缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果

目的探讨缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的尿毒症合并顽固性高血压患者82例为研究对象,将患者按照不同治疗方式分为参照组(n=41)与联合治疗组(n=41)。参照组采用血液透析治疗,联合治疗组采用缬沙坦联合血液透析治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月后尿蛋白(Upro)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)水平及临床疗效。结果治疗1个月后,两组患者的Upro、BUN水平均高于治疗前,mALB水平低于治疗前,且联合治疗组优于参照组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果显著,值得临床推广应用。     

超声术中监测球囊扩张成形术处理透析用动静脉内瘘狭窄性病变及短中期结果

目的:讨论在透析用动静脉内瘘狭窄性病变情形的临床诊疗中运用球囊扩张成形术的临床效果。方法:采集39例2018年4月-2019年3月于我院作监测球囊扩张成形术疗法的透析用动静脉内瘘狭窄性病变情形患者的相关诊疗信息,并对资料作回顾性整合分析处理,观察病变诊断结果。结果:选取39例患者中,成功治愈、前臂皮下血肿、术后透析用动静脉内瘘血栓、术后动脉穿刺假性动脉瘤对应例数为35例、2例、1例、1例。结论:在透析用动静脉内瘘狭窄性病变情形的临床诊疗中运用球囊扩张成形术,可获得安全、微创、理想的诊断结局,临床应用价值较高。     

血液透析闭路式双向回血管路降低导管相关性感染的临床研究

目的探讨闭路式双向回血管路用于颈内静脉留置双腔管对进行血液透析患者发生导管相关性感染的影响,为患者提供良好的透析方式。方法选取颈内静脉留置双腔管进行血液透析的患者230例,随机分为两组,对照组113例使用传统双向回血管路,观察组117例使用闭路式双向回血管路,对两组患者置管后2、4、6、8个月时导管相关感染发生率、回血停泵时间、总操作时间以及所需盐水量。结果观察组患者2、4、6、8个月时导管感染发生率分别为0、1.71%、1.71%和3.42%,对照组分别为3.54%、6.19%、7.96%和12.39%,各时间观察组导管感染发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者回血过程不需停泵,总操作时间和所需盐水量分别为(3.01±0.29)min和(201.67±18.63)ml,对照组回血停泵时间、总操作时间和所需盐水量分别为(44.08±4.15)s、(3.54±0.36)min和(205.97±21.18)ml,观察组患者回血停泵时间、总操作时间均明显短于对照组,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭路式双向回血管路对血液透析患者进行颈内静脉置管有利于降低患者导管相关性感染的发生率,同时可以缩短回血时间,而且不加重患者的心率和血压变化,是一种更为安全的透析置管方式。     

慢性肾衰患者的护理

目的：探讨临床护理在慢性肾功能衰竭患者治疗过程中的主要方法和重要临床意义。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的200例慢性肾功能衰竭的患者，其中长期血液透析患者50例，未进行血液透析患者150例，并将患者均分为观察组和对照组，每组100例。观察组的患者采用临床综合护理方法，对照组患者采用传统的护理方法，并比较两种护理方法的护理效果。结果观察组患者的护理效果要明显优于对照组患者，病情进展和患者满意度的两组数据比较具有统计学意义( P<0.05)。结论综合性护理减缓慢性肾衰患者的病情发展，缩短患者的住院时间，提高患者及其家属对护理的满意度。     

对糖尿病合并肾病血液透析患者实施舒适护理的临床疗效观察

总结了35例糖尿病合并肾病血液透析患者采取舒适护理的相关措施。从透析前、透析中、透析后三个方面给予舒适护理。有效地减少了患者坠床、感染、跌倒、拔管发生率,提高了护理满意度,避免糖尿病合并肾病血液透析患者出现意外伤害事件。     

血透患者中心静脉置管感染原因分析及护理对策

目的对血液透析(血透)患者中心静脉置管(CVC)感染的相关因素进行分析,探讨相应的护理干预对策。方法回顾分析2015年1月-2017年1月在本院行CVC血透治疗的21例患者的临床资料,分析感染病例的临床情况,总结感染相关因素。结果本组患者中,发生CVC感染6例(28.6%),检出8株病原菌,包括5株革兰阴性菌,2株革兰阳性菌,1株真菌;通过分析,年龄、置管时间、糖尿病肾病、皮肤感染、抗菌药应用、透析次数、插管次数与CVC感染有关(P0.05);多因素分析表明,≥60岁、置管1周、糖尿病肾病、皮肤感染插管次数是CVC的独立危险因素(P0.05)。结论血透患者CVC感染的发生和多种因素有关,需加强各项护理干预,预防和减少感染,保证患者治疗安全。