小剂量糖皮质激素治疗早期重型肝炎临床疗效观察

目的探讨小剂量糖皮质激素治疗早期重型肝炎的临床疗效.方法在综合治疗的基础上,使用小剂量地塞米松3～5mg,间隔48～72h,治疗30例早期重型肝炎,并与对照组33例比较.结果治疗组好转率明显高于对照组,差异显著（P＜0.01）.结论小剂量激素治疗早期重型肝炎,间隔用药,疗效明显,病程缩短,副作用小.     

风湿免疫科门诊长期口服糖皮质激素患者服药依从性现状研究及其药学干预

目的：评估风湿免疫科长期口服糖皮质激素（GC）患者服药依从性现状,分析影响患者服药依从性的因素;探讨门诊药师的药学干预能否提高其服药依从性,促进其合理用药。方法：收集2018年1月-3月在我院风湿免疫科门诊就诊并需长期口服GC的患者共242名,通过人口学资料和问卷调查分析患者服药依从性的现状及其影响因素。将患者随机分为干预组和非干预组,为干预组患者提供持续药学服务并每月随访一次,至患者停用或连续随访6个月,最后对两组患者进行调查评估和结果分析。结果：242例风湿免疫科长期口服GC患者服药依从性得分的平均值为（5.28±1.79）,其中115例患者（47.52%）依从性较好（6.92±0.76）,127例患者（52.48%）依从性较差（3.80±0.98）。影响患者服药依从性的因素主要为病程、患者服药信念,自我效能和药物与疾病知识知晓水平（P<0.05）。非干预组纳入患者116例,干预组126例。干预组患者的服药依从性、服药信念、自我效能、对疾病和药物的知晓水平较非干预组得到明显的改善（P<0.01）,疾病控制情况也较非干预组高（P<0.05）。两组患者总的不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）,其中皮质醇增多（P<0.01）和骨密度下降情况（P<0.05）有所改善,代谢型改变情况无显著性差异（P>0.05）。结论：针对影响患者服药依从性的可控制因素进行药学干预能提高患者对疾病和药物的认识,增强其服药信念,改善患者的服药依从性。     

1例21-羟化酶缺乏症合并妊娠患者应用 糖皮质激素的药学监护

目的为21-羟化酶缺乏症合并妊娠患者应用糖皮质激素治疗方案的合理用药提供参考。方法临床药师通过参与1例21-羟化酶缺乏症合并妊娠患者的药学治疗实践,结合患者病情提供合理性建议,并对药物不良反应进行药学监护,优化药物治疗方案。结果临床药师与医师共同制订了个体化给药方案及监护计划,使患者的病情得到控制,好转出院。结论临床药师参与患者的用药管理与个体化用药方案的制订,提供药学服务,协助临床处置药物不良反应,从而保障患者合理用药。     

高效液相色谱法测定消肿止痛类中成药中16种非法添加糖皮质激素及消炎镇痛类化学成分

目的建立消肿止痛类中成药中16种非法添加糖皮质激素类及消炎镇痛类化学成分的高效液相色谱检测方法。方法供试品经甲醇超声提取,采用Agela C18色谱柱,经乙腈-水和乙腈-0.02mol·L~(-1)乙酸铵(含0.5%冰醋酸溶液)两个流动相体系分别梯度洗脱,流速1.0 mL·min~(-1),柱温35℃,检测波长分别为240、210 nm。结果 16种化学成分(贝诺酯、曲安西龙、氢化可的松、地塞米松、曲安奈德、醋酸泼尼松龙、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松、醋酸地塞米松、醋酸曲安奈德、醋酸氟轻松、氨基比林、阿司匹林、双氯芬酸钠、罗通定、布洛芬)质量浓度在3.06～359μg·mL~(-1)与峰面积线性关系良好(r> 0.999);平均加样回收率均在87.7%～113.0%。11批供试品中2批检出醋酸泼尼松,阳性率为18%。结论该方法操作简便、结果准确,可用于消肿止痛类中成药中16种非法添加糖皮质激素类及消炎镇痛类化学成分的定性定量测定。