善宁治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

目的：观察善宁（奥曲肽）对食道静脉曲张破裂出血治疗效果。方法：将59例病历随机分成两组,两组在年龄,性别,出血时间,出血量,血压等经统计学处理无显著性差异。24例采用善宁治疗,即善宁首先给0．1mg静脉推注,然后以25ug/min静脉维持,4h总量0．6－0．7mg,用药2－3天,35例用垂体后叶素治疗以0．2－0．4u/min静脉维持做对照进行观察,止血后再减半量静脉滴注,维持24h。结果：善宁治疗食道静脉曲线破裂出血有效率为83．33％,再出血率34．29％,显示善宁止血效果优于垂体后叶素（P＜0．05）,前者再出血率低于后者（P＜0．01）,善宁组平均止血时间亦明显缩短,存在显著性差异,同时亦显示善宁组副作用轻微,不影响治疗。结论：善宁治疗食道静脉曲张破裂出血安全,可靠,副作用少,病人耐受性好,值得推广应用。     

陈旧性脾破裂、慢性网膜炎症导致胃形态改变1例

患者女 ,60岁 ,于 1 0ｄ前因进油腻食物后出现全腹持续性胀痛 ,伴有恶心。呕吐一次 ,呕吐物为骨内容物。查 :神清 ,精神欠佳 ,纳差 ,小便赤 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,腹隆 ,肝脾未及 ,全腹压痛阳性 ,无反跳痛。Ｂ超示 :( 1 )腹总管及肝内胆管扩张 ;( 2 )脾周积液待查。ＣＴ示 :( 1 )小网膜及脾脏、被膜下积液 ;( 2 )胆总管扩张 ,下段阳性结石。行Ｘ线上消化道钡餐透视检查 :前后位见胃向右下方移位 ,胃底及胃体中上部可见纵带状育盈缺损 ,侧位片于胃底及胃体大弯侧可见不规则弓形压迹 ,其范围约 1 8 0ｃｍ ,充盈缺损及压迹形态随体位变化而改…     

双侧输卵管同期妊娠1例

患者,35岁,已婚,G_2 P_1,停经2月,1d前突然出现下腹持续性疼痛,无恶心、呕吐及阴道出血。检查:T 37.8℃,P 102次份,R 18次份,BP12.0/8.00kPa,急性痛苦面容,面色苍白,全腹压痛,以右下腹为甚,腹肌紧张,反跳痛明显,未作妇科检查。入院诊断:“妊娠合并急性阑尾炎”,在连续硬麻下,行“剖腹探查,阑尾切除术”。打开腹腔,发现腹腔内有300ml陈旧性血液,探查阑尾正常,探查子宫无增大偏后位与孕期不符。右侧输     

自发性食管破裂4例误诊分析

我院近年来收治自发性食管破裂,误诊4例,分析如下。     

二尖瓣置换术后左室后壁破裂的临床分析

目的：通过对8例二尖瓣置换术后左室后破裂的分析,提高对这种致死性并发症的认识。并探讨有效的预防措施。方法：总结二尖瓣置换术后左室后壁破裂8例,其中5例行单纯二尖瓣置换,3例行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换,结果：8例患均因未能及时建立体外循环而死亡。结论：二尖瓣置换术后左室后壁破裂,特别是术后的延迟性破裂,死亡率高,一旦发生,无法及时建立体外循环抢救,故而在术中、术后采取有效的预防措施,以防止此并发症的发生非常重要。     

脾部分切除治疗脾破裂24例分析

对24例脾破裂患者行脾部分切除术,结果1例术后再次出血,经二次手术行全脾切除获愈;4例失访;其余19例术后随访6个月至1年,B超或CT检查保留脾脏未见明显增大,血液学检查正常.并对相关的手术问题进行了探讨.     

室间隔膜部瘤破裂与室间隔缺损伴发的膜部瘤

室间隔缺损与膜部瘤的关系日益受到重视，主要包括两种情况：即室间隔膜部瘤破裂与室间隔缺损伴发的膜部瘤，前者被称为真性膜部瘤，后者则为假性膜部瘤。有文献报道膜周部室间隔缺损伴有膜部瘤者达30％～60％，作者在对膜周部室间隔缺损进行介入治疗研究中，发现有48．75％的患者合并有膜部瘤。张玉顺等报告的膜周部室间隔缺损伴膜部瘤形成者高达86％。     

异位妊娠破裂合并宫内妊娠12周1例

邓某某,23岁,结婚2年,1993年2月中孕引产一次,停经76天,下腹剧痛24小时由当地医生送来急诊入院。 本次妊娠经过:未次月经1995年6月5日,停经50~-天,早孕反应严重。停经76天,1995年8月20日下午出现下腹疼痛,当时,在红岭矿医院拟“急性阑尾炎”留观治疗,8月21日上午8时,因下腹疼痛加剧,出现脸色苍白,大汗淋漓,腹腔穿刺抽出不疑血,按初诊“宫外孕破裂”于当天下午1时20分由当地医生转来我院。 入院体检:体温37.8℃,脉搏124次/分,呼吸22次/分、血压12/6KPa。神志萎靡,单架抬入院,被动体位,发育正常。大汗淋漓,脸色苍白,贫血貌,四肢湿冷,间中呻吟。头颅五官发育正常,双     

外伤性脾破裂并膈疝修补术中循环骤停1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,45岁。术前诊断 :头部外伤 ,脾破裂 ,左侧 7、 8肋骨骨折。伤后 7小时入手术室进行抢救。麻醉前患者神志尚清 ,精神烦躁不安 ,面色苍白 ,呼吸困难 ,腹部略膨隆 ,腹肌紧张。术前肌注鲁米那钠 0 1ｍｇ ,阿托品1ｍｇ。血压 14/ 7 5ｋＰａ ,脉搏 118次 /分 ,呼吸 35次 /分。麻醉实施 :常规硬膜外穿刺置管。平卧后测血压、脉搏无明显变化 ,硬膜外推注 2 %利多卡因 9ｍｌ (试验量3ｍｌ)。同时鼻导管吸氧 ,(流量 4Ｌ/ｍｉｎ) ,快速补液。 7分钟后实施脾破裂修补术 ,开腹探及腹内出血约为 70 0～80 0ｍｌ,15分钟修补完毕。再…