手术病人术前为什么必须要把BPC、PT、APTT成为常规检查项目

近年来，卫生部颁布了关于废除使用现行出血时间（BT）、凝血时间（CT）的有关方法的规定，进而使血小板计数（BPC）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）成为手术病人术前的常规检查项目。卫生部为什么要作出这项规定呢？现就其原因简述如下：     

喹诺酮类药物的合理使用

喹诺酮类药物和其他抗菌药的作用机制不同，主要作用于细菌的脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶，使DNA不能形成具有生物效能双股超螺旋，造成染色体不可逆的损害，而细菌细胞不再分裂，属杀菌剂。     

加样时差对献血者HBsAg ELISA结果的影响

目的　探讨加样时差对献血者HBsAgELISA结果的影响。方法　在同一块酶标板相邻位置上对同一份弱阳性或高值阴性标本分别双孔加样 ,保证同一份标本的加样时差为 8～ 10min ,进行检测。结果　 71份标本在不同的加样时差所检测的结果不一致 ,加样时差对弱阳性标本的结果有影响。结论　常规操作中应将初试中的高值阴性标本做复试 ,且保证复试标本加样优先 ,以避免漏检弱阳性标本     

原发性甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后血脂、同型半胱氨酸及心肌酶谱的变化

目的 观察原发性甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后血脂、同型半胱氨酸(Hcy)及心肌酶谱的改变.方法 原发性甲状腺功能减退患者54例,给予左旋甲状腺素(L-T4,优甲乐,德国默克公司)治疗,第1周25μg/a,之后每周增加25μg,维持量75～125μg/d.分别测定治疗前后空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hcy、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平.结果 治疗前后FT3[(1.92±0.72)pmol/L与(5.01±0.71)pmol/L]、FT4[(4.74±2.94)pmol/L与(16.73±1.71)pmol/L]、sTSH[(66.33±20.92)mU/L与(2.83±0.94)mU/L]差异有统计学意义(t值分别为2.95、3.46、7.48,P均<0.01);升高的TC降至正常[(6.60±0.58)mmol/L与(4.88±0.49)mmol/L,t=2.71,P<0.01];血浆Hcy明显下降并趋于正常[(22.21±4.60)μmol/L与(16.80±2.40)μmol/L,t=2.71,P<0.01];治疗前后血浆CK[(647.00±107.00)U/L与(121.64±61.00)U/L]、CK-MB[(21.74±15.81)U/L与(13.23±6.00)U/L]、AST[(61.00±32.92)U/L与(30.00±5.00)U/L]、LDH[(261.00±39.00)U/L与(85.33±20.00)U/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.77、2.64、2.65、3.11,P均<0.01).治疗前TC水平与FT3、FT4呈显著负相关(分别为r=-0.39,P<0.05;r=-0.43,P<0.01),与sTSH呈显著正相关(r=0.45,P<0.01),而TG与甲状腺功能未见显著相关性;血浆Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(r值分别为-0.29、-0.38,P均<0.01),与sTSH呈显著正相关(r=0.42,P<0.01);CK与FT3、FT4呈显著负相关(r值分别为-0.61、-0.46,P均<0.01),与sTSH呈显著正相关(r=0.49,P<0.01);CK-MB与FT3、FT4呈显著负相关(r值分别为-0.29、-0.26,P均<0.05),与sTSH呈显著正相关(r=0.27,P<0.05).结论 L-T4治疗可显著降低原发性甲状腺功能减退患者心肌酶、Hcy及TC水平,而对TG无明显影响;TC、Hcy及心肌酶水平与甲状腺功能状态密切相关.     

富含血小板血浆对PT、APTT检测的影响

卫生部颁发了（2000）412号件，即《出血时间、凝血时间检测方法操作规程的通知》以APIT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、BPC（血小板计数）三项目检测作为手术前的出血倾向指标。对于PF、APTF等检测的实验室质量控制，显得尤为重要。富含血小板血浆（PHP）对PT，APlT检测的影响，作分析、报道如下。     

清开灵注射液辅助治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛对血清炎性因子、ET-1、NO及NOS的影响

目的观察清开灵注射液辅助西医治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛(CVS)的疗效及对血清炎性因子、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法将72例前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者随机分为观察组36例及对照组36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清开灵注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后经颅多普勒彩超(TCD)相关指标及血清炎性因子、ET-1、NO、NOS的变化情况,统计2组治疗期间并发症发生情况及预后情况。结果 2组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)血流速度均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),而NO、NOS水平均明显提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间并发症发生率、出院3个月的预后情况均优于对照组(P均<0.05)。结论清开灵注射液辅助西医治疗能够改善前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者血管痉挛状态,降低血流速度,减少术后并发症,改善预后,其机制可能与抑制机体炎性因子、调节血管内皮细胞功能有关。     

青叶胆化学成分的UPLC-ESI-Q-TOF-MS分析

目的运用超高效液相色谱-电喷雾四级杆飞行时间质谱(UPLC-ESI-Q-TOF-MS)技术对中药青叶胆Swertia mileensis的主要化学成分进行定性分析。方法采用ACQUITY HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),用0.1%甲酸乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,体积流量为0.4 m L/min,质谱使用ESI离子源,正负离子模式下采集数据,运用Masslynx4.1软件并结合Sci Finder数据库、獐牙菜属相关文献以及对照品信息进行数据分析。结果从青叶胆中鉴定出化学成分28个,包括7个环烯醚萜类、14个酮类、3个黄酮类、2个三萜类以及2个酚类。其中断马钱子苷半缩醛内酯、8-O-β-D-吡喃木糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖-1,7-二羟基-3-甲氧基酮、3-氧去甲双酮苷和sweriyunnanlactone A为首次从该植物中发现。结论 UPLC-ESI-Q-TOF-MS技术能够快速准确地鉴定青叶胆中的化学成分,为其质量控制和药效物质基础研究提供一种新的研究策略。     

USP41促进MCF7乳腺癌细胞恶性表型的作用及机制

目的 探索USP41在乳腺癌组织样本及MCF7乳腺癌细胞中的表达情况,及其与恶性表型的相关性和潜在作用机制。方法 采用Western blot法、qPCR法检测USP41在MCF7细胞株及临床组织样本中的表达情况。随后通过CCK-8、克隆形成实验、Transwell、Western blot以及CoIP-MS等细胞生物学方法评价USP41对MCF7的作用及机制。结果 USP41在乳腺癌样本及MCF7细胞株的表达显著高于癌旁组织。干扰USP41可以显著地抑制细胞的增殖、克隆形成及迁移能力,促进细胞凋亡。CoIP结果显示,USP41可以与活化蛋白激酶C受体1(receptor for activated C kinase 1,RACK1)直接相互作用,且RACK1在癌组织的表达显著高于癌旁。干扰RACK1可抑制MCF7细胞增殖、克隆形成及迁移能力。结论 USP41在MCF7中高表达,且通过上调RACK1促进MCF7乳腺癌细胞增殖、迁移,抑制细胞凋亡。     

注射用白眉蛇毒血凝酶在妇科手术中的应用研究

目的探究注射用白眉蛇毒凝血酶在妇科手术中的应用疗效。方法选取本院2017年6月至2020年6月收治的50例行妇科手术的患者,按照随机数表法分为实验组与参照组,各25例。实验组术前给予注射用白眉蛇毒血凝酶2 U静脉注射,参照组给予等计量0.9%氯化钠溶液,比较两组出血时间、单位面积出血量、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖指标。结果实验组出血时间短于参照组,单位面积出血量少于参照组,血红蛋白高于参照组,作用总有效率(96.00%)明显高于参照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖与术前比较差异无统计学意义。结论注射用白眉蛇毒血凝酶应用于妇科手术可减少单位面积出血量和出血时间,凝血状态差异较小,无不良反应,值得临床推广应用。