抗癫痫药物的相互作用和联合应用

癫痫药物的配伍禁忌 地西泮可增强苯巴比妥的抑制作用，不可同时静注，已用苯巴比妥维持治疗时静注地西泮应慎用；丙戊酸钠可升高苯巴比妥血浓度，不宜长期同时应用。除此之外，各种抗癫痫药物之间无绝对的配伍禁忌。     

HSV-TK/GCV系统在难治性卵巢癌裸鼠移植瘤模型中的实验研究

目的:建立人难治性卵巢癌荷瘤裸鼠模型,用HSV-TK/GCV自杀基因系统治疗模型动物,观察疗效及协同因素。方法:常规培养携带HSV-TK基因的重组逆转录病毒包装细胞PA317,测定病毒滴度。在移植瘤内多点注射包装细胞,观察GCV、ATRA、TPT对移植肿瘤独立及协同治疗后的肿瘤体积变化。治疗结束后分析移植肿瘤组织病理,PCR检测TK基因在NIH3T3细胞及移植肿瘤组织的转导。结果:人卵巢癌标本裸鼠原代移植成功率16.7%,鼠间传代移植成功率89.7%;重组逆转录病毒滴度为6×104cfu/ml;HSV-TK/GCV系统或TPT治疗后肿瘤生长受到抑制(P<0.05),两者联合治疗后,抑制更明显(P<0.05);ATRA灌胃未显示独立或协同治疗作用(P>0.05);HSV-TK/GCV组、TPT组及两者联合组有明显的治疗反应;PCR检测证实,TK基因在NIH3T3细胞及肿瘤组织中的转导。结论:HSV-TK/GCV系统及TPT对人难治性卵巢癌荷瘤裸鼠有单独及协同治疗作用,全反式维甲酸灌胃对人难治性卵巢癌荷瘤裸鼠疗效不明显。     

复方丙睾软膏的制备与临床疗效

目的：制备复方丙睾软膏并进行质量检查，观察其用于治疗外阴白色病变的临床疗效。方法：依《天津市医院制剂规范》制备，选择外阴白色病变患者98例，使用复方丙睾软膏进行治疗，每日早晚各1次外用涂于患处，1个月为1个疗程。结果：制剂处方合理，质量易于控制；治疗外阴白色病变的有效率为90．8%。结论：该制备工艺简单，对外阴白色病变疗效确切，未见明显不良反应。     

丙戊酸钠致小儿血小板减少性紫癜1例

1　病例介绍　患儿 ,女 ,17个月。因发作性凝视、四肢无力 9个月余、双下肢皮肤出现瘀点 2d ,于 2 0 0 4年 1月 2 8日入院。 7个月前患儿曾因癫 失张力发作伴全身强直 阵挛性发作住院治疗。给予丙戊酸钠 (VPA ,湖南湘中制药有限公司生产 ,批号 :0 3 0 116)15 0mg·d 1 ,分     

可吸收螺钉治疗骨关节骨折

可吸收螺钉是用聚乙交酯和聚丙交酯材料研制而成，分为自身增强聚乙交酯(SR—PGA)和自身增强聚丙交酯(SR—PLLA)，在人体内可降解吸收。1984年Rokanen教授首先将此项技术用于临床。我们从2000年起应用芬兰产可吸收螺钉治疗骨关节的骨折．取得良好效果。报告如下。     

大肠癌术后应用丙氨酰—谷氨酰胺的临床观察

观察丙氨酰—谷氨酰胺双肽强化的全胃肠外营养对大肠癌手术患者的作用。方法 :丙氨酰—谷氨酰胺强化的胃肠外营养 19例与常规胃肠外营养液 2 0例比较。结果 :研究组术后外周血淋巴细胞总数 [(1.88± 0 .5 1)× 10 9/ L ]明显上升 ,与对照组 [(1.4 1± 0 .34)× 10 9/ L]比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。两组间术后血白蛋白无明显差异。两组吻合口瘘发生率、胃肠功能恢复情况、伤口感染率及住院时间无明显差异。结论 :丙氨酰 -谷氨酰胺双肽强化的胃肠外营养液能提高大肠癌患者术后淋巴细胞数 ,有利于患者术后恢复     

Depakote ER获批用于治疗急性躁狂症

FDA于12月份批准了双丙戊酸钠（divalproex sodium）长效缓释片剂（商品名Depakote ER，Abbott公司）的一项新适应证，用于治疗与双相性精神障碍相关的急性躁狂症（有或无精神症状）。     

贝叶斯法估算丙戊酸药动学参数及个体化给药

目的:采用癫痫患者丙戊酸群体药动学参数结合贝叶斯(Bayesian)法估算癫痫患者丙戊酸的个体药动学参数;制定或优化欲达预期血药浓度所应实施的给药方案,使癫痫患者丙戊酸给药有效、合理、毒副作用小.方法:癫痫患者口服丙戊酸达稳态,取其每天早晨服药前10 min血样57人次,用荧光偏振免疫法(Fluorescence Polarization Immunoassay,FPIA)测得血清中丙戊酸和游离丙戊酸血药浓度谷值.用Bayesian法估算其药动学参数,并用逐步回归法分析个体的性别、年龄等18种因素对其药动学参数的影响.结果:按口服一房室一级吸收和消除的开放模型用Bayesian法估算得丙戊酸药动学参数清除率CL,平均值为(8.7±0.6)mL·h-1·kg-1,逐步回归方程:CL(mL·h-1·kg-1)=3.972 1.631X5 1.608X11;稳态血药浓度谷值Cp0逐步回归方程:Cp0(mg·L-1)=57.58-0.71X4-12.145X5 2.705X7 0.403x17.式中X4表示体重(kg),X5表示身高(cm)体重(kg)比,X7表示每日每千克体重的给药剂量(mg·d-1·kg-1),x11表示当合并用苯妥英钠时系数为1,否则为0,x17表示血清肌酐(μmol·L-1).实测丙戊酸稳态血药浓度谷值(52.4±5.4)mg·L-1与估算值(53.5±5.2)mg·L-1间差异无统计学意义,P＞0.05.结论:可采用Bayesian法估算癫痫患者丙戊酸动力学参数和进行个体化给药的拟定或调整给药方案.     

丙戊酸镁防治偏头痛的随机双盲对照研究

目的:评价丙戊酸镁防治偏头痛的有效性和安全性.方法:以苯噻啶为对照,采用随机、双盲、双模拟、多中心、阳性药平行对照研究方法.102名符合研究方案的患者完成试验,其中丙戊酸镁组52例,苯噻啶组50例.试验药的剂量为0.4～1.2 g·d-1;对照药的剂量为1.0～3.0 mg·d-1,观察时间为12周.结果:治疗12周后,试验组药与对照药的临床有效率分别为92.31%和98%,疗效差异无显著性(P＞0.05);两组药物不良反应率相当,分别为26.92%和18.00%.结论:丙戊酸镁防治偏头痛安全有效.     

长期服用丙戊酸钠对癫患者记忆功能的影响

目的观察癫患者长期服用丙戊酸钠后记忆功能的改变及其影响因素。方法用《临床记忆量表》对研究对象进行长期随访评估。结果服用丙戊酸钠的患者2 a内记忆商数显著性下降，影响因素有受教育年限、入组后月癫性发作次数、入组后日平均药物剂量。结论受教育年限、入组后月癫性发作次数、入组后日平均药物剂量对服用丙戊酸钠的患者的记忆功能具有显著性影响，这些因素的影响对临床和基础研究具有一定意义。