中药加糖皮质激素治疗过敏性紫癜效果观察

目的：探讨中药加糖皮质激素对过敏性紫癜（HSP）的疗效。方法：将40例患儿随机分为治疗与对照组各20例，两组均均采用激素治疗，治疗组加用中药。结果：治疗组治愈率较单用激素组显著提高，平均病程，平均治愈时间均比对照组显著缩短，皮疹消失时间也显著缩短，紫癜肾炎发生率比对照组显著降低。结论：中药加激素治疗HSP效果优于单纯用激素治疗。     

小剂量糖皮质激素联合肿节风治疗原发性血小板减少性紫癜的初步报告

目的：观察小剂量糖皮质激素合并肿节风治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效，研究肿节风在ITP中的治疗作用。方法：初治ITP患者24例随机分为对照组和小剂量糖皮质激素＋肿节风治疗组，复治ITP患者共16例。治疗方案按强的松0.25mg/kg＋肿节风1.5g/d。疗效判定，按照第五届全国血栓与止血委员会制定的标准确定。结果：小剂量强的松（0.25mg/kg）合并肿节风治疗初治ITP的有效率，与常规使用糖皮质激素治疗相比，无明显差异。而对复治ITP患者治疗有效率达68．7％，而且无明显毒副作用。     

肾病综合征患儿糖皮质激素治疗的病情观察及护理

肾病综合征是由于各种原因引起肾小球毛细血管通透性增高,导致大量蛋白尿的临床症候群。其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。而糖皮质激素是临床上治疗肾病综合征常用且首选的药物,但其副作用较多。因此,在激素使用过程中,应加强观察和护理,减少其副作用,以提高治疗效果。 1 临床资料 1998年至2001年,我院共收治肾病综合征患儿19例,男13例,女6例;平均年龄4岁,住院7天～25天,临床缓解14例,好转5例。     

海马类固醇激素受体系统对天敌应激所致的内分泌变化的调节效应

目的通过不同方式的天敌应激,对大鼠内分泌改变进行观察,阐明海马类固醇激素受体系统对精神应激反应的调节机制.方法以猫为天敌刺激,大鼠每天接受1次猫暴露应激实验.大鼠分为4组:急性单次应激组、2周持续应激组、4周持续应激组及对照组.采用放免法分析血清皮质醇水平,采用MR、GR的寡核苷酸探针,原位杂交观察海马MR、GR mR-NA的表达.结果接受单次应激后,大鼠开始产生血清皮质醇水平的升高.2周应激大鼠的皮质醇水平最高,4周应激大鼠出现缓慢下降.MR mRNA表达高峰在急性应激时,GR mRNA表达高峰则在持续2周应激时.应激可使海马CA3、CA1区MR/GR比值呈现逐步递减的趋势,并以天敌应激持续2周时最为显著;但在天敌应激持续2周以后,CA3区MR/GR比值开始出现部分恢复.结论天敌应激源可使应激大鼠基础血清皮质醇水平升高,且恢复非常缓慢.海马CA3、CA1区MR、GR对天敌应激内分泌反应发挥明显的影响,支持MR/GR的平衡紊乱,可导致HPA轴负反馈效应失效和GCs水平的过度升高.     

糖皮质激素对肾小球疾病患者骨代谢影响因素的研究

目的　探讨长期应用糖皮质激素 (GC)治疗对肾小球疾病患者骨代谢影响的因素。方法　 2 0 7例肾小球疾病患者 ,应用常规剂量GC治疗 ,于治疗前及治疗后每隔 3～ 6个月 ,进行了 35 7例次腰椎和股骨近端骨密度 (BMD)、血钙、血磷和骨钙素浓度测定。结果　①用GC后骨钙素浓度明显降低 (P均 <0 0 0 5 ) ,但其不能预测BMD下降。②用药 15个月后男性各部位BMD均减少 (32 2～111 5 )mg/cm2 ,以L1 4和股骨粗隆更明显 (P均 <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 3%～ 10 3% ;女性L1 4BMD均减少(4 3 8～ 76 0 )mg/cm2 ,以L1更明显 (P <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 9%～ 7 9%。③年龄与各部位BMD变化呈负相关 ,但不影响GC造成的骨丢失。男性各部位、女性L1 4BMD减少与GC累计剂量和GC用药时间负相关。④用GC15个月 (GC累计剂量 10g以上 ) ,男性L1 4BMD正常的比例从 3/ 4至 3/ 5 ;女性L1和L2 BMD正常者从 3/ 4减少到 1/ 2。结论　长期口服糖皮激素导致与剂量和用药时间相关的腰椎和男性股骨粗隆骨丢失 ,年龄偏大和男性患者骨丢失更明显。     

治疗VLBW早产儿顽固性低血压可用应激量糖皮质激素

香港威尔士王子医院Ng医师等的一项随机双盲对照研究表明，使用“应激量”氢化可的松可治疗极低出生体重（VLBW）早产儿的顽固性低血压和肾上腺皮质功能不全。     

养命酒对老龄大鼠海马糖皮质激素受体及HPA轴的影响

为研究养命酒（主药：肉桂、肉苁蓉、杜仲、淫羊藿、地黄、人参等）延缓衰老的原理，观察高、中、低三个剂量养命酒清喂24月龄大鼠90d后，对其海马糖皮质激素受体及HPA轴的影响，并与右归丸灌喂组比较。结果：养命酒能显降低老年鼠的皮质酮、促肾上腺皮质激素及其释放激素、大脑皮质8—羟基—脱氧鸟昔，升高其海马糖皮质激素受体的位点与mRHA的表达。养命酒的这些作用优于右归丸，且在一定剂量范围内呈量效关系。提示：下调老年鼠亢进的HPA轴功能可能是养命酒的作用原理之一。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是儿科较为常见的呼吸系统疾病 ,是小儿哮喘病早期的一种潜在类型 ,若治疗不当 ,迁延不愈数年之后可发展成典型哮喘。由于CVA缺乏典型的喘息症状 ,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现 ,故临床常易误诊。现将我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月间专科门诊及病房收治的确诊为CVA患儿 6 2例总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例中男 4 3例 ,女 19例 ;年龄最小 6个月 ,最大 14岁 ;其中～ 3岁 2 1例 ,～ 6岁 2 9例 ,～ 14岁 12例 ;病程最短 1个月 ,最长 1年余。发病季节 :一年四季均有发病。其中 12～ 2月1…