经颈静脉路径封堵房间隔缺损合并下腔静脉肝下段缺如一例

该文报道1例房间隔缺损合并下腔静脉肝下段缺如畸形患者,采用经颈静脉-上腔静脉途径构建轨道,进行介入封堵治疗。患者术后1、3个月时复查结果良好。房间隔缺损合并下腔静脉肝下段缺如患者可选择介入封堵治疗,推荐经颈静脉途径进行操作,其安全性及治疗效果良好。     

急性缺血性脑卒中患者血清微小RNA-20b、微小RNA-199a水平与神经功能缺损程度及侧支循环形成的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清微小RNA(miRNA)-20b、miRNA-199a水平与神经功能缺损程度及侧支循环形成的关系。方法选择126例AIS患者为观察组,根据脑侧支循环形成情况进一步分为一级侧支循环组(45例)、二级侧支循环组(41例)、三级侧支循环组(40例),另选取126例健康体检者为对照组。采用实时定量PCR法检测两组研究对象血清miRNA-20b、miRNA-199a的相对表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测3组AIS患者血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,采用中国卒中量表(CSS)评估患者入院时神经功能缺损程度。比较观察组和对照组的血清miRNA-20b、miRNA-199a水平,3组AIS患者血清miRNA-20b、miRNA-199a、HIF-1α、VEGF水平及CSS评分,分析AIS患者血清miRNA-20b、miRNA-199a水平与CSS评分、HIF-1α、VEGF水平的相关性。结果观察组血清miRNA-20b、miRNA-199a的相对表达水平均高于对照组(均P<0.05)。随着侧支循环级数增加,AIS...     

牙列缺损伴错牙合畸形患者修复前正畸治疗美容效果研究

目的 分析正畸治疗联合常规修复在错牙合畸形伴牙列缺损患者中的效果。方法 选取2021年 1月-2022年1月高唐县人民医院接诊的86例错牙合畸形伴牙列缺损患者,按照随机数字表法分为参照组 （n =60）和研究组（n =26）。参照组采用常规修复治疗,研究组先行正畸治疗,而后予以常规修复治疗, 比较两组临床效果、语言功能、咀嚼功能和美容效果。结果 研究组治疗总有效率为100.00%,高于参照组 的85.00%（P＜0.05）;研究组治疗后语言功能和咀嚼功能评分高于参照组（P＜0.05）;研究组排列整齐、 覆盖完整和咬合正常评分高于参照组（P ＜0.05）。结论 在行常规修复前,予以正畸治疗可改善错牙合畸形 伴牙列缺损患者牙齿形态,提升咀嚼功能及语言功能,且美观度较高。     

基于肠道屏障探讨“脾主为卫”在溃疡性结肠炎发病与治疗中的作用机制

溃疡性结肠炎（UC）是一种以肠道屏障受损为特点,表现为直肠黏膜的持续性炎症反应、溃烂以及反复发作的炎症性肠病。脾与肠道屏障有密切联系,“脾主为卫”的功能失调是UC的重要病机,然而对UC中“脾主为卫”功能失调的微观机制尚不清楚。肠道屏障与“脾主为卫”的功能异曲同工,肠道屏障的破坏与UC互为因果,从肠道屏障的角度可以为中医“脾主为卫”理论做出新的科学阐释。现代医学尚缺乏对UC的有效治愈方法,药物治疗仍存在不良反应大、停药后加重、易复发等缺点。而中医基于“脾主为卫”理论的益气健脾治法可有效恢复肠道屏障功能,促进黏膜愈合,且无上述不良反应,对于促进UC的愈合以及防止其复发具有重要的临床价值。     

机器学习结合CT影像组学预测2型糖尿病患者椎体脆性骨折

目的：探讨机器学习结合CT影像组学特征构建模型预测2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者椎体脆性骨折的准确性。方法：回顾性收集140例（新发椎体脆性骨折的T2DM患者70例,对照组70例）患者CT图像和临床资料。另收集18例（椎体脆性骨折的T2DM患者16例,对照组2例）患者的前次CT图像和临床资料作为外部验证集。应用单因素分析、Pearson相关分析、最小冗余度最大相关度算法、二元logistic回归分析和最小绝对值收缩和选择算子模型筛选出最佳特征。基于支持向量机、多层感知器、极端梯度提升（eXtreme Gradient Boosting,XGBoost）构建预测模型。应用受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）对模型效能进行评估。结果：从每例患者的CT图像中提取了1 037个影像组学特征,然后精简为14个影像组学特征。17个临床特征中性别、年龄、体质指数是预测结果的独立因素。其中XGBoost分类器表现最好,训练集中XGBoost模型的AUC分别为1.000、0.929、1.000;测试集中分别为0.954...     

纵横比在CT鉴别甲状腺结节良恶性中的价值

目的 探讨纵横比(A/T)在CT鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法 选取甲状腺结节患者152例,术前均行甲状腺CT检查,共183个不同性质结节.按照病理结果将其分为良性和恶性2组.由2名有10年以上工作经验放射科医生测量各甲状腺结节前后径、左右径、A/T.应用Kruskal-Wallis检验对比3个指标在良、恶性甲状...     

耳垂缺损的不同方法修复效果观察

目的探讨用不同方法行耳垂缺损再造修复的可行性及优缺点。方法1995年1月-2006年7月共收治耳垂缺损患者45例,根据耳垂缺损的大小及对侧耳垂情况分别采用不同的手术方式进行修复再造。对于18例缺损面积较小的耳垂缺损采用耳轮滑行推进皮瓣法修复,15例中等程度缺损患者采用耳后皮瓣法修复,12例完全缺损,或虽不是完全缺损但健侧耳垂较大的患者采用皮肤扩张术 自体肋软骨移植法修复。结果45例患者分别采用上述方法进行再造修复后,耳廓、耳垂形态良好,随访4个月-8年,效果满意。结论对于不同程度的耳垂缺损畸形,应根据具体情况采用相应的修复方法,以达到最佳治疗效果。对于耳垂完全缺损或虽不是完全缺损但对侧耳垂较大的患者,应首选皮肤扩张术 自体肋软骨移植法,以获得形态良好而持久的再造耳垂。     

多层迷走神经理论及其临床价值

目的介绍Porges的多层迷走神经理论及其临床应用价值,为临床心理干预提供借鉴。方法利用文献法,查阅Porges理论相关文献,综述其理论的核心思想。结果多层迷走神经理论具有坚实的研究基础,能够解释大量临床心理现象。结论Porges多层迷走神经理论给我们提供了一个新的理解人类心理的视角,具有较广阔的应用价值。     

自体游离骨膜移植与软骨下骨钻孔术对关节软骨缺损远期修复效果的实验比较

目的比较和评价自体游离骨膜移植和软骨下骨钻孔术修复关节软骨缺损的远期效果。方法用中国白兔40只,在股骨关节面制造6mm×8mm全层软骨缺损,分别进行自体游离骨膜移植和软骨下骨钻孔。术后13个月取材做组织学及电镜观察并进行比较。结果(1)骨膜移植和钻孔组软骨缺损完全被修复组织填充,修复组织稍高出毗邻软骨,关节表面光滑、平坦,已与毗邻软骨交融;对照组软骨缺损内无正常软骨形态,表面不平,仍为缺损状。(2)骨膜移植和钻孔优势修复组织均为透明软骨,对照组为纤维组织。(3)修复组织厚度:骨膜移植和钻孔组均稍高出毗邻软骨,但与毗邻软骨之间的厚度均无显著性差异。(4)修复组织覆盖缺损的面积:钻孔组与移植骨膜组无显著性差异,但二者均明显大于对照组。结论自体游离骨膜移植和软骨下骨钻孔对关节软骨缺损修复的远期效果良好,能长期适应关节的生理运动和功能负重,二者的远期效果无明显差异,简单的钻孔术能够替代复杂的骨膜移植。     

成髓鞘转录因子对Schwann细胞成髓鞘的影响

脊椎动物周围神经的绝大多数Schwann cells(SCs)起源于胚胎时期神经管背侧的神经嵴细胞[1],包绕或包裹周围神经系统的神经轴突形成有髓或无髓神经纤维。除此之外,SCs还能够分泌大量的神经营养因子,与神经元存活密切相关;SCs还参与朗飞氏结的形成[2],是跳跃式传导的结构基础。周