“独取膀胱经五脏俞”治疗痿证的效果观察

目的：观察应用电针膀胱经五脏俞治疗急性吉兰-巴雷综合征的临床疗效，验证“治瘙独取膀胱经五脏俞”理论。 方法：①选择2000-09／2004-05黑龙江中医药大学第二附属医院神经内科和吉林大学第一医院中医科住院吉兰-已雷练合征患者49例。均对治疗方案知情同意。将患者随机分为针刺组25例及药物组24例。②2组患者根据病情给予一般常规治疗。针刺组：在基础常规治疗基础上。取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞进行针刺治疗。针刺后接电针仪，用疏密渡，电压2V，频率2-30Hz。1次／d，15min／次，共治疗14d。药物组：给予免疫球蛋白，静脉滴注，0．4g／（kg&;#183;d），1次／d，连续用5d。③在病程6个月内，对每位观察对象按Hughes运动功能缺损评分法（正常为0分，具有轻微症状及体征1分，能独行5m以上2分，需他人扶持或借助拐杖行走5m3分，卧床不起4分，需人工辅助呼吸5分，死亡6分。）进行动态记录。④评估两组患者治疗效果（显效：运动功能缺损评分≤2分；无效：治疗后病情无任何好转或虽好转但此后又加重至以前程度或更重．运动功能缺损评分≥3分）。⑤采用t检验进行两样本均数比较。对后期疗效及两样本率的比较采用r检验。结果：吉兰一巴雷综台征患者49例均进入结果分析。①两组治疗后总有效率差异不明显（P〉0．05）。②在病程6个月内的临床过程针刺组与药物组发展至高峰的时间、高峰时的运动功能缺损评分、改善1分所需时间、达到≤2分的比率、达到2分所需时间、用呼吸器者未达到2分的比率、平均住院日差异不明显（P〉0．05），但针刺组高峰期持续时问明显短于药物组（P〈0．05）。④两组患者就诊时、高峰期、病程2周、病程3和6个月运动功能缺损评分差异不明显（P〉0．05）：进入恢复期后。在1个月药物组运动功能缺损评分明显低于针刺组（P（0．05）。④两组1年时后遗症的发生率差异不明显（P〉0．05），无副反应发生。 结论：电针膀胱经五脏俞治疗吉兰-巴雷综合征疗效确切。可明显缩短吉兰-巴雷综合征高峰期持续时问，改善运动功能。     

牵牛花综合征的超声诊断

目的探讨超声检查对牵牛花综合征的诊断及鉴别诊断价值，并与其他常用影像学方法进行比较。方法对6例牵牛花综合征的超声等影像学资料进行回顾性分析。结果A／B超检查示玻璃体腔无回声区向后极部延伸至视乳头处并突向肌锥底部，玻璃体腔后部呈倒置的瓶颈状回声图像，可见视网膜脱离带状回声；A超显示玻璃体腔与瓶颈部一致的无回声区均为平静的基线。结论超声检查在牵牛花综合征的诊断及鉴别诊断中具有传统眼底检查所不具有的整体性，其安全性明显优于其他影像学方法，是正确诊断牵牛花综合征的十分有参考价值的影像学手段。     

椎旁神经阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹痛

带状疱疹祖国医学称为“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“缠腰丹”等，以春秋二季、单侧发病为多见，是由病毒感染引起的皮肤疱疹和神经根炎。本病毒进入人体长期潜伏于脊神经或脑神经的神经节细胞中，当机体受外伤、感染、过劳等诱发因素时，则被激活而引起周围神经炎及特定部位的组织损害而出现带状疱疹。临床上常见胸腰部、头面部、下肢、耳轮等部位。早期表现为皮肤疼痛、过敏、发红、全身不适，3—5天出现大小不等的丘疹群，迅速变为水疱，     

新生大鼠视神经少突胶质细胞原代培养及其对视神经损伤修复研究的意义

目的：探讨视神经少突胶质细胞的分离方法和体外培养条件，为研究视神经损伤修复及少突胶质细胞相关课题研究奠定基础。方法：新生Wistar大鼠20只视神经取材，以DMEM／F12为基础的化学限定性培养基进行组织块培养，并用少突胶质细胞特异性标记物半乳糖脑苷脂的抗体鉴定细胞。结果：培养第3天，视神经周围出现少突胶质细胞生长，呈圆形或梭形；10d左右基本铺满盖玻片。免疫细胞化学检测该细胞为阳性细胞，纯度较高。结论：采用视神经组织并用化学限定性培养基能成功获取体外培养的少突胶质细胞．为视神经损伤修复的研究提供了先决条件。     

彩色多普勒超声诊断肝总动脉瘤并瘤内附壁血栓1例

患者男,87岁。发作性视物模糊10余年,加重5d,拟诊一过性脑缺血发作入院。行腹部超声检查:左肝后下方见一类圆形包块,大小4.3cm×3.8cm,边界清,形态规则,内部呈实性为主的囊实混合性回声。实性部分回声均匀,未见钙化。肿块后缘隐约见一管状结构与其相连,胰头及门静脉稍受压后移。追踪扫查,发现该管状结构为肝总动脉。彩色多普勒血流显像示肝动脉与肿块囊性部分相通(图1)。频谱多普勒超声可于囊性部分测及动脉频谱(图2),最大血流速度Vp56.5cm/s。超声诊断:肝总动脉囊状动脉瘤并瘤内附壁血栓形成。血管造影及三维重建显示:肝总动脉近胃十二指…     

融合感受野模块的卷积神经网络视杯视盘联合分割

青光眼是世界第一大不可逆致盲性眼病,早期诊断和及时治疗是预防青光眼致盲的有效措施。眼底图像中的杯盘比是青光眼早期筛查与临床诊断的重要指标。因此,精确的视杯视盘分割是准确计算杯盘比并提高青光眼计算机辅助诊断技术的关键。针对这一问题,在对眼底图像进行极坐标变换的基础上,提出一种融合感受野模块的卷积神经网络Seg-RFNet,以实现视杯视盘联合分割。Seg-RFNet以SegNet框架为基础,使用ResNet50作为编码层,增强图像的特征提取能力,并对编码层进行分支处理,进一步获得更多的深层语义信息;同时在编码层和解码层之间加入感受野模块,模拟人类视觉系统,在增大感受野的同时增强了有用特征的响应。使用MICCAI 2018公开数据集REFUGE中的800张眼底图像对所提出方法与其他方法进行性能验证和比较。结果表明,Seg-RFNet分割视杯和视盘的Jaccard相似度分别0.951 5和0.872 0,F分数达到了0.974 9和0.930 1,与常用的U-Net、SegNet 网络相比,Seg-RFNet具有更好的视杯视盘联合分割精度,为计算杯盘比提供了精确分割基础。     

反复口腔、生殖器溃疡,肢体活动不利

病历摘要 患者男,56岁.因反复口腔、生殖器溃疡19 a,肢体活动不利10 a,加重3个月,于2008年8月13日收入院.19 a前无明显诱因出现双眼视物模糊伴反复口腔溃疡,自认为是"上火"所致,应用中药等治疗(具体不详),并于次年逐渐发生阴囊、生殖器溃疡伴双腿内侧紫斑,视力逐渐下降.曾就诊于多家医院,诊断考虑白塞氏病、色素膜炎,曾先后服用强的松(20 mg、1次/d)1 a,及秋水仙碱治疗1 a,未规律服用,2a后视力逐渐下降至失明,之后一直服用中药治疗(具体不详),未再服用激素,症状间断发作.     

基底动脉型偏头痛合并基底动脉近端成窗畸形1例报道

1病例 患者,男性,12岁。因发作性头痛伴头晕、视物晃动、恶心1d于2010年2月24日入院。患者2010年2月23日晚上21：00左右无明显诱因出现头痛,以双颞侧为著,性质呈搏动性闷痛,伴头晕、视物晃动、恶心、四肢乏力、无呕吐,无视物不清、视物成双,无耳鸣、听力减退,     

用上胰岛素，视物模糊为哪般？

患糖尿病已经8年的莫先生一直服用口服降糖药,二甲双胍、拜唐苹、文迪雅联合使用,血糖控制基本达标。可近期由于工作忙,饮食、用药都很不规律,而且基本没有检测血糖。近几天他感觉浑身乏力,口渴明显,吃不下饭,还总是想吐,     

外伤性动眼神经损伤临床研究

目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的临床特点,减少漏诊,提高早期诊断率。方法选择2010年6月—2011年6月收治的47例外伤性动眼神经损伤患者进行分析。结果 28例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊。结论急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段。