118例婴幼儿复杂性肛瘘的临床特点及中医证型分布情况

目的 探讨婴幼儿复杂性肛瘘的临床特点及中医证型分布情况。方法 回顾性分析2019年1月1日到2023年1月1日在湖南中医药大学第二附属医院住院的118例复杂性肛瘘患儿的临床资料,分析其性别、年龄、瘘管、内外口及中医证型分布特点。结果 118例患儿中男115例（97.5%）,女3例（2.5%）,性别比较差异有统计学意义（P<0.05）;好发于1岁以内;其中低位复杂性肛瘘93例（占78.8%）,高位复杂性肛瘘25例（占21.2%）;以2根瘘管为主（占76.3%）,其次为3根瘘管（占21.2%）和4根瘘管（占2.5%）;内外口数量关系中以外口=内口为主（占71.2%）,内外口多分布在3、9点位（截石位）;中医证型以湿热下注证为主（占58.5%）,其次为胎毒证（占23.7%）、脾虚湿蕴证（占17.8%）。结论 婴幼儿复杂性肛瘘好发于1岁以内男性患儿,多为2根瘘管的低位复杂性肛瘘,内外口多分布在3、9点位（截石位）,湿热下注证为主要中医证型。     

下颌冠周炎致颌面部皮瘘12例临床分析

颌面部皮肤瘘管主要是牙源性感染的并发症,如果不仔细询问病史和进行各项检查,易导致误诊,随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,此病已日趋少见.作者对12例冠周炎所致颌面部皮肤瘘管进行牙体牙髓牙周治疗加病灶根治术,疗效确切,现临床回顾分析如下.     

一个鳃-耳-肾综合征家系的EYA1基因新致病性变异及诊断探讨北大核心CSCD

通过家系调查、临床检查和遗传学特征分析,对一个鳃-耳-肾综合征家系的临床表型及致病原因进行系统研究。该家系表现为常染色体显性遗传,4位先证者均表现为听力损失、鳃裂瘘管、耳前瘘管、肾异常中的两种及以上的混合症状,症状轻重不等。遗传性耳聋基因芯片检测未发现常见的耳聋基因突变,sanger法基因检测结果显示4位先证者的EYA1基因c.889C>T(p.R297X)突变,为无义突变且均为杂合变异,根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)指南初步判定为致病性变异,现结合文献报道如下。     

耳半规管瘘管的处理

我科于2002年8月至2005年8月行慢性中耳乳突炎手术144例,其中胆脂瘤型中耳炎并发半规管瘘管12例,现报告如下: 1 临床资料     

两种术式治疗后半蹄铁型肛瘘的疗效对比分析

为探讨治疗后半蹄铁型肛瘘的手术方式及疗效,我们采用隧道式瘘管剔除对口引流术治疗后半蹄铁型肛瘘38例（A组）,隧道式拖线术治疗34例（B组）,并对两组疗效进行对比分析。结果显示,两组治愈率均为100％,其中B组4例经二次扩创后治愈,随访3年无复发。两组均无肛门畸形、肛门失禁等并发症。A组平均疗程为（26．2±3．4）d,B组平均疗程为（28．3±3．1）d。术后2级以上疼痛A组为89．5％（34／38）,平均持续时间（7．3±3．2）d;B组为94．1％（32／34）,平均持续时间（12．8±3．8）d。结果表明,隧道式瘘管剔除对口引流术治疗后半蹄铁型肛瘘疗效显著。     

直肠内黏膜瓣前徙纤维蛋白胶封堵治疗高位复杂性肛瘘

目的:探讨治疗高位复杂性肛瘘的新方法。方法:采用直肠内黏膜瓣前徙内口修补加纤维蛋白胶瘘管封堵术治疗高位复杂性肛瘘11例。结果:11例患者均一期治愈,术后无创口感染、黏膜瓣缺血坏死及脓肿发生,无复发,无肛门狭窄及失禁。结论:直肠内黏膜前徙、纤维蛋白封堵治疗高位复杂性肛瘘,克服了单一方法的不足,患者痛苦少、创口小肛缘无瘢痕,疗程短,治愈率高。     

微创经皮肾镜取石术后留置气囊造瘘管和普通硅胶管的对比研究

目的：探讨留置气囊造瘘管和普通硅胶管两种不同造瘘管对微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）的影响。方法：2012年3月～2012年6月将109例符合筛选条件的需要行mPCNI。处理的上尿路结石患者随机分为气囊造瘘管组（A组）和普通硅胶管组（B组）,A组58例,B组51例。观察两组患者一般情况、术前术后和拔管前血红蛋白、肾功能、中段尿培养、结石负荷、术中手术时间、术后尿外渗、造瘘管脱落、术后出血、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）、留置造瘘管时间内平均每天的视觉疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、平均术后血红蛋白变化、输血情况及介人情况。结果：两组患者在术后出血、介入、术后发生SIRS、造瘘管留置时间、平均每天VAS评分、超过12小时的尿瘘方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后平均血红蛋白变化上,术后1天和2天,A组变化小于B组,A组输血率明显低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组的平均住院费用低于B组。结论：mPCNL后留置气囊造瘘管可能是一种比较全面、安全和保险的选择。在保证引流的情况下,可以减少术后的输血和住院费用,降低造瘘管脱落风险,且并不增加患者术后的不适和SIRS的发生。     

内服中药与瘘管切除治疗乳晕部乳瘘22例

乳晕部乳瘘多发于非哺乳期，创口与乳管相通，收口后易复发。我们自１９８９年１２月～１９９６年１２月采用疏肝解毒化瘀中药并瘘管切除治疗乳晕部乳瘘２２例，取得较好疗效，报告如下。山东省德州市中医院（山东２５３０１３）１资料与方法１．１一般资料乳晕部乳瘘４２...     

肛瘘的挂线治疗

肛瘘是常见的外科难治性疾病,治疗的主要目的是引流脓液,根治瘘管,保护括约肌的完整性和肛门功能。大多数低位肛瘘可以通过切开或切除就可以达到根治的目的。同时肛门功能也能得到保护。因为低位瘘管仅累及括约肌的下1/3。但高位复杂性肛瘘的处理仍比较棘手,当瘘管经过肛管括约     

瘘管挂线术联合孕三烯酮治疗肛瘘合并子宫内膜异位症的疗效观察

为观察瘘管挂线术联合孕三烯酮治疗肛瘘合并子宫内膜异位症的临床疗效,将肛瘘合并子宫内膜异位症患者30例随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组患者采用瘘管挂线术联合孕三烯酮进行治疗,对照组患者采用瘘管挂线术联合醋酸甲孕酮进行治疗,比较2组患者的疗效、治疗前后激素水平变化及不良反应发生情况.结果显示,观察组患者总有效率高...