链霉蛋白酶联合二甲硅油与胃镜胶对胃部黏液清洁度的影响

目的：探讨链霉蛋白酶联合二甲硅油与胃镜胶对胃部黏液清洁度的影响。方法：选取2021年6月1日～12月31日完成胃镜检查的3000例患者为研究对象,随机分为联合组和胃镜胶组各1500例,胃镜胶组检查前服用胃镜胶,联合组检查前采用链霉蛋白酶联合二甲硅油;比较两组胃部清洁程度、祛泡程度、病变检出率及不良反应发生情况。结果：联合组胃部清洁程度、泡沫评分、病变检出率均高于胃镜胶组(P<0.05),不良反应发生率低于胃镜胶组(P<0.05)。结论：链霉蛋白酶联合二甲硅油清洁胃部黏液可提高胃部清洁程度、胃部病变检出率,减少术后并发症的发生。     

一例复发性鼻侧视网膜大动脉瘤出血的诊治

<正>视网膜大动脉瘤(RAM)是视网膜大动脉获得性囊状或者梭状扩张,通常发生于视网膜中央动脉第1～3分支,患者多单眼发病。老年、女性、动脉硬化和胶原蛋白疾病是RAM的危险因素,颞侧分支动脉的发生率高于鼻侧分支动脉,复发性破裂和再出血都极为罕见。本文报告一例反复发作的鼻侧视网膜大动脉瘤破裂出血,经玻璃体切除、玻璃体腔灌洗、视网膜激光光凝联合硅油填充术及眼内抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后好转的患者,为本病的诊治提供思路。1 临床资料     

术中按需喷洒与术前口服二甲硅油在肠镜检查中的作用研究

〔摘 要〕 目的：探讨术中按需喷洒与术前口服二甲硅油在肠镜检查中的应用效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年6 月于萍乡市人民医院行肠镜检查的无明显症状患者 90 例,按随机数字表法分为两组,对照组和观察组各 45 例。两组均使用聚乙二醇电解质散清洁肠道,对照组术前口服二甲硅油,观察组术中按需喷洒二甲硅油。比较两组患者肠道清洁分级、气泡分级、二甲硅油用量、肠镜检查操作时间、结肠息肉检出率及患者满意度。 结果：两组患者肠道清洁分级相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者气泡分级 1 级率为 80.00 %,高于对照组的 62.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者二甲硅油用量为（14.58 ± 2.01）mL,少于对照组的（22.35 ± 2.65）mL,进、退镜时间分别为（8.89 ± 1.14）min、（8.33 ± 1.08）min,短于对照组的（9.76 ± 1.27）min、（10.27 ± 2.04）min,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者结肠息肉检出率、患者满意度为 17.78 %、97.78 %,高于对照组的 4.44 %、82.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：术中按需喷洒二甲硅油在肠镜检查中效果更佳,可减少二甲硅油用量,提高视野清晰度,缩短肠镜检查操作时间,并利于结肠息肉的检出,提高患者满意度。     

玻璃体切割联合硅油填充术中前后段联合手术与单纯后段手术疗效观察

目的比较玻璃体切割联合硅油填充术中,同期摘除晶体(前段)联合手术,与保留晶体(单纯后段手术)的疗效与优缺点。方法收集行玻璃体切割联合硅油填充术的209例(211只眼)患者,其中118例(120只眼)行前后段联合手术均二期植入人工晶体。91例(91只眼)行单纯后段手术,分析比较两种术式的效果。结果所有患者随访6～32个月,平均(11.8±0.5)个月。其中前后段联合手术最终最佳矫正视力提高85例(85只眼)。单纯后段手术最终最佳矫正视力提高66例(66只眼)。结论前后段联合手术平均手术次数低,治疗费用低,均明显优于单纯后段手术。最终最佳矫正视力两种术式差别不明显。     

药物联合B超监测在剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难者中的应用研究

目的 研究药物联合B超监测在剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难者中的应用效果.方法 选取92例曾做剖宫产手术的绝经后宫内节育器取出困难妇女,以随机数字表法分为2组,参照组实施传统方式取出,研究组采用药物联合B超检测方法取出.对比2组取器成功率、手术用时以及术中出血量.结果 研究组的取器成功率显著高于参照组,手术时间显著短于参照组,术中出血量显著少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难者,实施药物联合B超检测取器方法,可以有效减少术中出血量,缩短手术时间,提高取器成功率,值得临床推广应用.     

内固定物取出困难62例

<正> 内固定是治疗骨折的常用方法,有效的内固定不仅能维持骨折的复位,促进骨折的愈合,同时也有利于术后早期的功能锻炼。但骨折愈合后,由于各种原因而导致的内固定取出困难,不能完全取出或是在取出过程中出现一系列并发症,临床工作中时有出现,我院自1990年3月至2001年12月共收治62例,现报告如下。     

体外循环用于食管异物刺入降主动脉取出术的探讨

临床上常见食管异物 ,但是异物经食管刺入主动脉少见 ,如盲目取异物可导致严重大出血死亡。我所近 16年来总结出利用体外循环安全顺利取出异物的方法。资料与方法一般资料　患者 8例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,经纤维食管镜诊断食管异物 ,其中 5例在行食管镜下取异物过程中大出血。胸部拍片和 (或 )ＣＴ、ＭＲＩ显示异物穿过食管第二狭窄部刺入主动脉弓。麻醉方法　非体外循环组 3例 ,体外循环组 5例 ,用静吸复合麻醉 ,气管插双腔管。术中监测 :ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 、ＣＶＰ、有创动脉压、ＡＣＴ、体温、血气电解质等。体外循环…     

腹腔镜腹腔内异物取出2例

例 1,男 ,4 7岁。因上腹部剧烈疼痛 2 4ｈ入院。患者既往身体健康 ,于 2 4ｈ前无任何诱因 ,餐后突然出现上腹部剧烈疼痛 ,成刀割样 ,遂来诊。查体示体温、脉搏、血压均正常 ,上腹部肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,腹膜腔穿刺未抽出液体 ,Ｂ超及腹部透视均未见异常 ,ＷＢＣ8 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 4 ,Ｌ 0 36。经输液、抗生素、胃肠减压等治疗 ,症状无明显好转 ,且逐渐加重 ,深呼吸时疼痛尤为明显 ,并向右肩背部放射 ,再次腹部透视和Ｂ超检查仍未见异常遂收入院。在气管插管全麻下 ,行腹腔镜探查 ,见腹腔无渗液 ,胃窦小弯侧有片状纤维素附着 ,胃壁与…     

手部外伤性异物的治疗体会

目的探讨手部外伤性异物取出术中易忽略的几个问题。方法 10年来对126例手部外伤性异物患者进行了异物取出术。术前、术后均行X线检查,部分患者术前行B超检查。术后随访时间为1~8个月。结果 65例甲下异物患者中,18例行拔甲后,新生指甲欠平整,外形欠佳;47例采用了指甲部分切除,术后指甲生长良好。1例鱼刺伤异物取出(2枚)术后X线复查,仍可见1枚异物残留。1例患者长期(2年以上)针状异物存留,致生锈,取出时断裂。15例仙人掌刺伤异物患者,取出术后有5例局部仍有红肿症状。2例火药爆炸伤患者中,有1例术后经X线复查仍有部分异物残留并导致局部感染。结论甲下异物取出时应尽量避免拔甲,以免甲床长期暴露而变得毛糙,造成指甲畸形;金属异物存留时间较长时间者,取出时应尽可能与周围软组织同时切除,避免异物断裂;对于仙人掌刺存留患者,术中应扩大切除范围;火药爆炸伤应清创彻底。     

小儿气道异物取出术后发生复张性肺水肿一例

复张性肺水肿是继发于任何原因所致的肺不张后肺复张时或复张后发生的急性肺水肿.2009年12月24日我们诊治了1例气道异物取出术后即刻发生复张性肺水肿的小儿患者,现报道如下.