扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染临床分析

目的探讨扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染的效果。方法随机将83例耳先天前瘘管伴感染的患者分为2组,观察组42例应用扩大根治术治疗,对照组41例应用传统瘘管切除术治疗,对比2组治疗效果和复发率。结果观察组治疗总有效率为97.6%(41/42),无复发病例;对照组治疗总有效率为80.5%(33/41),复发率为17.1%(7/41)。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扩大根治治疗先天耳前瘘管伴感染,效果肯定、复发率低,可作为先天性耳瘘管合并感染的首选治疗方式。     

瘘管旷置治疗尿道臀部瘘1例报告

<正>尿道皮肤瘘临床比较少见,尿道臀部瘘更是罕见。我院于2012年7月收治1例尿道臀部瘘患者,术后取得满意疗效,现结合文献报告如下:1病例报告患者男性,41岁。因"外伤后排尿困难伴左侧臀部漏尿10年"入院。患者于21年前因重物压伤会阴部,致尿道滴血、排尿困难即到当地医院诊治,诊断尿道断裂,予行尿道会师术。术后排尿欠通畅,未进一步诊治。10年前出现排尿费力,呈点滴状,并于左侧     

瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘临床疗效分析(附74例报告)

目的观察瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘的临床疗效。方法选择74例内口在肛管齿线附近的肛瘘患者,采用将瘘管完全剥离切除,内口盲端结扎的方法手术的临床资料作回顾性分析。结果 74例患者全部一次性治愈,住院时间为12~23d,完全愈合时间为22~47d。痊愈后肛门外观无缺损、移位等改变,生理功能正常。3例患者早期有少许黏液泄漏,8~10周后症状消失,肛门无失禁。结论采用瘘管切除合并内口结扎的手术方法治疗肛瘘彻底,治愈率高,疗效确切,无肛瘘再次复发。     

肛瘘的影像学研究进展

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管及外口三部分组成,是一种常见的肛肠科疾病,常迁延不愈、反复发作直肠肛管周围脓肿,必须手术治疗。近年来,随着医疗新技术和设备的运用,肛瘘的影像学检查手段也有了明显的提高,取得了一定的进步。影像学能显示瘘管的位置及其走向,尤其是与周围组织的关系,帮助外科医生采用正确的手术方法治疗肛瘘,避免复发。本文查阅近年来肛瘘文献资料,现将目前肛瘘的影像学检查的临床开展情况进行系统的分析和综述。     

手术治疗先天性耳前瘘管80例临床观察

先天性耳前瘘管(CPF)为第一鳃沟的遗迹,是一种常见的先天畸形。因瘘管开口小,平时无不适,常不引起患者注意。若发生细菌感染,则可引起局部红肿、疼痛,严重者可形成脓肿,并伴发热等全身症状。如不尽早彻底治疗,则多导致反复感染,长期反复感染者瘘管附近皮肤可发生溃烂、结疤,创面经久不愈,在很大程度上影响患者的生活质量[1]。我院2008年1月-2011年10月采用手术治疗FPF 80例,取得较满意效果,现报道如下。     

老年牙源性鼻旁瘘管16例报告

牙源性鼻旁瘘管源于上颌前牙化脓性根尖周炎 ,患者多为≥ 60岁老年人。由于老年患者缺少就诊知识 ,加之临床上较少见 ,容易被误诊、误治 ,导致瘘管久治不愈。我科自 1978年 1月至 2 0 0 0年9月共诊治患有牙源性鼻旁瘘管的老年患者 16例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中 ,男 10例 ,女 6例。年龄 60～ 79岁 ,平均 65 3岁。病变位于右侧 11例 ,左侧 5例 ,病程 3月～ 4年。1 2　临床表现　鼻旁反复红肿疼痛 ,皮肤瘘口流脓 13例 ,无意发现鼻旁肿块 3例。既往均有上颌前牙痛 ,鼻面部肿痛史。经查鼻翼旁局部肤色暗红、肉芽增…     

T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值

目的 探讨T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值.材料与方法使用Siemens Avanto 1.5 T超导磁共振成像系统,80例经手术证实均为肛瘘的患者术前均行MRI扫描.先行矢状位、冠状位和横断位扫描,后随机行T1-Flash-SPAIR-dyn、T1-Flash-SPAIR-dyn+钆剂瘘管造影、T1-Vibe-FS-dyn、T1-Vibe-FS-dyn+钆剂瘘管造影(依次记为S1、S2、S3、S4组)动态增强扫描.测量并计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-ratio,CNR),对比4种扫描方法的SNR、CNR和内口截石位点分布差异;对内口位置、肛瘘原发瘘管数量、分支瘘管数量、脓肿以及Parks分型进行分析,比较不同扫描序列的影像诊断结果与手术结果的符合率.结果 T1-Vibe-FS-dyn序列比T1-Flash-SPAIR序列可以获得较高的SNR和CNR,4种扫描方法的SNR(P<0.05)和CNR(P<0.05)差异有统计学意义,内口截石位点分布有差异(P<0.05);4种扫描方法对内口位置(P=0.676)、原发瘘管数量(P=1.000)、分支瘘管数量(P=0.377)、脓肿(P=0.230)和Parks分型(P=0.712)的影像诊断与手术结果符合率差异无统计学意义,但扫描方法对Parks诊断分型有特异性(P<0.05).结论 对有外漏口的患者采用方法S4可以获得较高的SNR和CNR,对无外漏口的患者采用方法S3可以获得较高的SNR和CNR;方法 S1可更好地诊断Parks分型为未定型,方法S2可更好地诊断Parks分型为括约肌上型,方法S3、S4可更好地诊断Parks分型为括约肌外型.     

经会阴高频超声与腔内超声联合应用在肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值

目的:研究经会阴高频超声与腔内超声联合应用在肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值。方法:以2018年6月—2020年9月共38例于我院就诊的肛周脓肿及肛瘘患者为对象,所有纳入患者均接受经会阴高频超声与腔内超声检查,并以术后病理学检查结果为金标准,分析上述两种检查对肛周脓肿及瘘管形成的诊断效果。结果:38例肛周脓肿及肛瘘患者通过病理学检查及经会阴高频超声联合腔内超声诊断,于病灶位置方面的诊断灵敏度及准确率均为100.00%,于病变病理类型判断的准确率为95.00%,于瘘管形成诊断的准确率为96.00%。结论:肛周脓肿及瘘管形成诊断采取经会阴高频超声联合腔内超声,在病灶位置及病变程度方面具有较高诊断价值。     

瘘管旷置治疗尿道臀部瘘1例

<正>尿道皮肤瘘临床比较少见,病因主要为先天性、外伤性、炎症、肿瘤及医源性因素[1],尿道臀部瘘更是罕见,手术治疗是其主要治疗方法,我院于2012年7月收治1例尿道臀部瘘病人,术后取得满意疗效,现结合文献报告如下。病人,男,41岁。因"外伤后排尿困难伴左侧臀部漏尿10年"入院。病人于21年前因重物压伤会阴部,致尿道滴血,排尿困难即到当地医院诊治,诊断尿道断裂,行尿道会