宫内节育器膀胱及尿道异位五例报告

宫内节育器(IUD)异位至膀胱及尿道报道极少。2003年6月至2004年5月，我们先后收治IUD膀胱异位4例，尿道异位1例。现报告如下。     

聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油在结肠镜检查肠道准备中的应用效果观察

目的:探讨聚乙二醇电解质散剂(PEG)联合二甲硅油在结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法:行结肠镜检查的患者238例,随机分为研究组(聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油组)和对照组(甘露醇组),比较两种肠道准备方法在肠道清洁度、祛泡效果、耐受性、息肉检出率、术后腹胀程度方面的差异。结果:最终210例符合条件入组,纳入统计分析,210例患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。与对照组相比,研究组肠道清洁度满意率为90.29%、祛泡效果满意率为98.05%、息肉检出率为18.45%均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);而研究组不良反应发生率、排便次数、术后腹胀发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PEG联合二甲硅油在结肠镜检查肠道准备中的效果优于传统肠道清洁剂甘露醇,患者安全性和耐受性较高,有利于改善视野,提高病变检出率,尤其是微小息肉及扁平息肉的检出率。     

小切口基质透镜取出术后角膜高阶像差与视觉质量的相关性研究

目的 研究低、中、高度近视患者行小切口基质透镜取出术(SMILE)后角膜高阶像差(HOA)的变化情况及其与视觉质量的相关性。方法 纳入行SMILE手术患者98例(191眼),根据术前球镜度数(DS)分为低(<-3.00D)、中(-3.00D～-6.00D)、高(≥-6.00D)度近视三组,观察术后10 d、1月、3月角膜HOA及视觉质量。结果 术后10 d、1月、3月,低、中、高度患者总HOA、球差、彗差均较术前增加(P<0.05),高度组大于低、中度组(P<0.05)。术后3月,低度组5%～40%c/d、中、高度组5%～60%c/d下调制传递函数(MTF)及三组患者斯特列尔比(SR)均较术前下降(P<0.05),中高度组5%～60%c/d下MTF及SR均低于低度组(P<0.05)。术后SR、MTF与总HOA、球差、垂直彗差呈负相关(R-0.145～-0.540,P<0.05)。术后水平三叶草与光晕、雾视、视力波动、聚焦困难评分呈正相关,球差、垂直彗差与星芒呈正相关,总HOA、垂直彗差、水平三叶草与眩光呈正相关(R 0.148～0.251,P<...     

裂隙显微镜下角膜异物取出术分析

<正>角膜异物是眼科门诊常见急症之一,本科门诊从2005年1月至2007年1月共诊治角膜异物535例。所有患者在裂隙显微镜下取出异物,效果满意,现总结如下。     

气管异物成功取出术后死亡2例分析

张某某,女,1岁1个月,患儿于3月9日因误吸瓜子后致呛咳,出现呼吸困难,约2min后缓解.此后反复咳嗽伴发热,曾在多家医院诊治,症状无改善,于4月19日就诊市妇保院,考虑支气管异物,右肺不张而于当日下午3∶30分转入我院.入院当日下午5∶20分患儿突然出现呛咳,呼吸急促,口唇紫绀,即入手术室在全麻下行支气管异物取出术,术中于右侧支气管取出一带壳瓜子,术中无窒息,手术顺利,手术时间8min,术后给予吸氧、吸痰、抗炎治疗,一般情况好,心率140～150次/分,患儿于4月20日凌晨3时突然出现呼吸困难,口唇发绀,心率加快(180次/分),给予西地兰、速尿静注,症状缓解,但于3∶57分病人再次出现呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,行面罩给氧,气管插管,但于4∶45分患儿呼吸心跳停止,抢救无效死亡.     

非水介质中明胶水凝胶电场驱动行为的研究

研究了明胶水凝胶在绝缘硅油中的电场响应行为。结果表明,在硅油中,明胶水凝胶在外加高压直流电场作用下可发生运动,其运动由转动和平动两部分组成。存在一个运动所需的最小阈值电场,只有外加电场在此阈值以上时,才可观察到水凝胶明显的运动。水凝胶的运动速度随外加电场的增大而增大,其运动可通过外加电场的大小来调控。由硅油很稳定且在电场中会电解,因此避免了传统电场驱动水凝胶在水介质中响应时不可避免的电解缺点,为建立一种新的电响应凝毅然驱动方式提供了可能。     

硅油入前房继发青光眼的临床治疗

目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗方法.方法 硅油入前房继发青光眼26例,其中无晶体眼22例,有晶体眼4例.硅油填充3个月以上,网膜复位好的患者直接取出硅油.无晶体眼患者分别行俯卧位、激光或手术行下方虹膜周切、硅油再注入、角膜下方小梁切除术.有晶体眼患者使用Healon将硅油从前房排出,硅油再入前房者切除晶体、硅油再注入、6点周边虹膜切除.患者眼压控制后随访3个月眼压.结果 除1例无晶体眼患者放弃治疗外,其余患者随访3个月眼压控制.21例无晶体眼患者经不同方法治疗,眼压得到控制,其中5例单纯采用俯卧位、5例激光虹膜周切、4例手术虹膜周切、2例硅油再注入、2例直接取油、3例行角膜下方小梁切除术.有晶体眼患者4眼眼压均控制,其中3例使用Healon将硅油从前房排出,1例切除晶体、硅油再注入.结论 硅油入前房继发青光眼经多种方法治疗后可获得满意疗效.     

支气管镜下小儿气管、支气管异物取出术的护理

小儿气管、支气管异物是幼儿最凶险的急症之一，临床上表现为阵发性呛咳、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难等，多数患者要在支气管镜下行异物取出术。我科2003年3月至2006年4月，共为103例气管异物者行支气管镜下异物取出术，手术均成功，患儿治愈出院。现将手术护理报告如下。     

小儿支气管异物取出的术中配合

呼吸道异物是小儿常见的急症，严重可危及生命。施行麻醉保持呼吸道通畅，迅速准确地取出异物，减少并发症的发生是临床麻醉中的难题。本院自1982年以来采用哌替啶、氟哌啶和氯胺酮肌注复合麻醉法对56例小儿支气管异物取出获得较好的效果，术中配合如下。