链球菌感染在儿童与附着点炎症相关关节炎中的临床意义

目的研究链球菌感染在与儿童附着点炎症相关的关节炎(ERA)中的临床意义。方法选取2016年1月至2018年1月北京儿童医院风湿免疫科ERA患儿136例, 幼年特发性关节炎(JIA)少关节型和RF阴性多关节型患儿272例, 比较2组链球菌感染差异, 并将ERA患儿分为抗链球菌溶血素O(ASO)阳性组、阴性组, 对2组间临床资料进行统计学分析, 分析链球菌感染在ERA患儿中的意义。统计学方法主要包括t检验、秩和检验、χ2检验, Spearman相关性分析。结果纳入的136例ERA患儿中链球菌感染率高于同期272例JIA(少关节型和RF-多关节型)患儿(17.6%与9.5%, χ2=5.52, P=0.019)。在ERA患儿中, ASO阳性组和ASO阴性组进行组间临床资料分析, 2组间HLA-B27的阳性率差异有统计学意义[(75.0%(18/24)与49.1%(55/112), χ2=5.33, P=0.021], 2组间四字征的阳性率差异有统计学意义[100%与67.0%(75/112), χ2=10.61, P=0.001], 2组间骶髂关节X线/CT影像学分级差异有统计学意义, AS...     

生脉滴丸药效学研究

小鼠口腔滴入生脉滴丸4.0g/kg、 2.0g/kg和1.0g/kg,能明显延长负重游泳疲劳时间、常压缺氧存活时间和耐寒（－10℃）存活时间;能明显提高小白鼠血清溶血素的水平,对内毒素所致的小白鼠休克有明显的保护作用。     

不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸和内脂素的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UA）对溶血磷脂酸（LPA）和内脂素的影响。方法100例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组。两组均给予uA的常规治疗。治疗组51例,给予瑞舒伐他汀每晚20mg;对照组49例,给予瑞舒伐他汀每晚5mg。2周后观察治疗前后血浆LPA和内脂素的变化。结果对照组和治疗组治疗后LPA和内脂素水平均明显低于治疗前（P〈0．01）,治疗组治疗后LPA和内脂素明显低于对照组治疗后（P〈0．01）,血浆内脂素与LPA呈明显正相关（P〈0．01）。结论血浆LPA和内脂素在uA患者中明显升高,共同参与或介导动脉粥样硬化形成。瑞舒伐他汀能有效降低LPA与内脂素水平,而且大剂量瑞舒伐他汀效果更加明显,安全性高。     

临床常见生化检验结果异常的原因分析

实验前标本的采样送检如果不规范,将会直接导致检验结果的失真。本文对不规范采送的标本进行了对比实验,结果差距很大。因此,检验人员对异常结果要及时与临床医师沟通,杜绝失真结果回报给临床,真正起到检验为临床提供及时、准确数据的目的。     

葡萄糖依诺沙星注射液的异常毒性检查与体外溶血反应研究

目的:对葡萄糖依诺沙星注射液进行异常毒性检查和体外溶血反应研究,为其安全用药提供参考。方法:根据2015年版《中国药典》(二部)附录中"异常毒性检查法",使用小鼠进行葡萄糖依诺沙星注射液半数致死量(LD_(50))的测定和异常毒性限值的设定。根据2015年版《中国药典》(二部)附录中"溶血与凝聚检查法",使用兔血进行体外溶血和凝聚反应的研究。结果:测得葡萄糖依诺沙星注射液对小鼠的LD_(50)为248.9 mg/kg,其异常毒性检查项设定的限值为28.4 mg/kg,按此限值检查结果均符合相关规定。以临床最大剂量(0.2 g/100 mL)进行溶血与凝聚反应的检查结果均符合规定。结论:为减少临床不良反应和确保质量标准的可行性,葡萄糖依诺沙星注射液的异常毒性检查限值应设定为28.4 mg/kg。     

2014-2020年青岛市黄岛区食源性疾病暴发事件流行病学特征分析

目的 分析2014-2020年青岛市黄岛区食源性疾病流行病学特点,探讨引起食源性疾病的相关食品、行为及环境等致病因素,为食源性疾病的防控和诊治提供科学依据。方法 对2014-2020年青岛市黄岛区上报的食源性疾病暴发事件,用描述性流行病学的方法对食源性疾病暴发事件进行统计分析。结果 2014-2020年青岛市黄岛区共报告食源性疾病事件52起,发病493例。25～64岁年龄段发病人数较高,占76.26%。不同年龄组间的罹患率差异有统计学意义(P<0.01),儿童及老年人的罹患率较高。流动人口为主要发病人群,占65.92%。流动人口和常居人口的罹患率差异有统计学意义(P<0.01)。7-9月为食源性疾病发病高峰期,占61.54%,其中8月份发生的事件最多,共18起。食源性疾病暴发的主要场所是餐饮单位(占42.31%)、集体食堂(占25.00%)。在食源性疾病各致病因素中由副溶血弧菌引起的事件最多,共19起(占36.54%)。食源性疾病各病原体检出率以副溶血弧菌最高(37.95%)。在明确病因的食物种类中,以海鲜及水产品引起的疾病最多为38.46%,其次是混合食品为25.00%。...     

正压直型留置针在Ⅰ期临床试验中减少样本溶血的应用

目的 探讨正压直型留置针在Ⅰ期临床试验中减少样本溶血的应用。方法 选择萍乡市人民医院2020年1月至2021年6月参与Ⅰ期临床试验的80例受试者为研究对象,按随机数字表法分为试验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组使用普通一次性静脉留置针采血,试验组使用正压式直型留置针采血,比较两组受试者血标本的溶血率和回血率以及并发症总发生率。结果 试验组的溶血率和回血率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的堵管、采血困难和超窗情况总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 正压式直型留置针采血可有效降低血标本的溶血率和回血率,在Ⅰ期临床试验中具有较高的使用价值,有助于试验顺利进行。     

血浆置换术后联合小剂量激素治疗溶血尿毒综合征

目的探讨血浆置换术后联合小剂量激素治疗溶血尿毒综合征(HUS)的疗效。方法回顾性分析近5 a来本院肾内科11例HUS患儿临床资料。男6例,女5例;年龄2～9岁,平均年龄5.2岁。重症10例,轻症1例。其中8例进行血浆置换治疗,每例2、3次,术后应用泼尼松(1.0～1.5 mg.kg-1)或甲泼尼龙(1 mg.kg-1)维持;其中1例联合血液透析治疗,1例联合连续性血液滤过治疗。轻症1例采用大剂量丙种球蛋白(丙球)治疗。1例重症HUS外院进行血液透析1个月余转本院继续血液透析治疗。1例重症HUS外院采用大剂量丙球冲击联合甲泼尼龙治疗后继续甲泼尼龙1 mg.kg-1治疗和肠道透析。结果 19例次血浆置换治疗均顺利实施,无明显并发症;8例血浆置换后联合小剂量激素治疗者中7例肝酶、心肌酶、肾功能恢复正常,尿常规镜下血尿或并轻中度蛋白尿出院,追踪观察2～26个月,复查肾功能均正常,尿蛋白阴性,5例镜下轻微血尿[RBC(9～36)×106L-1],1例感染后轻微镜下血尿,1例尿常规正常。轻症1例出院时尿常规和肾功能均正常,门诊随诊38个月尿常规正常。2例外院治疗的重症HUS患儿转入本科时病程1周～1个月,血小板已恢复正常,Hb无继续下降,尿常规示肉眼血尿和中量蛋白尿,处于肾衰竭期。其中1例血液透析6次,肾功能稍好转、肉眼血尿并中量蛋白尿,放弃治疗出院。1例经肠道透析和口服激素等措施后放弃治疗出院。结论重症HUS患儿宜早期应用血浆置换治疗,血浆置换治疗后联合小剂量激素治疗可改善重症HUS患儿预后,减少后遗症。     

2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化与血浆溶血磷脂酸的关系

目的：探讨2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化与血浆溶血磷脂酸的关系。方法：对78例2型糖尿病并外周动脉粥样硬化患者及30例正常健康志愿者进行外周动脉硬化斑块、IMT、血浆溶血磷脂酸的测定。结果：2型糖尿病患者的外周动脉IMT,斑块的发生率及血浆溶血磷脂酸水平明显高于对照组。且血浆溶血磷脂酸的浓度与2型糖尿病患者外周动脉斑块的性质有关。     

输血中常见问题及处理

随着社会经济的日益发达,生产事故和交通不断增多,造成临床上因创伤引起的急性出血病人也增多,必然要给予输血抢救,它是补充因急性失血引起的血容量不足的主要的辅助方法.临床上输血技术分为输血和成份输血.其中成份输血又分为新鲜冰冻血浆(FFP)、浓缩红细胞、浓缩白细胞,浓缩血小板.输血的常见问题有过敏反应和溶血反应.本文着重阐明临床输血中常见的问题,并据以上常见问题提出相应的护理.