可视化角膜生物力学分析仪与非接触眼压计和动态轮廓眼压计测量眼内压的一致性研究

目的探讨可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST)测量眼内压(intraocular pressure,IOP)的重复性,及与非接触眼压计(non-contact tonometr,NCT)和动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometry,DCT)测量结果的一致性。方法选取正常角膜志愿者91例(91眼)。分别应用Corvis ST,NCT和DCT进行眼内压测量,每种仪器测量3次。采用单因素方差分析比较3种不同眼压计测量的IOP结果,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估3种仪器各自测量眼内压的可重复性;Bland-Altman分析比较3种仪器测量IOP的一致性;Pearson双变量相关分析眼压测量结果间的相关性。结果 IOPCor、IOPNCT和IOPDCT的均值分别为(13.39±2.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(13.94±2.32)mm Hg和(17.26±2.00)mm Hg,差异有统计学意义(F=76.949,P<0.001)。相关性分析显示,3种测量仪器所测眼压结果存在明显相关性(P均<0.001)。IOPCor、IOPNCT和IOPDCT科隆巴赫系数(Cronbach’sα)分别为0.94、0.91和0.94;组内相关系数ICC分别为0.83、0.76和0.83。Bland-Altman一致性分析显示,组内偏差,IOPCor与IOPNCT为(-0.5±1.8)mm Hg;IOPCor与IOPDCT为(-3.9±2.1)mm Hg;IOPDCT与IOPNCT为(-3.3±2.2)mm Hg,其一致性界限区间分别为(-4.1~3.0)mm Hg、(-7.9~0.2)mm Hg和(-7.6~1.0)mm Hg。结论 Corvis ST能够有效测量眼内压且测量重复性好,与NCT测量结果具有较好的一致性,但与DCT测量结果存在差异。     

Tono—Pen眼压计在围术期的应用

目的：使用Tono—Pen眼压计对术中眼内压进行监测。方法：选择16例妇科腹腔镜手术病例,分别于不同时点使用Tono—Pen眼压计监测眼内压,将所得结果进行统计学分析：结果：随着头低住和人工气腹时间的延长,患者眼内压进行性升高,人工气腹结束恢复平卧位后,眼内压迅速恢复到术前水平。结论：Tono—Pen眼压计目前是唯一可用于全身麻醉状态下的眼压计,为做好围术期视力保护工作,应重视Tono—Pen眼压计在术中的推广应用,防止视力损害事件的发生．     

RBT与修氏眼压计测量特殊患者眼压的一致性评价

目的探讨回弹式眼压计(rebound tonometer,RBT)测量角膜病变、固视能力差等特殊患者眼压的临床应用价值。方法对同一群特殊患者31例35只眼先后采用RBT和修氏眼压计进行测量,应用配对t检验、相关分析和Bland-Altman分析评价两种测量方法所获结果的一致性。结果 RBT和修氏眼压计测得的眼压分别为(27.4±5.5)mmHg和(29.4±5.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),两者呈正相关关系(r=0.952,P=0.000),RBT的测量值略低于修氏眼压计,差异有统计学意义(t=-6.53,P=0.000),一致性欠佳。结论 RBT和修氏眼压计均可应用于其他眼压计测量困难的病例,尽管结果不一定准确,但仍可为临床提供参考。RBT为方便定量测量这些特殊患者的眼压提供了新的途径。     

Icare回弹式眼压计与Goldmann压平眼压计眼压测量结果的比较

背景Icare回弹式眼压计作为一种新式眼压计,有必要对它的临床应用价值进行评估。目的通过比较分析Icare回弹式眼压计和Goldmann压平眼压计（GAT）的眼压测量结果,探讨Icare的临床价值。方法可疑青光眼、青光眼、屈光不正及部分健康体检者78例共152眼同时接受Icare、GAT眼压测量,受检眼先行Icare测量,然后再进行GAT测量,2次测量间隔3～5min。对比分析两种眼压计的测量结果。结果使用Icare和GAT测得的眼压均值分别为（19．16±5．03）mmHg和（18．41±4．52）mmHg,96眼（63．2％）两者的眼压差值≤1mmHg,二者的测量值差异虽有统计学意义,但二者的变化呈明显正相关（r=0．940,P〈0．01）。当Icare眼压测量值〈16mmHg时,Icare的眼压测量值低于GAT,而当Icare眼压测量值≥16mmHg时恰好相反;CCT偏薄、正常以及偏厚的情况下,Icare的眼压测量值均高于GAT的眼压测量值。Icare、GAT的眼压测量值和CCT间呈正相关（r=0．341,P〈0．01;r=0．333,P〈0．01）。结论与GAT眼压计比较,Icare回弹式眼压计易操作,测量结果可靠,临床实用性更强。     

非接蟹眼压计正常眼压测定的探讨

报告非接触眼压计测定正常眼眼压60例（120只眼）。结果：正常眼压在1.07-2.40kpa之间均值为1.73kpa；性别、年龄、左右眼的中位数统计差异均无显意义（P>0.05);NCT和schiotz眼压计比较，前范围1.07-2.40kpa。后范围1.25-2.73，差异无显意义（P>0.05)。并与国内外有关作的测量结果作了对比分析和讨论。     

角膜形态学因素对非接触式眼压计测量值的影响

目的　探讨角膜形态学指标和角膜中央厚度对非接触式眼压计测量值的影响。方法　选择屈光度 -0 75～ -2 5 0 0D的患眼 13 0 8眼 ,使用非接触式眼压计测量眼压 ,计算机辅助角膜地形图仪测量SimK1、SRI和SAI。采用多元线性回归分析的方法综合分析各自变量与眼压测量值之间的线性关系。结果　角膜中央厚度和SimK1与眼压测量值有明显的线性相关关系 (P <0 0 1) ,而SRI和SAI与眼压测量值无明显线性相关 (P >0 0 5 )。结论　近视眼患者角膜中央的规则性 (以SAI为代表 )和对称性 (以SRI为代表 )的变异 ,尚不致影响非接触式眼压计的测量结果。对眼压测量值构成影响的是角膜中央厚度和角膜屈光力 (以SimK1为代表 )。     

Diaton眼压计测量准分子激光原位角膜磨镶术后眼压

目的:通过与非接触式眼压计(non-contact tonometer,NCT)的比较,评价Diaton眼压计(DT)在准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)前后眼压测量中的应用价值。方法:在LASIK术前及术后1mo,分别使用NCT和DT测量患者眼压,使用SPSS13.0统计软件对所得结果进行统计学分析。结果:术后1mo时,NCT眼压测量值较术前下降(5.76±2.31)mmHg,DT眼压测量值则无显著差异(t=0.70,P=0.487);NCT与DT读数测量值差值与术中切削量呈正相关,与术后中央角膜厚度呈负相关。结论:Diaton测量眼压不受角膜厚度的影响,因此更适用于LASIK术后患者的眼压测量。     

眼压测量仪器新进展

Goldmann压平眼压一直以来被认为是眼压测量的"金标准",但研究发现其在临床应用上仍有一定的局限性.随着科技的发展,新的眼压测量仪器不断被研发面世,以期能为临床提供更为简便、精确的眼压测量方法.其中回弹式眼压计操作简单、无需表面麻醉,临床上可适用于角膜有病变患者或者配合程度较差患者的眼压测量;眼反应分析仪不但可以测量出不受角膜因素影响的角膜补偿眼压,还可以测量角膜生物力学特性;动态轮廓眼压计测量的眼压不受中央角膜厚度、角膜曲率等角膜特性影响,且能同时获得眼脉动幅度;压眼闪光眼压计不受角膜形态影响,并且患者可自行在家测量.本文就这几种新兴的眼压测量仪器的研究新进展作一简要综述.     

动态轮廓眼压计在非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者中的应用

目的 探讨动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)及正常对照人群眼脉动振幅(ocular pulse amplitude,OPA)测量中的临床应用价值及影响因素.方法 选取NAION和正常对照组各40眼,分别用Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)测量眼压(intraocular pressure,IOP)、DCT测量IOP及OPA值,并测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、中央角膜曲率(corneal curvature,CCV)以及心率、收缩压、舒张压等指标,以了解这些指标对OPA值的影响.结果 DCT测得IOP值为(17.57±2.85)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),GAT测得IOP值为(16.00±2.78)mmHg,差异无统计学意义(P=0.079).GAT测得IOP值与CCT、CCV均呈正相关,DCT测得IOP值与CCT、CCV均无相关性.NAION组与正常时照组的OPA平均值分别为(2.28±0.59)mmHg、(3.01±0.64)mmHg.NAION组左右眼配对比较,其中双眼发病者左右眼OPA值差异无统计学意义(P:0.790);单眼发病者差异有显著统计学意义(P=0.002).正常对照组左右眼OPA值配对比较,差异无统计学意义(P=0.531).总体OPA值与DCT测得IOP值呈正相关(r=0.236).正常对照组和NMON组的OPA值与DCT测得IOP值均呈正相关(r=0.119、0.349),但NAION组关联性更强.总OPA值与收缩压、舒张压、心率呈正相关,与年龄无相关性.结论 OCT测量结果与CAT具有良好的一致性,且受CCT、CCV等干扰因素影响较少,测量结果更为可靠;NAION崽者和正常人的OPA值存在差异,提示眼内存在血流动力学差异;正常人和NAION患者的OPA值与DCT测得IOP值分别呈正相关,这可能揭示了NAION的潜在发病原因,对于治疗及预后的判断具有一定的价值.