水通道蛋白2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化的实验研究

目的:明确水通道蛋白2(AQP2)在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系。方法:采用手术结扎胆总管的方法造成实验大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素、尿素氮和肌酐值,光镜下观察肾脏病理形态学,免疫组化方法检测肾脏APQ2表达。结果:实验组3 d时光镜下见肾集合管上皮细胞排列不规则肿胀,5 d时可见细胞水样空泡变性、并且梗阻性黄疸组AQP2表达较对照组明显减少。7 d时见部分细胞脱落、间质有炎性细胞浸润,10和14 d时见局灶上皮细胞坏死、胞浆崩解、间质有大量炎性细胞浸润。水通道蛋白2表达在梗阻5 d后较对照组明显减少(P0.05),随着梗阻时间延长,其表达减少愈加明显。AQP2表达减少的同时,肾形态学损害在光镜下从肾集合管形态学改变得到证实。梗阻性黄疸组术后10 d Cr开始升高,梗阻14 d后BUN开始升高。结论:AQP2的减少表明肾功能发生损害,AQP2减少在前,CR和BUN增加在后,所以AQP2作为肾功能损害的早期检测指标是很有意义的。     

晚发型抑郁症伴轻度认知损害患者脑白质胆碱能通路的对照研究

目的：对伴轻度认知损害（ MCI）的晚发型抑郁症（ LOD）患者脑白质胆碱能通路的改变进行对照性研究,并分析其与患者认知功能各领域受损的关系。方法：对伴MCI的LOD患者（研究组,n＝25）磁共振成像的胆碱能通路高信号评分（ CHIPS）,同时评定蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）,分析CHIPS评分与MoCA各认知领域的关系;并与不伴MCI的LOD患者（对照组,n＝25）进行对照。结果：①研究组MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆、注意及工作记忆得分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（t＝2．091～2．398,P＝0．041～0．028）;②研究组CHIPS显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．097,P＝0．042）;③研究组CHIPS评分与MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆得分显著负相关（r＝－0．434,－0．398,－0．483;P＜0．05）。结论：脑白质胆碱能通路受损,在LOD患者MCI的发生中可能起了一定的作用,尤其与其视空间与执行功能、记忆及延迟记忆的损害有关。     

川崎病患儿肾脏损害的临床特点及护理

目的 探讨川崎病(KD)患儿肾脏损害的临床特点及护理措施.方法 对42例KD合并肾脏损害患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患儿尿常规检查有不同程度的尿蛋白、白细胞及红细胞,肾功能检查正常,经及时治疗和护理后全部痊愈出院.结论 对KD患儿应常规进行肾功能及尿常规检测;加强病情观察,早期发现肾脏损害的表现,及时进行护理干预,同时做好用药护理、基础护理,重视出院指导,促进患儿康复.     

视神经萎缩相关蛋白A1在缺氧心肌细胞凋亡中的抑制作用

目的:探讨视神经萎缩相关蛋白A1(OPA1)在缺氧心肌细胞凋亡中的保护作用。方法:利用小干扰RNA(siRNA)在体外下调OPA1表达后,采用流式检测下调OPA1对缺氧心肌细胞凋亡的影响;用Western blot检测下调OPA1对缺氧心肌细胞线粒体细胞色素C释放及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Caspase-3与Caspase-9活性的影响;用流式分析下调OPA1对缺氧心肌细胞活性氧(ROS)产生的影响。结果:下调OPA1可明显加重缺氧诱导的心肌细胞凋亡,诱导线粒体细胞色素C释放并激活Caspase-3与Caspase-9活性,诱导心肌细胞中ROS产生。结论:OPA1分子具有抑制缺氧心肌细胞凋亡的作用,其机制可能是OPA1介导的线粒体融合抑制了线粒体中细胞色素C的释放与ROS的生成。     

糖尿病轻度认知功能损害对患者学习胰岛素笔注射技术的影响

目的观察合并轻度认知功能损害的糖尿病患者在首次接受胰岛素注射教育时存在的困难环节,为临床上进行有效的糖尿病胰岛素笔注射教育提供理论依据。方法选择在本院住院的合并轻度认知功能损害的糖尿病患者和无合并轻度认知功能损害的糖尿病患者各35例,按胰岛素笔注射教育内容及评价表对患者进行教育和教育效果评估。统计患者掌握胰岛素注射健康教育内容所需时间和次数,评价患者在首次教育后胰岛素笔注射操作各步骤的掌握情况。结果合并轻度认知功能损害的糖尿病患者掌握胰岛素笔注射技术的学习时间和次数都多于无合并轻度认知功能损害的糖尿病患者;胰岛素笔注射技术的"装笔芯""摇匀""判断剩余胰岛素是否够用"等项内容合并轻度认知功能损害的糖尿病患者更不易掌握。结论合并轻度认知功能损害的糖尿病患者掌握胰岛素笔注射技术明显困难于非合并轻度认知功能损害的患者,对合并轻度认知功能损害的糖尿病患者要采取针对性健康教育方案来提高教育效果。     

光学相干断层扫描技术在Leber家族遗传视神经病变不同病程中的应用

目的探讨Leber家族遗传视神经病变(LHON)中视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与病程发展之间的关系。方法选择确诊LHON并行频域光学相干断层扫描(FD-OCT)检查视盘周围RNFL厚度的患者58例(共116只眼),分析不同病程阶段的RNFL平均厚度变化、各象限厚度变化及RNFL厚度与患者视力的相关性。结果 LHON患者各象限RNFL厚度:上方>下方>鼻侧>颞侧。随着病情进展,RNFL厚度呈先增厚,之后逐渐变薄趋势。病程前3个月RNFL增厚,其中上方和下方象限较显著。病程4～6个月RNFL薄变明显,上方和下方象限RNFL厚度均下降约70μm,而鼻侧和颞侧象限下降约20μm。6个月之后,各象限RNFL厚度薄变幅度减缓并逐渐趋于稳定。不同病程组之间LHON患者检查时平均视力差异有显著性(P=0.000);但病程与患者视力无明显相关性(P=0.052),患者的视力在病程4～6个月期间降至最低,随后又逐渐提高。不同病程患者视力与其RNFL厚度无明显相关性(P=0.384)。结论 LHON患者各象限中,颞侧RNFL厚度最薄。病程的前3个月RNFL增厚,4～6个月各象限RNFL薄变明显,提示病程6个月之内是修复受损视网膜神经节细胞的最佳时间窗。     

重症慢性活动性EB病毒感染2例北大核心CSCD

儿童慢性活动性EB病毒感染以长期或间歇发热、淋巴结肿大、肝/脾肿大为突出表现,症状持续存在或退而复现,临床表现复杂、多样,易漏诊、误诊,延迟治疗导致多器官、多系统损伤,甚至死亡。本研究报告2016年我科收治的2例慢性活动性EB病毒感染患儿的临床资料,     

573例肇庆市区噪声作业女工的健康调查

目的观察生产性噪声对女工身体健康的影响。方法选取2013年1—12月来我单位进行职业健康检查的573名肇庆市区噪声作业女工为观察组,460名非噪作业女工为对照组。对两组进行职业健康检查,对检查结果进行统计分析。结果观察组的听力损伤、高血压患病率、异常心电图病例、月经不调患病率、神经衰弱综合征患病率及消化系统疾病患病率(分别为21.6%、17.6%、9.9%、15.5%、50.9%、10.1%)均高于对照组(分别为11.7%、10.7%、3.9%、6.1%、16.3%、3.6%),差异有统计学意义(P0.01),且与工龄及有无防护措施相关。结论噪声会导致从业女工身体多系统受损,应引起高度重视,加强相关行业人员的健康宣教。     

不要让慢性病误了孩子一生

高血压高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类,原发性高血压多与遗传、肥胖、高钠饮食等有关。随着生活水平的提高,越来越多肥胖儿童的出现,让儿童原发性高血压也呈上升趋势;继发性高血压是指由其他疾病如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引发的高血压,随着原发病的治愈或好转,高血压也可消失或好转。高血压会引起全身小动脉痉挛,导致小动脉硬化而造成全身各脏器损害,如肾小动脉硬化加重肾     

还原型谷胱甘肽对抗结核药肝损害的临床疗效观察

目的：探讨对抗结核药物性肝损害患者采用还原型谷胱甘肽治疗的临床效果。方法收集82例抗结核药物性肝损害患者的临床资料,分成研究组与对照组（n=41）,对照组采用肌苷和维生素C治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予谷胱甘肽治疗。结果研究组治疗的总有效率为97.56%,显著优于对照组的75.61%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组患者的ALT、AST、TB水平分别为(34.15±7.35)U/L、(32.70±4.24) U/L、(18.51±2.58)μmol/L,均显著优于对照组的(86.75±11.26)U/L、(76.52±9.49)U/L、(38.76±4.31)μmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组的不良反应发生率为7.32%,显著低于对照组的21.95%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致的肝损害,能有效改善患者的肝功能,安全性高,疗效明显好于肌苷和Vc治疗,值得推广。