咳嗽变异型哮喘误诊14例分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)缺乏典型哮喘的临床表现,故常常引起误诊误治.笔者通过对一组误诊病例的临床分析并复习相关文献,旨在加深对本病的认识,提高诊治水平.     

无创正压通气治疗急性重症哮喘

近年来，哮喘的发病率有所升高，其严重病例也较多，已成为呼吸科的常见急症之一。对危重哮喘的治疗至今仍首选静脉应用糖皮质激素和以β2受体激动剂为主的支气管扩张剂治疗，但少数患用药后病情仍继续加重，需要辅以机械通气治疗。我科自1995年4月～2002年6月对13例重症哮喘患进行无创正压通气治疗，效果良好，报告如下。     

糖皮质激素治疗重症肝炎50例临床观察

1989年3月～1993年4月,笔者用地塞米松、血制品、支链氨基酸(或肝安)、胰高糖素-胰岛素(G—I)疗法等综合治疗重症肝炎50例,取得了较好的效果,现报道如下。     

多发性硬化治疗中值得商榷的问题

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是引起青壮年残障的较常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘病，其治疗研究已取得一定进展。合理治疗MS能改善患者的残障程度，降低复发率。治疗MS应以循证医学为依据，根据其病理生理机制，结合国内外专家和个人经验以及患者的经济条件和意愿，进行合理治疗。目前国内治疗MS因受经济条件和医疗保险报销等因素限制，只有极少数MS患者能用干扰素-β治疗，绝大多数患者还是使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，存在的一些问题值得商榷。     

糖皮质激素依赖性皮炎的治疗进展

糖皮质激素依赖性皮炎临床报道中,中医、中西医结合的治疗方法最多,显示出了其优势所在,其中中药疗效优于西药,且在改善和治愈面部潮红、毛细血管扩张、色素变化、病情反跳等症状方面优势明显,对于面部痤疮样皮疹、痒及不适等症状,中、西药治疗疗效相近。目前糖皮质激素依赖性皮炎最好的治疗方法应该是中西医结合疗法。     

围手术期单剂量糖皮质激素的应用

为探讨围手术期单剂量糖皮质激素（glucocorticoid，Gc）对高龄病人术后早期生命体征和重要器官功能的影响，笔者于2002年7月～2003年11月对71例行腹部外科手术的高龄病人进行了上述临床应用研究，现总结如下。     

孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度儿童哮喘的临床疗效研究

哮喘以气道慢性炎症、气管平滑肌痉挛和气道高反应状态为主要特征，吸入糖皮质激素（ICS）是目前治疗气道慢性炎症最有效的药物，对于单一吸入ICS不能达到理想控制哮喘症状或病情属中重度哮喘的病儿，目前主张应用联合疗法，本研究的目的是探讨孟鲁司特联合布地奈德／福莫特罗治疗中重度儿童哮喘是否拥有优越性，我们小儿哮喘专科自2006年以来观察比较了87例哮喘病儿的治疗情况，现将结果报道如下。     

非典型肺炎治疗方案

一般性治疗:卧床休息,避免劳累和剧烈咳嗽。 对症治疗:为本病重要治疗手段。①发热超过38℃,全身酸痛明显者可使用解热镇痛药;高热者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施。②咳嗽、咳痰者给子镇咳、祛痰药。③有心、肝、肾等器官功能损害应作相应的处理。④气促明显、轻度低氧血症者应及早给予持续鼻导管吸氧。⑤腹泻病人注意补液及纠正水电解质平衡紊乱。⑥白细胞减少明显者应作相应处理。     

糖皮质激素类药物在临床应用中应注意的几个问题

临床上所谓的皮质激素系指糖皮质激素而言。近年来此类药物发展很快。新品种不断增加，临床应用日趋广泛，但若长期大量不适当地使用甚至滥用将给患者带来严重不良后果。为防此弊，现根据我们处方用药调查所见，结合有关文献，就某些问题作一简要分析，供临床用药参考。[第一段]     

小剂量氨茶碱治疗婴儿毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是 6个月以下小儿常见的急性上呼吸道感染。其临床症状酷似肺炎 ,但以喘憋为主。以往治疗本病多采用静脉滴注糖皮质激素。 2 0 0 3年 5月～ 2 0 0 4年 5月 ,我院应用小剂量氨茶碱治疗毛细支气管炎 47例。结果表明 ,在平喘治疗中应用小剂量氨茶碱不失为一种安全、有