,共75例儿童纳入分析。离焦软镜组:日戴周边离焦软性接触镜的近视儿童30例（60眼）,男性10例,女性20例,年龄（9.9±1.00）岁,等效球镜度数（?2.78±0.70）D。角膜塑形镜组:配戴角膜塑形镜的近视儿童45例(90眼),女性30例,男性15例,年龄（9.67±1.11）岁,等效球镜度数（?2.67±0.71）D。两组患儿均已配戴12个月及以上框架眼镜后验配接触镜。随访12个月,对比分析两组近视儿童眼轴变化情况及角膜结膜并发症情况。  结果  两组近视儿童戴框架眼镜期间眼轴增加较快,OrthoK组配前的框架期眼轴增量（0.34±0.09） mm,DISC组配前的框架期眼轴增量（0.37±0.07） mm;换为接触镜后戴接触镜12个月后,OrthoK 组眼轴增量（0.18±0.04） mm;DISC组眼轴增量（0.19±0.05） mm,两组儿童更换近视防控方案后眼轴增量均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两种不同接触镜的眼轴长度增量接近,两者差异无统计学意义（P>0.05）。配戴两种接触镜12个月期间,慢性滤泡性结膜炎发生率角膜塑形镜组为11.20%,离焦软镜组为20.00%,其中离焦软镜组比例略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。角膜染色1级发生率角膜塑形镜组为66.70%,离焦软镜组为56.70%;角膜染色2级发生率角膜塑形镜组为17.80%,离焦软镜组为16.70%,其中两种程度的角膜染色角膜塑形镜组比例均略高于离焦软镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。接触镜乳头性结膜炎发生率角膜塑形镜组为2.20%,离焦软镜组为10.00%,离焦软镜发生率略高于角膜塑形镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  离焦软镜与角膜塑形镜均可有效控制近视儿童眼轴长度的进展,其控制效果均优于框架眼镜,两种接触镜对眼轴控制效果接近。两种接触镜的角结膜并发症较少,安全性较高。     

泡沫敷料结合自粘弹力绷带对小儿隐匿性阴茎矫正术后恢复的影响

目的观察美皮贴软聚硅酮伤口接触层敷料(泡沫敷料)结合自粘弹力绷带对小儿隐匿性阴茎矫正术后恢复的影响。 方法选取本院行隐匿性阴茎矫正术患儿108例,根据术后固定方式均分为常规固定组及泡沫敷料组。常规固定组采用常规自粘弹力绷带固定,泡沫敷料组采用泡沫敷料覆盖后常规固定。比较两组患儿术后切口愈合时间、住院时间、术后7天换药次数、切口周缘发痒次数和并发症发生情况;比较两组术后1天、3天、5天疼痛视觉模拟评分(VAS)和水肿程度。采用Logistics回归分析患儿并发症发生的影响因素。 结果泡沫敷料组切口愈合时间、术后7天换药次数、切口周缘发痒次数、术后并发症发生率均低于常规固定组(P＜0.05)。两组患儿VAS评分、水肿程度评分均随时间呈递减趋势,且泡沫敷料组优于常规固定组(P＜0.05)。术后并发症与VAS评分、水肿程度均呈正相关(P＜0.05);高VAS评分为患儿发生术后并发症的危险因素。 结论采用泡沫敷料结合自粘弹力绷带有利于小儿隐匿性阴茎矫正术后恢复,降低并发症发生率。     

渐变多焦点视力镜治疗青少年近视的初步观察

目的 探究青少年选用渐变多焦点视力镜治疗近视的可行性。方法 随机将2020年3月—2021年3月曲靖市第二人民医院收治的70例青少年近视患者,按照入院序号划分为试验组（35例,配戴渐变多焦点视力镜）、对照组（35例,配戴普通眼镜）。对比2组患者AC/A率、正相对调节、眼轴、远隐斜度、近隐斜度、负相对调节、40 cm加+1.00D隐斜度。结果 试验组AC/A率、正相对调节均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组眼轴、远隐斜度、近隐斜度、负相对调节、40 cm加+1.00D隐斜度与对照组比较,差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论 青少年近视患者配戴渐变多焦点视力镜的效果确切,可有效控制近视发展,改善其眼调节力,值得临床推广。     

黄斑色素光学密度与黄斑区视网膜厚度及眼轴长度的相关性研究

目的 探讨黄斑色素光学密度(MPOD)与黄斑区视网膜厚度及眼轴长度的相关性。方法 回顾性收集2018年7-12月在重庆市急救医疗中心眼科近视眼门诊就诊的18～30岁的96例(191眼)近视患者的相关资料,根据眼轴长度分为正常眼轴组(22～<24 mm)67眼,中长眼轴组(24～<26 mm)69眼,长眼轴组(≥26 mm)55眼,比较各组黄斑区视网膜厚度、MPOD,分析其相关性。结果 各组年龄分布差异无统计学意义(P>0.05),性别、黄斑区平均色素光密度(Mean MPOD)及黄斑区最大色素光密度(Max MPOD)差异有统计学意义(P<0.05)。各组内环区、中心区、外环区视网膜厚度有差异(P<0.05),平均视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现Mean MPOD与眼轴长度呈负相关(r=-0.525,P<0.001),眼轴长度与中心区视网膜厚度呈正相关(r=0.196,P=0.006),眼轴长度与外环区视网膜厚度呈负相关(r=-0.256,P<0.001);Mean MPOD与外环区视网膜厚度呈正相关(r=0...     

中医辨证治疗原发性隐匿性肾小球肾炎86例临床观察

原发性隐匿性肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和/或蛋白尿.其病程缠绵,反复发作,是临床最常见的原发性肾小球疾病,现代医学对其定义和发病机理认识不一,对其治疗也不主张使用激素和免疫抑制剂,目前尚无有效治疗方法.该病属中医溺血、尿浊、虚劳范畴,病理为脏腑虚损、风热湿毒瘀滞.我们根据多年临床经验,应用中西医结合以自拟中药基本方为主,辨证加减,自1997年10月～2002年12月治疗本病86例,并与西医常规治疗70例对照观察,收到满意疗效,现报告如下.     

隐匿性乳腺癌的诊断与治疗

目的探讨隐匿性乳腺癌(OBC)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析13例隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法。结果 10例腋窝肿块免疫组化,7例雌激素受体(ER);病理切片淋巴结转移性腺癌。乳腺癌根治或改良根治术后标本全乳房多次连续病理切片,3例未见原发灶,10例找到直径0.15 cm～0.90 cm肿瘤。5 a生存率46.15%。结论腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及MRI检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗首选改良根治术并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗。     

隐匿性乳腺癌13例诊治体会

目的总结隐匿性乳腺癌(OBC)的诊治体会,以改善治疗效果。方法选择2012-01—2015-06确诊为OBC并实施保留胸大、小肌改良根治术的13例患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果术后常规病理学检查,11例在乳腺内找到原发肿瘤,直径4.2~10.2 mm。其中浸润性导管癌9例,导管内癌2例。2例乳腺内未发现原发灶。腋窝淋巴结转移数目7~26枚,平均6.82枚。术后随访1~5 a,1例术后第2年死于脑转移,2例术后第4年死于肺、骨转移。其余10例均无病存活。结论 OBC缺乏典型的临床表现,腋窝肿大淋巴结切检及免疫组化分析,结合乳房的影像学检查,对诊断OBC具有重要临床价值。以改良根治术为主并辅以化疗、放疗、内分泌及生物治疗等综合措施,可获满意的效果。     

结直肠癌的淋巴结隐匿性转移

局部淋巴结转移是结直肠癌复发的重要预测因素,有局部淋巴结转移者的复发率高达50％。然而,即使是不存在局部淋巴结转移的pN。结直肠癌患者,复发率也高达25％。美国Tomas Jefferson大学Waldman等的新研究揭开了其中的奥秘：pN0并不代表淋巴结没有肿瘤细胞浸润。