老年晚期非小细胞肺癌累及野三维适形放疗疗效观察

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）在适形放射治疗中累及野照射组（involved—field irradiation，IFI组）与预防照射组（elective node irradiation，ENI组）的疗效及放射性损伤的比较。方法将64例老年晚期NSCLC患者随机分为IFI组（仅照射原发灶和大于1cm的淋巴结）和ENI组（包括原发病灶、同侧肺门、隆突下及隆突以上纵隔淋巴引流区，当上纵隔有淋巴结转移时包括锁骨上淋巴引流区）处方量均为60-64Gy／30—32F，比较两组的近期疗效和放射损伤。结果IFI组和ENI组比较，CR和总有效率差异无显著性，P〉0．05。1年内IFI组和ENI组的复发率比较差异无统计学意义。IFI组和ENI组急性放射性肺炎发生率分别为31．2％和43．8％，差异具有统计学意义，P〈0．05。IFI组骨髓抑制和心脏损伤低于ENI组，但差异无统计学意义，放射性食管炎IFI组也低于ENI组，P〈0．05,差异具有统计学意义。结论IFI治疗老年晚期NSCLC，总有效率与ENI组无明显差异，放射性肺炎的发生率低于ENI组，改善了患者的生活质量。     

针灸对机体痛阈的昼夜节律的影响及针灸效应的昼夜节律探讨

目的：探讨针灸对机体痛阈的昼夜节律的影响及针刺镇痛效应的昼夜节律。方法：根据现有的大量国内外研究文献资料,分析机体痛闲的昼夜节律,并探讨针灸疗法对机体痛闲的昼夜节律的影响及针刺镇痛效应的昼夜节律。结果：机体在生理或病理情况下,其痛阈均具有明显的昼夜节律,针灸疗法能升高机体的痛阈,且其效应具有昼夜节律,不同时辰针灸的镇痛效果不同。结论：针刺镇痛的效应具有一定的昼夜节律变化,不同的时间点的针刺镇痛效果不同。     

他动运动在手术中减轻上肢不适感的应用

<正>手术时根据手术患者的手术部位将患者安置合适的手术体位,充分显露手术野,才能使手术顺利进行。但是,为了方便麻醉医师的管理与观察,仰卧位和截石位的手术患者大多数需要在上肢输液,并且需要将输液的上肢外展于躯体一侧,一直保持这种姿势直到手术结束。因此患者同一肢体在一定时间内保持一种姿势是很痛苦的。四肢由于受压或者过     

外伤性脾破裂行脾切除手术护理配合

随着现代经济、交通的发展及各种工程建设的增加,车祸和各种外伤不可避免地时有发生.因各种外伤导致脾破裂而致急性失血性休克送入我院的病员,因得到及时的手术救治而康复出院.现将抢救及手术护理配合报告如下.     

早期开角型青光眼感受野异常的推算

本文根据人眼的调制传递函数(MTF)的观测资料,推算了人的正常眼的感受野和早期开角型青光眼的感受野;将早期开角型青光眼的感受野与正常眼的感受野进行比较,发现存在显著的异常。本文有临床及病理应用前景。     

飞行员的隐性噪声性听力损害

目的　对无自觉听力减退的飞行员进行了听力学检查 ,以期发现飞行员的早期隐性噪声性听力损害。　方法　采用扩展频率的纯音测听和声导抗测试 ,观察了无听力减退症状飞行员的纯音听阈、声反射阈及纯音声反射阈和白噪声声反射阈之间差值的变化。　结果　与听力正常且无噪声暴露史的对照组 (2 0例 ,4 0耳 )相比 ,飞行员组 (36例 ,72耳 )各频率的平均纯音听阈提高 10dB以上 ,以 4kHz及 12 .5kHz处的听力损失尤为明显 (P <0 .0 1) ,其白噪声声反射阈增加且与纯音声反射阈之间差值缩小 (P <0 .0 1)。　结论　无自觉听力减退症状的飞行员可能存在早期隐性的噪声性听力损害 ,应加强早期防护     

X线摄影的照射野大小与成像质量的实验研究

照射野是X线束入射于肢体的曝光面的大小。照射野大小的选择是每个部位X线摄片时必须考虑的一个投照因素。在日常工作中，经常会使用大的照射野来摄片，除了因要满足检查范围的需要而必须使用大照射野投照之外，使用大照射野投照主要是因为它可以避免因照射野偏小所带来的被摄肢体未被摄入片内，或者是为了加快摄片的速度，也有     

鼻咽癌放射性脑病与放射治疗照射野的设计

目的 探讨鼻咽癌(NPC)放射治疗后放射性脑病(REP)与放射治疗照射野设计的关系，寻求降低REP发生率的方法。方法 回顾分析1992～2000年间收治的NPC放疗后REP患14例，采用Varian cadplan三维治疗计划系统重新核算颞叶等病灶部位剂量。结果 全组病例最先出现脑部病灶的部位均位于剂量热区。其剂量经核算均超过70Gy。结论 颞侧对穿野的高量照射导致的颞叶剂量过高可能是REP发生的主因，可通过合理配比颞侧照射野与非颞侧照射野如鼻前品字野的剂量比以减少REP的发生率。     

楔形板的技改及临床应用

为适应临床治疗的需要，通常在照射野射线束的路径上加特殊过滤器或吸收挡块，对线束进行休整从而获得理想的、特定形状的、适合病灶的剂量分布曲线。楔形板是最常用的一种。分①通用型②射野依赖型。由于机头转角的限制和楔形板联锁开关的限制不能满足临床治疗需要。改制如下：     

胸部侧卧水平前后位投照技术在胸膜疾病诊断中的应用

目的：探讨胸部侧卧水平前后位拍片在诊断胸膜疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析我院自2002年1月至2005年2月，对一侧中或下肺野密度增高影138例，应用日本岛津500MAX线机，采取一侧胸部侧卧水平前后位，于透视下拍片，选择自动曝光。结果：一侧胸膜腔积液121例；(内含肺底积液型42例)；胸膜增厚及粘连7例；胸膜钙化5例；包裹性积液4例，双侧胸膜腔积液1例。结论：胸部侧卧位水平前后投照不仅操作简单、价廉、而且在诊断胸膜腔积液有无包裹及鉴别胸膜粘连、增厚、钙化或其它病变具有重要的价值。