近视飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术手术前后眼压变化及其影响因素

目的 探讨近视飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)手术前后眼压测量的变化,以及导致眼压测量变化的因素。方法 随机选取焦作市五官医院2021年1月至2021年12月进行FS-LASIK手术的327名近视患者的右眼(327眼),测量并收集其等效球镜、手术前后的眼压值、角膜厚度、角膜基质层切削量等数据,并进行统计学分析。结果 术前眼压为(18.14±2.20)mmHg,术后眼压为(13.32±1.93)mmHg,术前眼压与术后眼压比较,差异有统计学意义(t=48.059,P<0.01)。按术前屈光度(等效球镜)分组,各组间术前眼压值比较,差异未见统计学意义(P>0.05),各组间术后眼压值、手术后眼压降低值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。按术前角膜厚度分组,各组间术前眼压值、术后眼压值、手术后眼压降低值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术前眼压与术前角膜厚度在0.01水平(双侧)上显著性相关,相关系数r=0.542;手术后眼压降低值与角膜切削量在0.01水平(双侧)上显著性相关,相关系数0.388;手术后眼压降低值与切削角膜基质层厚度...     

动态轮廓眼压计监测LASIK手术前后眼压变化

目的比较动态轮廓眼压计(DCT)、Goldmann压平式眼压计(GAT)及非接触式眼压计(NCT)测量接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者眼压值的差异。设计前瞻性临床试验研究。研究对象接受LASIK治疗的近视患者70例(140眼)。方法对上述患者于术前、术后1周,1、6个月用三种不同眼压计分别测量眼压,比较各时间点、各种眼压计之间的差异。同时记录手术前、后中央角膜厚度,取其两者差为角膜切削深度的值。主要指标眼压值(IOP)和角膜切削深度。结果术后1周,1、6个月DCT测量值(16.74±1.96mmHg、16.67±1.90mmHg、16.42±2.12mmHg)与其术前值(17.36±2.32mmHg)比较差异无统计学意义(F=1.346,P=0.06)。术后GAT和NCT测量值均呈下降趋势,与术前测量值比较差异有统计学意义(GAT:F=101.217,P=0.000;NCT:F=171.466,P=0.000),并且下降值与角膜切削深度成正相关关系(GAT:r=0.86,P=0.000;NCT:r=0.87,P=0.000),但术后三个时间段测量值比较差异无统计学意义(GAT术后三个时间点q值为0.216、0.677、0.461,P值分别为0.461、0.097、0.117;NCT术后三个时间点q值为0.215、0.585、0.370,P值分别为0.436、0.436、0.100)。结论LASIK术后GAT和NCT测量值明显下降,而DCT测量值无显著变化,其测量值较前两者更为可靠。(眼科,2007,16:344-347)     

影响准分子激光原位角膜磨镶术术后眼压的重要参数

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后非接触眼压测量值(intraocular pressure,IOP)的变化及其相关因素.方法 393例(760眼)施行LASIK术的近视患者手术前、后3个月的IOP的差值(the underestimation of IOP,△P)与所矫正的等效球镜度数(spherical equivalent dioptre,D),术前中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT),术前IOP,术前角膜前表面曲率(corneal curvature,K),切削深度(ablation depth,T),术前和术后3个月的角膜曲率差(change of corneal curvature,△K),年龄和性别等因素进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 △P与D(r=0.380,P=0.000),术前CCT(r=0.224,P=0.000),IOP(r=0.657,P=0.000),K(r=0.126,P=0.001),T(r=0.389,P=0.000),△K(r=0.363,P=0.000)均有显著相关性.术前IOP是影响△P最重要的参数.多元逐步回归分析得出回归方程△P=-7.722+0.029 T+0.582 IOP-0.005 CCT+0.116 K.结论 术前IOP是影响LASIK治疗近视后IOP测量偏低的最重要参数,实际IOP越高,LASIK治疗近视术后IOP测量偏低的量也越大.     

动态轮廓眼压计与Goldmann压平眼压计的临床应用比较

目的了解动态轮廓眼压计的临床实用性。方法67例患者134眼随即先后用动态轮廓眼压计与Goldmann压平眼压计进行眼压测量,比较两种眼压计测量值的差异。结果134眼中,用Goldmann压平眼压计测量的眼压平均值为(15.82±-4.88)mmHg,用动态轮廓眼压计测量的眼压平均值为(14.5±-4.33)mmHg,;两者无明显差异。但73%的患者的动态轮廓眼压计的眼压值高于Goldmann压平眼压计的测量值。两者的相关性为0.83。结论动态轮廓眼压计可以较好的反映患者的眼压,操作简便,值得推广应用。     

美多丽-P诊断性散瞳前后眼压差异的研究

目的:观察用美多丽-P诊断性散瞳后眼压的变化情况。方法:选取2006-12/2007-02间在本院眼科门诊就诊患者56例(87眼),进行诊断性散瞳,散瞳前后用非接触式眼压计(NCT,Topcon CT-80A)分别进行眼压测量,比较散瞳前后眼压的差异。结果:活动性散瞳后双眼眼压均比散瞳前升高,两者差值分别为:右眼2.00±1.70mmHg,左眼1.77±1.94mmHg(P<0.001)差异具有统计学意义。对于同时进行双眼活动性散瞳的31例患者的左右眼间差异进行比较,差值为0.39±1.28mmHg,P>0.05无统计学意义。相同眼别,活动性散瞳前后进行相关性比较,右眼r=0.853,左眼r=0.806,P<0.01,具有统计学意义。结论:散瞳后可引起眼压的升高,甚至有诱发急性青光眼的可能,因此诊断性散瞳前对基础眼压的测量尤为重要,有利于保证医疗护理工作的安全。     

三种眼压计在准分子激光原位角膜磨镶术后的应用比较

目的评价三种不同眼压计在近视准分子激光原位角膜磨镶术后的应用。方法对近视33例66眼和LASIK术后43例86眼分别用非接触眼压计(non—contact tonometer NCT)，Goldmann压平眼压计(Godmann applanalion tonometer，GAT)和Tono-Pen压平眼压计测量眼压(Tono—Pen眼压计测量角膜中央和颞下距角膜缘1．5～2mm处的眼压)，同时测角膜中央及颞下方的厚度。结果用三种方法测得的近视眼LASIK术后的眼压测量值均明显低于正常近视眼。两组均为Tono—Pen和NCT、与GAT测量值呈正相关，LASIK术后中央Tbno—Pen眼压测量值与术前GAT呈正相关。眼压与角膜厚度的关系：近视眼组，NCT与角膜中央厚度呈正相关；GAT和Tono—Pen与角膜厚度无相关性。LASIK术后组，GAT和NCT与角膜厚度呈正相关；Tono-Pen与角膜中央厚度无相关性。结论LASIK术后眼压测量值下降。Tono—Pen测量IOP不受角膜厚度的影响，可应用于LASIK术后等角膜表面不平者。     

长寿老干部135例的视力及眼部情况

目的:调查长寿老人的视力状况及眼部情况,分析其影响因素。方法:对长寿老人135例采用Snellen国际标准视力表进行视力检测,并以裂隙灯、眼底镜及非接触眼压计常规检查外眼、眼前节、眼底及眼压。对疑似病例采取相应的辅助检查。对53例能合作验光检查的老人进行屈光矫正。资料统计采用SPSS1.0软件包进行均数统计和t检验。结果:除外4例老年性痴呆患者,131例262眼中<0.01的22眼,其余240眼≥0.01,右眼视力为0.01～1.0(0.46±0.50);左眼0.03～1.0(0.49±0.50)。两眼平均视力无显著性差异(P>0.05)。盲和低视力的发生率分别为5.9%和10.3%。53例验光者视力不变的10例(18.9%),43例(81.1%)视力提高1～5(平均3)行,自身对照t检验差异极显著(P<0.01)。所有老人均表现有眼睑下垂、角膜类脂环、眼底动脉硬化、老花眼等老年性眼部变化。平均每位老人患有2.4(2～7)种眼病和7.6(3～11)种全身主要脏器病变。对视力产生最普遍影响的因素是屈光不正,诸多眼病中白内障发病居首位,而影响视力最严重的眼病主要是黄斑病变和各种原因所致的视神经萎缩等。结论:长寿老人的增龄性视力减退更显著,盲和低视力的发生率更高。其原因既有衰老退化因素,又有与老年人常见眼病和屈光不正的影响。     

PASCAL动态轮廓眼压计临床应用的初步报告

目的:验证动态轮廓眼压计(DCT)的临床性能。方法:对81例143眼青光眼及可疑病例青光眼患者用DCT测量眼内压(IOP);132眼同时用Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压,部分病例同时用NIDEKUP-1000型角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT)。GAT与DCT测量结果采用配对t检验,GAT、DCT测量值与CCT的关系及DCT测量值与眼脉动振幅(OPA)的相关关系采用Spearman双变量相关分析。结果:①DCT和GAT测得的眼压均数分别为(18.6±3.9)mmHg和(17.4±4.1)mmHg;DCT测得的眼压值高于GAT,其差值均数为(1.1±2.3)mmHg;两种眼压计测得的眼压值呈正相关(r=0.83,P<0.01)。②116眼同时完成了DCT眼压测量及CCT测量,两者相关系数r=0.03,P=0.77;113眼同时完成了GAT眼压测量及CCT测量,两者相关系数r=0.28,P=0.003。③143眼同时记录了DCT眼压值和眼脉动振幅(OPA),其均数分别为(18.6±3.9)mmHg和(2.6±1.1)mmHg,两者的相关系数r=0.32,P<0.01。结论:以上结果初步证实:①DCT眼压计测量值与GAT眼压测量值高度相关,但DCT测量值略高于GAT测量值,提示DCT可用于临床诊断。②DCT测量值与CCT不相关,GAT测量值与CCT显著相关,提示DCT在青光眼诊断中有独特优势。③DCT测量的OPA与IOP值显著相关,相关的机制及临床意义有待探讨。     

屏气对非接触眼压计测量值的影响

目的 探讨屏气对非接触眼压计测量结果的影响。 方法 对非青光眼患者60例(60眼)分别于常规状态,屏气10 s后及屏气30 s后行非接触眼压计测量眼压,分析不同状态下的眼压测量值差异以及其相关关系。 结果 受试者60眼测量结果常规平静呼吸状态下60眼眼压均处于正常眼压区间,屏气10 s后眼压测量值有3眼高于正常值,无低于正常值者,屏气30 s后眼压测量值有22眼高于正常值,无低于正常值者。屏气10 s后与正常状态测量眼压值呈升高状态,差异有统计学意义(P<0.05),屏气30 s后与屏气10 s后及常规平静呼吸状态下测量眼压呈现升高状态,差异有统计学意义(P<0.05)。非接触眼压计测量值与屏气时间存在相关关系,屏气后测量值变化与屏气时间也存在相关关系,即屏气时间越久,眼压越高。而屏气后测量值变化与患者年龄、性别、角膜厚度、角膜曲率无相关关系。 结论 使用非接触眼压计测量眼压时,应嘱患者避免屏气,以免使测量值受到干扰,如果因为紧张等因素患者无法完全配合,那么也应当在屏气动作10 s之内完成测量眼压,此时的影响要显著低于更长时间屏气对眼压测量值的干扰。     

健康人眼压测量的影响因素[英]／Theelen T…／／Br J Ophthalmol．

眼压升高是青光眼的重要特征之一，测量眼压时一些因素诸如屏气、咽鼓管充气检查、领口过紧等均可影响测量值的准确性。近期研究表明Goldmann压平眼压计受角膜厚度影响较大。作者选用测量值准确性类似于Goldmann压平眼压计而受角膜厚度影响较小的Tonopen眼压计，测量了四组不同位置、不同领口松紧程度的正常人的眼压，探讨眼压值是否受被测试者颈部位置或颈部收缩程度影响。