肾静脉水平急性下腔静脉及双下肢深静脉血栓形成1例报告

下腔静脉阻塞的主要原因是血栓形成,最常见的是下肢深静脉血栓,向近侧扩展可累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成.原发性下腔静脉血栓形成在临床上较为罕见.深静脉血栓形成的发病率较高,近年来国内发病率有上升的趋势.其最大危害是引起急性肺栓塞,从而威胁到患者的生命.深静脉血栓形成引起的深静脉功能不全可严重影响病人的工作与生活能力.我科2005年3月收治1例急性下腔静脉肾静脉水平及双下肢深静脉血栓形成患者,行急诊手术取出血栓,并采用溶栓、抗凝、抗炎治疗,疗效满意,现报道如下.     

鼻腔异物的处理

半个月前，一名农村的4岁小孩，自己在家玩耍中，将一颗豆粒塞入右侧鼻孔中。其母中午休息时回家发现，开始想用镊子取出，屡遭失败，且豆粒不断胀大，无法取出，来卫生院求治。检查时患儿哭闹不止，外观可见右侧鼻部限局性增高，从鼻孔可以看到胀大的豆粒将鼻道堵满，患侧鼻孔已经不能通气。     

吻合器环形痔切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔38例

吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗Ⅲ-Ⅳ度痔已为大家所认同，我们采用PPH结合血栓取出术治疗急性嵌顿性混合痔38例，报告如下。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理21例体会

小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。     

三种角膜屈光手术对近视患者角膜内皮细胞的影响

目的：对比角膜板层刀制瓣的前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)、飞秒激光制瓣的SBK术(FS-SBK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对近视中央角膜内皮细胞的短期及长期影响。

方法：我院近视34例34眼行SBK术; 41例41眼行FS-SBK术; 49例49眼行SMILE术,术前和术后1wk,1a利用SP-1P型非接触角膜内皮显微镜检查角膜内皮细胞,统计分析各组中央角膜内皮细胞密度(ECD)、内皮细胞面积的变异系数(CV)和六边形内皮细胞百分比。

结果：三组间术前、术后1wk,1a裸眼视力及屈光度均无差异(P>0.05)。术后1wk三组中央ECD均较术前减少(P<0.01),术后1a各组均较术前无差异(P>0.05); 术前及术后各随访时间点,三组间中央角膜内皮细胞面积CV及六边形内皮细胞百分比均无差异(P>0.05); 不同组内,术前及术后各随访时间点结果均无差异(P>0.05)。

结论：SBK、FS-SBK和SMILE手术对近视内皮细胞的安全性确切,术后早期各组中央角膜ECD均轻度降低,1a后恢复; 术后各组中央角膜内皮细胞面积CV及六边形内皮细胞百分比较术前无明显改变。     

西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

目的 观察西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响.方法 观察2007年2月至2008年2月我院妇科腹腔镜手术的76例患者随机分为两组,观察组术前、术后服用西甲硅油,术后观察对比腹胀程度、肠蠕动恢复及肛门排气时间.结果 观察组患者术后腹胀程度和持续时间较对照组明显减轻.排气时间研究组(18.89±3.22h)较对照组(31.34±4.65h)明显缩短(P<0.01).观察组腹胀发生率低及程度均明显轻于对照组,肠蠕动恢复及肛门排气时间明显提前.结论 术前、后服用西甲硅油可促进妇科患者腹腔镜手术后胃肠功能恢复.     

无痛镇静在胃镜下上消化道异物取出术中的应用研究

目的 探讨无痛镇静在胃镜下上消化道异物取出术中的应用价值.方法 回顾分析2017年5月1日—2020年5月1日在东莞东华医院消化内镜中心接受内镜下上消化道异物取出术患者,对其临床资料进行分析,总结比较在无痛镇静下和普通胃镜下上消化道异物取出术两组患者的诊疗效果.结果 共357例患者,行胃镜下异物取出术共372次,其中无...     

不同程度近视患者行SMILE术后的有效光学区及角膜高阶像差比较

目的：比较低、中、高度近视患者行飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)后的有效光学区和角膜高阶像差。

方法：收集2019-02/2021-02在我院行SMILE手术的患者134例,均取右眼入组,按等效球镜度(SE)分为低度近视组SE>-3.00 D,中度近视组-6.00 D结果：SMILE术后1 mo,三组术后有效光学区均小于预设光学区,随着屈光度数增加,有效光学区越小(P<0.05); 术后1 mo角膜总高阶像差、球差、彗差均高于术前,除低近视度组球差术前与术后1 mo无差异(P>0.05),其余组别均有差异(P<0.05); 角膜总高阶像差、球差和彗差随着屈光度数增加而增加,三组角膜总高阶像差和球差有差异(均P<0.05),高度近视组与中度近视组、低度近视组彗差结果均有差异(P<0.05),中度近视组与低度近视组彗差结果无差异(P>0.05)。

结论：随着手术矫正的屈光度数增加,术后有效光学区减少越多,角膜高阶像差增加越明显; SMILE术后1 mo角膜高阶像差较术前增加。     

肺段支气管异物的麻醉处理

呼吸道异物常见于主气管和主支气管,发生于肺段支气管的非常少见,近年来我院共行全麻气管镜检查及肺段支气管异物取出术8例,对其麻醉设计和管理进行了一些改进,现报道如下。     

护理专案改善在玻璃体切割硅油填充术后患者中的应用

目的 通过护理专案改善提高玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率。方法 成立专案小组,通过对64例玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率进行现状分析,确立以“提高玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率”为活动的主题,对现状进行要因分析,确定问题、设定目标制订对策并实施。结果 实施护理专案改善后,玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率由81.67%提高至95.31%。结论 护理专案改善可提高玻璃体切割硅油填充术后患者面向下体位依从率,有效提高护理水平,显著提升视网膜复位效果。