改进颅额径开眶术摘除眶内肿瘤的临床探讨

改进颅额径开眶术摘除眶内肿瘤的临床探讨解放军第一四八医院眼科任大元，郑宝秀，孙彦利目前，国内学者对颅额径开眶摘除眶内肿瘤，多持否定或慎重态度。我院对５例眶尖肿瘤采取此法，收到满意效果。就此探讨如下：一、一般资料，近三年来，我们选择眶尖肿瘤行此术式，共...     

眼部横纹肌肉瘤

回顾性分析了１９７０年到１９９３年５月间病史资料完整的３２例ＲＭＳ，随访到１５例。其中存活１０例，３年存活率６６．７％，５年存活率４６．７％。我们发现在明确ＲＭＳ诊断后及时进行有效放疗，预后较好，存活期较长。进一步的分析发现，ＲＭＳ临床表现眶骨有破坏杆的而后较差，病理类型为胚胎型ＲＭＳ的预后似较腺泡型的好。     

碳纤维复合材料在重建眶上壁中的应用

自1990年2月至1992年12月，我们在5例眶内肿瘤手术中应用人工合成碳纤维生物膜进行眶上壁修补均获成功。随访1－3年，疗效满意，现报告如下：材料制备与物理性能我们修补重建眶上壁的这种人工生物膜来源于中国安徽大学高分子研究所。是一种以碳纤维为支架编织而成，其碳纤维含碳量＞95％。为了改善膜的生物相溶性，将甲壳素（chitin）提纯处理的吸收性生物高分子素溶解后，均匀涂覆于碳纤维编织布的单面，在干燥处理后形成光滑柔顺的股面，术中此膜面贴向内。碳纤维膜技平纹规格编织，厚度＜0．3mm，表现密度0648／。m‘，渗水率为0。经向K…     

晚期眶骨折修复联合眼球内陷翼腭窝的复位报告

爆裂性眼眶骨折（Blow—outfracture）是一种特殊类型的眶底骨折，常常导致眼球脱位。我院收治一例爆裂性眼眶骨折及眼球高度内陷入翼聘窝病例，现报告如下。病例报告患者，男，48岁，住院号：92－7239。1月前站在行驶拖拉机上，穿越桥涵洞时，头部被挤压在拖拉车铁栏杆上，经当地县医院检查诊断为左眉弓至内毗部皮肤斜形撕裂伤，眶外侧壁骨折、左眼球缺如（当时检查时未能发现左眼球，故认为系外伤脱失），给予皮肤清创缝合，抗菌素应用，伤口愈合出院。外伤后一月，患者来我院要求安装义眼，并诉头痛。眼部检查：右眼视力三．2，无明显异…     

眼眶与颅,副鼻窦联合植物性异物的诊断及处理

报道眶内和眶颅、眶副鼻窦联合植物性异物８例，以芦根为主，存留时间４个月到８年。异物部位：眶内２例，筛颌窦２例，硬脑膜１例，中颅凹２例，蝶窦１例。确诊方法以ＣＴ为主。均以手术出异物而治愈。     

眼眶内容物剜出术的护理

目的探讨眼眶内容物剜出术的护理方法。方法对35例眼眶内容物剜出术的术前准备、手术过程配合及术后护理过程进行总结。结果35例手术配合良好,顺利完成。结论巡回护士、器械护士熟练掌握手术配合的技巧是确保手术顺利进行的前提;术前充分准备、术中默契配合、做好术后护理工作是手术成功的重要保证。     

眼眶巨大肿瘤的诊断与治疗对策

目的探讨和分析眼眶内巨大肿瘤术前定性诊断和有关手术治疗方案的制定原则。方法2001.1-2005.1月共32例,其中,男14例,女18例,年龄5岁-80岁,平均38.40岁。眼球突出两眼差3cm-15cm,平均6.0cm,病程6m至30y,平均5.5y。入选标准：眼眶巨大肿瘤为医学影像学或术中测量肿瘤直径〉2.5cm,范围2.5cm-4.5cm,平均2.95cm,甚至充满眶腔（4例）。术前确诊者27例;其中,海绵状血管瘤12例,神经鞘瘤4例,静脉性血管瘤4例,脑膜瘤4例,视神经胶质瘤、皮样囊肿和骨瘤各1例。术中操作：海绵状血管瘤行穿刺或切开放血减少体积,神经鞘瘤行囊内切除,皮样囊肿切开吸出内容物再切除囊膜,静脉性血管瘤放出血液后紧贴瘤组织切除。注意因肿瘤巨大使正常结构移位,解剖不清造成意外出现并发症。结果术前确诊的27例经病理诊断符合率为100%,其他为横纹肌肉瘤、间叶软组织肉瘤、纤维肉瘤、恶性血管外皮瘤和神经纤维瘤。术后视力提高者7例,不变者16例,视力下降者9例;上睑下垂6例,眼球运动障碍5例,眼球内陷4例。结论对于大部分眼眶肿瘤（27/31）术前均得到定性诊断,有利于术前制定的治疗方案,保证术中操作安全,避免盲目手术带来的各种并发症,提高了手术的成功率和病人的生活质量。     

眼眶神经源性肿瘤49例

为了探讨眼眶神经源性肿瘤的发病情况和临床特征，我们收集了第二军医大学附属长征医院眼科2001年1月至2005年12月经手术及病理证实的眼眶神经源性肿瘤患者49例49眼，详细记录49例患者的一般发病情况、临床特点，现报告如下。     

眼眶内侧壁轻微骨折的临床影像分析

眼眶内侧壁经轻微骨折由于X射线检查阴性，因此又称隐匿性骨折。眶内侧壁骨的轻微骨折在临床上较为常见，但有时较易漏诊，往往需要通过高分辨率CT和MRI检查，结合临床体征，方能作出正确的诊治，才能合理治疗。现将我院1999年-2004年明确诊断眼眶内侧壁骨折21例分析如下：     

眼眶外伤螺旋CT检查的临床意义(附246例分析)

眼眶外伤在眼科临床上非常多见,但有时外伤不很严重,也容易造成眶内壁骨折;而单纯内侧壁骨折,由于临床症状较轻,检查方法不当,常被忽视。我们通过分析246例眼眶外伤患者CT扫描的影像表现,着重探讨螺旋CT扫描在眼眶外伤中的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料患者246例,男199例,女47例;年龄9~80岁,平均37.2岁。病程为1 h~20 d,其中拳击伤和棍棒伤220例,车祸伤12例,其他伤14例。1.2检查方法采用GE Hispeed DX/I螺旋CT扫描,层厚2 mm,层距2 mm,120 kV,160 mA,FOV14~16 cm,自眶上缘至眶下缘连续扫描,常规轴位和冠状位扫描。观察眼外肌等软…