眼眶爆裂性骨折的临床特征及手术治疗

对20例爆裂性眼眶骨折的病因、表现及治疗进行分析,对于症状轻、软组织嵌钝不明显的采用保守治疗,对于眼球内陷明显、骨折缺损大、软组织嵌钝明显者采用手术治疗.结果 20例眼眶骨折中有18例I期获得满意效果,其中8例采用保守治疗,12例采用手术治疗,2例复视明显者,半年后经斜视手术矫正后复视逐渐消退.认为对于爆裂性眼眶骨折经保守和手术治疗,均可以恢复眼球运动及视觉功能,达到改善外观的目的 .     

压眶速止膈肌痉挛18例

1对象和方法1．1对象本组18例，男12例，女6例，年龄18岁～80岁，平均年龄60岁，均因患肺心病、冠心病、高粘血症、脑供血不足等疾病而住院治疗，表现为气紧、颜面发给、头晕、消化功能不良等症状，因各种原因导致出现胭肌痉挛、全身乏力、严重影响日常生活及治疗．1．2方法本组病例均采用此法治疗，嘱患者坐于适当位置，闭合双眼，术者站立患者对面，两手拇指压患者上眶中央、压力适中、患者感觉微痛为宜，然后嘱患者思想、好似身体往下行走感觉，尽可能发挥想象，持续smin，术者在原压处按摩IAnn，全部过程结束，在这期间其他治疗打嗝药…     

鼻内镜下眶尖植物性异物取出1例

目的：分析眶尖植物性异物经鼻内镜下取出的疗效及安全性。方法：在鼻内镜下经原创口行右眼眶内取出眶尖植物性异物1例,术后观察视力、眼球突出及有无异物残留。结果：术后随访2个月,视力0.3,眼球突出消失,创口愈合。结论：鼻内镜辅助下眶内异物取出可提高手术的准确性和安全性,值得推广。     

老年患者眼眶淋巴瘤的CT及磁共振成像特征

目的探讨老年患者眼眶淋巴瘤的CT及磁共振成像(MRI)的影像学特征。方法回顾性分析20例眼眶淋巴瘤患者的CT与MRI资料,20例患者均行磁共振T1WI、T2WI及T1WI增强压脂检查,8例行MR动态增强、3例行DWI检查,8例行多层螺旋CT平扫,并冠状位或(及)矢状位重建。结果单侧发病16例、双侧发病4例,共24眶病灶。病灶范围局限16眶,弥漫多发8眶;病灶位置主要分布于肌锥外区12眶、泪腺区7眶、肌锥内6眶、眶隔前区5眶;形态以结节状10眶、铸型9眶为主;界限清楚19眶,5眶与周围组织分界不清。24眶MR图像中,与大脑皮质相比,病灶以T1WI等信号22例、T2WI等信号20例为主,DWI示4眶病灶均呈等高信号,动态增强时间信号曲线呈平台型7/9眶、流入-流出型1/9眶,1/9眶病灶的不同感兴趣区分别呈平台型及流入-流出型。10眶患者CT图像中病灶均呈等密度,无骨质破坏。结论老年患者眼眶淋巴瘤的CT及MRI征象具有一定特征,对其诊断及鉴别具有重要价值。     

眼眶转移癌18例临床分析

目的 探讨眼眶转移癌临床表现、原发癌肿部位、治疗转归等特点.方法 回顾性分析2003年7月至2012年12月于我院神经外科住院,经手术和病理明确诊断的,肿瘤达眶尖或累及邻近颅内结构,需行开颅术式进行治疗的18例眼眶转移癌患者,总结其临床表现特点、原发肿瘤部位及治疗效果.结果 18例眼眶转移癌患者均接受外科手术治疗.其中原发癌来自肝癌者4例,肺癌者3例,乳腺癌者2例,肾癌者2例,胃癌者2例,结肠癌、鼻咽癌、甲状腺癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤者各1例.主要临床表现为视力下降、眼球突出、疼痛、眼动障碍等.手术治疗后患者疼痛、眼球突出症状有一定程度缓解.结论 眼眶转移癌发病率低,难以早期诊断;临床中需注意仔细查找原发病灶,并在病史、临床表现、影像学特点等方面与其他眼眶肿瘤进行鉴别,便于准确诊断及选择积极合理治疗方式;该病总体预后差,手术目的为明确诊断、减轻肿瘤负荷、缓解症状,延长患者生命、改善其生存质量.     

异种脱细胞真皮基质作为羟基磷灰石义眼台眶内植入包裹材料的临床应用研究

【摘要】目的评价异种脱细胞真皮基质作为羟基磷灰石义眼台包裹材料的临床应用效果。方法采用异种脱细胞真皮基质包裹羟基磷灰石义眼台,对28例（28眼）眼球摘除眼窝畸形的患者行二期义眼台植入手术。术后全身给予抗炎脱水治疗5d,手术后2—4周酌情佩戴义眼片。分别于术后3个月和术后6个月行眼眶磁共振成像（MRI）检查,判断义眼台血管化程度。结果术后患者除眼睑及球结膜水肿外,无1例出现结膜裂开、义眼台暴露,所有患者均如期安装义眼片。除2例失访外,其余患者均获得随访。26例随访患者均未发生感染、结膜裂开、义眼台暴露或移位。通过眼眶MRI检查判断义眼台血管化进程,提示术后6个月义眼台完全血管化。患者外观改善满意,义眼台活动度良好。结论异种脱细胞真皮基质作为羟基磷灰石义眼台眶内植入的包裹材料,组织相容性好,无炎性介质反应、无免疫排斥反应,操作简便,提高了义眼台植入的安全性,减少并发症的发生,是一种可供选择的多孔羟基磷灰石义眼台眶内植入的包裹材料。     

经结膜切口行眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

目的探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法对确诊为眼眶骨折的22例(22眼)患者,行眼眶骨折结膜切口复位术及Medpor填充术,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果术后患者效果满意,眼球内陷得到不同程度的矫正,双眼突出度基本一致,眼球运动恢复正常,20例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。手术不影响视力,出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。结论应用Medpor作植入物,用耳脑胶粘合安全有效。经结膜切口重建眶壁效果理想。有并发症的眼眶爆裂性骨折患者可及早行眼眶整复术治疗,     

间接视神经损伤的CT表现及临床意义

目的　评价CT对间接视神经损伤的诊断价值。方法　对临床诊断为间接视神经损伤的 10 6例 112只眼CT检查结果进行研究。结果　 112只眼中发生眶壁骨折 84只眼 ,占 75 % ,其中以内壁骨折最为常见。 49只眼有明确视神经管骨折 ,占 43 .8% ,2 4只眼既无明显视神经管骨折 ,又无眶壁骨折及窦腔积液 ,占 2 1.4%。视神经增粗者 16只眼 ,占 14 .3 %。结论　CT可较好地显示眶壁骨及眶内视神经形态 ,对间接视神经损伤的诊断及选择治疗方案具有重要的价值。     

眼眶肿物的CT诊断价值

眼眶肿物的ＣＴ诊断价值吕京光①王林②张伟③综述周存升①柳澄审校笔者查阅了近年来部分国内外有关眼眶肿物的病因、病理及ＣＴ扫描文献资料，现予以综合报告。１眼球肿物［１－８］１．１视网膜母细胞瘤本病多见于３岁以内婴幼儿，常为单侧性，约１／４病儿可先后或同时...