中、重度烧伤患者病耻感现状及其影响因素研究

目的 调查某区中、重度烧伤患者的病耻感现状并分析其影响因素,为后续的临床治疗及整体护理干预提供实施依据.方法 采用便利抽样法在2019年9月-2020年10月选择宁夏某三级甲等综合医院140例中、重度烧伤患者为调查对象,采用 一般资料调查表和社会影响量表(SIS)进行现况调查,一般资料及病耻感水平采用t检验及方差分析,病耻感影响因素采用线性多元逐步回归分析.结果 中、重度烧伤患者病耻感总分为(57.96±8.90)分,条目平均分为(2.44±0.37)分,最终得分率为61.26％.分析结果显示职业、烧伤程度、家庭支持程度及自觉形象改变程度4个自变量进入回归模型.结论 中、重度烧伤患者病耻感处于高等水平,影响病耻感的主要因素是职业、烧伤程度、家庭支持程度及自觉形象改变程度,因此,在整个创面治疗和护理过程中应充分考虑病耻感相关的影响因素,制定合理的护理干预措施,为患者的心理健康状况及功能恢复奠定良好的基础.     

髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的：探讨髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学表现及鉴别诊断,以提高本病的术前诊断率。方法回顾性分析本院经手术后病理证实的15例髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学表现。所有病例均行 X 线平片检查,12例行 CT 检查,11例行 MRI 检查。结果15例中髂骨尤文氏肉瘤8例,耻坐骨尤文氏肉瘤7例。X 线平片呈单纯溶骨性骨质破坏12例,混合型骨质破坏3例,病灶周围见软组织包块15例;CT 扫描见病灶边缘膨胀、内部溶骨性骨质破坏7例,骨质破坏周围见不规则瘤骨或骨硬化5例,病灶周围见不规则骨膜反应6例。病灶周围软组织包块环绕12例;MRI 扫描病灶呈长 T1长 T2信号7例,长 T1混杂 T2信号4例,抑脂序列呈不均匀高信号5例,11例均见骨质破坏及软组织包块。结论髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤较少见,具有一定的影像特点, X 线平片结合 CT 扫描可以提高术前诊断准确率,MRI 检查有助于手术范围确定和治疗。     

成人七氟醚吸入复合琥珀胆碱诱导气管插管的临床效果观察

近年来,笔者采用七氟醚加琥珀胆碱对全麻患者进行诱导插管,以期比较成人七氟醚诱导时不同剂量琥珀胆碱对气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响,探讨成人七氟醚吸入诱导插管的最佳琥珀胆碱剂量.现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2013年1～6月在我院拟于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切术的患者90例,年龄40～65岁,男40例、女50例,体重44～85 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级;根据麻醉方法不同将90例患者平均分为A、B、C三组各30例,三组患者的平均年龄、性别构成、平均体重、ASA分级等临床资料差异无统计学意义,且均排除困难气道者、有水和电解质及酸碱平衡紊乱尤其是高血钾或有显著高血钾风险者、有神经肌肉疾病或服用了影响神经肌肉功能药物者、假性胆碱酯酶缺乏者等,患者均签署知情同意书.     

肝素结合血凝素通过抑制A549细胞的自噬作用增强耻垢分枝杆菌的感染能力

目的将肝素结合血凝素(HBHA)重组表达于耻垢分枝杆菌(MS),鉴定其对A549细胞自噬作用的影响。方法将HBHA克隆于穿梭表达质粒pMV261,构建HBHA重组载体,电转化至MS;感染A549细胞,Western blot法鉴定A549细胞微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达情况,并检测LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值的变化可估计自噬的水平;利用单丹磺酰尸胺(MDC)将自噬体染色后,激光共聚焦观察细胞内自噬体变化的情况;通过MS、rMS-HBHA感染A549细胞18 h,计算胞内活菌数,鉴定感染状况。结果 rMS-HBHA经42℃热诱导成功表达HBHA蛋白;相对野生型MS,重组表达HBHA蛋白的MS(rMS-HBHA)可以显著抑制A549细胞中的LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的表达,rMS-HBHA组的LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值为0.625显著低于MS组2.025,表明rMS-HBHA组自噬体形成受到抑制;并且rMS-HBHA感染A549细胞18 h后胞内活菌为6.3×106,明显高于MS组1×105。结论外源性HBHA可以通过抑制A549细胞的自噬作用增强MS的感染能力。     

中老年精神病人病耻感与应对方式、自尊的相关性

目的探讨中老年精神病人的病耻感及其与应对方式和自尊的关系。方法采用精神病患者病耻感评估量表、简易应对方式问卷、自尊量表(SES)对226例精神病人进行问卷调查。结果中老年精神病人的病耻感总分在性别、年龄、是否首发、有无子女上无显著差异(P>0.05);与积极应对方式呈负相关,与消极应对呈正相关(P<0.05);与自尊水平呈负相关(P<0.001)。结论中老年精神病人的应对方式对病耻感有影响,积极应对使病耻感降低。     

男童眼睑阴虱病1例

由阴虱寄生所引起的皮肤病称为阴虱病。它是一种性传播性疾病,世界卫生组织已经将其列为性病之一。阴虱主要通过不洁性生活直接传播,也可通过内衣、床单、便盆等间接传播,前者多见,后者较少见。阴虱主要是通过叮咬时释放有毒唾液,从而使患处奇痒。阴虱患者未能及时的治疗全身感染,寄生于眼睑及睫毛后才得以诊断。耻阴虱大多寄生在阴毛及肛毛上,少数寄生于眼睑,在眼部常表现为睑缘炎、结角膜炎、毛囊炎等,多见于生活条件差、环境恶劣的     

人性化心理干预在精神病患者中的应用效果分析

目的探讨人性化心理干预在精神病患者中的应用效果。方法选择在本院2012年6月~2013年6月住院治疗的精神病患者64例,随机分成观察组和对照组,观察组采用人性化心理干预,对照组采用传统护理常规。采用精神病病耻感量化表、精神病患者生活质量测量表进行测评,比较两组干预前后的病耻感评分和生活质量评分。结果观察组干预后的病耻感评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化心理干预能有效降低精神病患者的病耻感,提高其生活质量,促进康复,为其及早融入社会提供了理论和精神支持。     

减重代谢术前患者肥胖相关病耻感的质性研究

目的深入了解减重代谢手术患者术前肥胖相关的病耻感体验,以期为提高患者手术信心和术后自我管理质量提供参考。 方法选择北京市某三级甲等医院9名拟行减重代谢手术的患者为研究对象,采用半结构式访谈法,运用主题分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。 结果减重代谢手术患者的术前病耻感体验归结为4个类属。类属一：病耻感体验,即自卑感、孤独、自责和被歧视的经历;类属二：病耻感来源,一方面来自自身,另一方面来自他人,如亲友和同事、医护人员、公众;类属三：病耻感的应对,包括盲目采取各种方法,减少社会活动、逃避、持有积极减重的态度;类属四：对手术改善肥胖的态度,包括经他人推荐相信减重效果,或对手术了解较少抱着尝试心态。 结论减重代谢手术的患者术前存在病耻感体验,医护人员应为其提供相应的心理支持,指导其采取正确的应对方式;同时应做好社会健康教育,加强公众对肥胖与代谢疾病的认识,正确认识减重代谢手术在治疗肥胖与代谢疾病中的效果。     

咪达唑仑复合盐酸哌替啶用于无痛内镜检查临床观察

450例无痛胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,对照组静注咪达唑仑,观察组静注盐酸哌替啶后再静脉给予咪达唑仑.待患者睫毛反射消失后,插入胃镜.发现与对照组比较,观察组心率、平均动脉压、血氧饱和度变化平稳,咪达唑仑用药总量减少,镜检时间延长,不良反应率较低,提示咪达唑仑复合盐酸哌替啶更适合纤维胃镜检查.