紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品，是目前广泛应用临床的高活性类微管抗癌药，其作用机理为在细胞分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝，抑制细胞分裂和增生。常作为非小细胞肺癌的一线治疗。其主要毒性为骨髓抑制，部分患者可出现过敏反应，液体潴留，心脏毒性反应和神经肌肉症状。我科于1996     

反应停、紫杉醇对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用

目的　研究反应停、小剂量紫杉醇对 L ewis肺癌小鼠皮下移植瘤和肺转移瘤的抑制作用 ,并探讨其与肿瘤细胞凋亡和细胞周期的关系。方法　 50只荷 L ewis肺癌小鼠随机分为四组 ,分别给予生理盐水、反应停、小剂量紫杉醇、反应停联合小剂量紫杉醇治疗 ,第 2 1天处死动物 ,称取鼠重、瘤重、肺重 ,计数肺转移结节数 ,免疫组化染色记数肿瘤组织微血管密度 ,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率及细胞周期。结果　反应停、小剂量紫杉醇单独及联合治疗组肿瘤重量与对照组间差异无显著性 (P>0 .0 5)。反应停、小剂量紫杉醇单独及联合治疗组肺重、肺转移结节数及肿瘤组织微血管密度均小于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。各治疗组肿瘤细胞凋亡率及 G1、S、G2 期肿瘤细胞百分数与对照组间差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论　反应停、小剂量紫杉醇不能抑制 L ewis肺癌皮下移植瘤生长 ,但可抑制肿瘤肺转移 ,两药间无协同或拮抗作用。反应停、小剂量紫杉醇不诱导 L ewis肺癌细胞凋亡 ,不影响肿瘤细胞生长周期     

紫杉醇治疗卵巢癌研究进展

紫杉醇目前已成为卵巢癌术后常规一线化疗药物,紫杉醇联合铂类化合物已成为晚期卵巢癌的标准化疗方案,国外已进行了广泛临床研究.现主要从单药治疗及联合化疗两方面,综述近年来紫杉醇治疗卵巢癌剂量和用药方式的临床研究进展.     

根癌农杆菌对云南红豆杉原生质体的转化

本文介绍了根癌农杆菌T-DNA对云南红豆杉原生质体的转化,分析了转化系的紫杉醇合成能力。实验以生长20 d的云南红豆杉幼茎诱导的淡黄色愈伤组织为材料,经酶解可分离出大量有活力的原生质体。在由B5无机盐、KM有机成分、3.0 mg/L 2,4-D、0.1mg/L KT和0.45 mol/L果糖组成的培养基中培养1周后,原生质体再生细胞持续分裂形成细胞团。根癌农杆菌对原生质体的转化能力与原生质体生长状态及菌株相关。虽然刚分离的或已再生细胞壁的原生质体不能被根癌农杆菌转化,但由10个以上细胞组成的原生质体克隆和根癌农杆菌B6S3菌株共培养后可实现T-DNA转化,高压纸电泳检测转化系具有冠瘿碱的合成,转化率约为5％。HPLC证实转化系具有合成紫杉醇的能力,但不同转化系中紫杉醇含量变异很大,最高含量为0.076％,是对照愈伤组织的6倍,表明T-DNA的插入改变了培养细胞对紫杉醇的合成。获得的高产转化系细胞生长比对照低,但继代培养中其生长和紫杉醇积累基本保持稳定。尽管转化系合成紫杉醇能力远未达到商业化生产的要求,但研究通过T-DNA对原生质体的转化而实现插入诱变,可以为分离高产紫杉醇优良细胞系提供单细胞筛选系统。     

多西紫杉醇联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的评定多西紫杉醇联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌临床疗效及不良反应.方法52例病人均有病理学诊断及可评价客观指标.采用多西紫杉醇75mg/m2d1,静脉滴注1小时,用多西紫杉醇前1天口服地塞米松10mg,连续3天.米托蒽醌14mg/m2d1化疗.21～30天为1周期,2周期评价疗效.结果52例病人可评价疗效和不良反应.CR6例,PR32例,NC10例,PD4例,有效率73.08%,不良反应主要为白细胞减少Ⅲ度占32.69%,Ⅳ度占25.00%;脱发Ⅱ度占44.23%,Ⅲ度占21.15%;腹泻Ⅱ度占32.69%,Ⅲ度占21.15%.结论多西紫杉醇联合米托恩醌治疗晚期乳腺癌有效率较高,不良反应可以耐受.     

紫杉醇治疗卵巢癌研究进展

紫杉醇目前已成为卵巢癌术后常规一线化疗药物，紫杉醇联合铂类化合物已成为晚期卵巢癌的标准化疗方案，国外已进行了广泛临床研究。现主要从单药治疗及联合化疗两方面，综述近年来紫杉醇治疗卵巢癌剂量和用药方式的临床研究进展。     

以顺铂为基础的两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　比较顺铂为基础的两种联合化疗方案 :顺铂 (cisplatin ,DDP)联合长春瑞宾 (vinorelbine ,NVB)与顺铂联合紫杉醇 (pacli taxel,Taxel)治疗晚期NSCLC病人的临床疗效及不良反应。方法　住院治疗的中晚期NSCLC患者 48例 ,分别接受顺铂 +长春瑞宾(PN)治疗 2 5例 ,顺铂 +紫杉醇 (PT)治疗 2 3例。按WHO疗效及不良反应评价标准评价 ,完成治疗 2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果　可评价患者 45例 ,其中PN组 2 3例 ,有效率 (RR) 2 6 1% (6/2 3 ) ,中位缓解期为 6个月 ,1年生存率3 5 1% (9/2 3 ) ;PT组 2 2例 ,RR 2 7 3 % (6/2 2 ) ,中位缓解期为 7 8个月 ,1年生存率 45 5 % (10 /2 2 )。两组有效率、中位缓解期、1年生存率统计学处理均无差异 (p >0 0 5 )。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经炎、肌肉与关节酸痛。结论　PN方案与PT方案具有相近的临床疗效 ,但PN方案较为经济 ,可作为治疗中晚期NSCLC病人的首选方案。     

小白菊内酯抑制紫杉醇诱导的肿瘤细胞凋亡

目的　探讨NF κB在紫杉醇诱导肿瘤细胞凋亡中的作用及小白菊内酯对紫杉醇诱导凋亡的影响。方法　以人乳癌BCap37细胞和人表皮KB细胞为研究对象 ,用 5,1 0和 2 0 μmol·L-1 小白菊内酯预处理细胞 ,以DNA凋亡梯状条带、DNA含量、MTT、细胞甩片及电泳迁移率变动分析 (EMSA)法检测它对紫杉醇诱导细胞凋亡的影响并探索其作用靶点。结果　通过检测DNA凋亡梯状条带、DNA含量和细胞生存率 ,2 0μmol·L-1 小白菊内酯能显著抑制紫杉醇所诱导的BCap37和KB细胞凋亡 ,但不影响紫杉醇诱导肿瘤细胞G2 /M期阻滞。EMSA实验表明小白菊内酯能抑制紫杉醇诱导激活NF κB。结论　小白菊内酯通过抑制NF κB的激活来抑制紫杉醇所诱导的肿瘤细胞凋亡 ,而紫杉醇诱导肿瘤细胞凋亡的过程可能与G2 /M期阻滞无关     

卵巢癌化疗现状

迄今为止，顺铂和卡铂仍然是治疗卵巢癌的主要药物。紫杉醇对顽固性卵巢癌有较高的疗效。目前，ＧＯＧ已将顺铂加紫杉醇列为治疗晚期卵巢癌新的标准联合化疗方案。最近的研究显示，卡铂（通过曲线下面积计算剂量）加紫杉醇（１７５ｍｇ／ｍ＾２静注３ｈ）治疗以前未接受过化疗的卵巢癌，其毒性并不大。