《“健康上海2030”规划纲要》三项主要指标解读

《"健康上海2030"规划纲要》明确提出了健康上海建设的主要指标,其中特别新增了市民关注、体现健康水准的三项指标:人均健康预期寿命、重大慢性病过早死亡率、常见恶性肿瘤诊断时早期比例。三项指标的提出具有扎实的理论基础与丰富的实践经验,能够增强对上海市民综合健康水平、健康服务与保障等领域的综合评价。三大目标的实现面临巨大挑战,更需要有的放矢、因地制宜制定策略,多部门参与,全社会动员,全面行动。     

列线图可预测首发缺血性脑卒中患者的复发

目的 探索影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的危险因素,建立复发预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法 收 集2010年1月~2018年12月入住四川大学华西医院神经内科且符合纳入标准的首发缺血性脑卒中幸存者,共821例幸存者纳入研究,利用R软件对初始人群进行随机抽样,70%纳入训练集建立模型,30%纳入验证集。应用Cox比例风险回归模型对影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的因素进行多因素分析,并使用R软件的rms包构造列线图,建立可视化的预测模型。利用C-index和校准曲线来评价模型的预测效果。结果 821例幸存者中,患者3年复发率为16.81%,5年复发率为19.98%;训练集经Cox回归模型多因素分析,年龄>65岁（HR=2.596,P=0.024）、年龄45~64岁（HR=2.510,P=0.006）、mRS评分≥3分（HR=2.284,P=0.004）、冠心病史（HR=1.353,P=0.034）是影响复发的危险因素;并由此建立列线图,3年（5年）复发预测模型的C-index为 0.640（0.671）。结论 首发缺血性脑卒中幸存者复发的影响因素是年龄、mRS评分和周围血管病史,列线图在首发缺血性脑卒中复发预测中有较高的区分度和预测力。     

超声诊断胎儿高位气道阻塞综合征一例

孕妇25岁，孕25周^＋2，孕2产1，有剖宫产史，来我院行产前常规检查。超声显示：胎儿心胸比例明显异常，心脏受压于前胸正中（图1，2），与肺的比例明显缩小，双肺体积明显增大，回声增强，分布均匀，双肺内可见较细的管状结构及动静脉血流频谱，未见明显扩张的无回声管状结构，会厌部可见低回声空腔管道结构，横膈变平反转突向腹腔、主动脉弓、三分支及腹主动脉均正常（图3，4）。胎儿头皮及颈、胸、腹壁皮肤不同程度水肿增厚（图5），较厚处约2.0cm，胎儿腹腔大量积液，并可见肝、脾、胃肠等脏器飘浮于积液中（图6，7），     

生物可降解聚氨酯的合成及应用

生物可降解聚氨酯材料具有优异的机械性能,良好的血液相容性、组织相容性和生物可降解性,因而在生物医学上得到了广泛的应用.聚氨酯的设计自由度很大,可以通过选择不同嵌段和调节软硬段间的比例,从而合成出具有不同化学结构、机械性能和热性能的聚氨酯以满足不同的应用要求.生物可降解聚氨酯在医学上的应用主要集中在药物缓释载体材料、手术缝合线、人造皮肤、伤口敷料、医用粘合剂、组织工程修复及细胞培养支架等.     

我国护理本科课程设置存在的问题及对策

从我国护理本科课程设置目标、课程结构、人文课程开设数目、必修课和选修课比例以及实践课程安排等方面进行综述,并提出相应的对策,以期为构筑适合我国国情的护理本科课程模式提供借鉴.     

溶血对白细胞分类的影响

血常规检查是临床常规检查项目,采血不顺利或操作有误,常有溶血标本出现.溶血对细胞计数的影响,国内多有报道,但鲜见对WBC分类影响的报道,笔者对此进行了实验,发现标本溶血对WBC分类有极显著影响,表现为嗜中性粒细胞(GR)比例明显降低,淋巴细胞(LY)比例明显升高,而对WBC计数无显著影响,现报道如下.……     

减肥品类“堆积木”

补充营养产品与耗能产品是减肥品类“加减法”的核心。按减肥原理制定通用型搭配不管是哪种减肥方式,检测与运动都是必不可少的,所以,从了解自身脂肪比例,到运动所需的工具,再到减肥过程中的营养补充,按照这一流程,门店就可以梳理出一套最为通用的品种组合,即身体脂肪测量仪＋复合维生素＋运动器械＋运动护具。     

坚持城乡联动 推进综合改革

<正>2012年以来,三明市开展了医药、医疗、医保"三医联动"的公立医院综合改革,引起中央有关部委和全国媒体的广泛关注。今年2月19日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东来三明视察公立医院综合改革,予以充分肯定。6月和7月,全国城市公立医院综合改革试点座谈会、全国药品采购政策培训班分别在三明市召开。现结合我市公立医院综合改革和基层医改实践,就如何坚持城乡联动,推进综合改革,谈两部分内容。     

晶、胶液不同输注顺序对重症胰腺炎并发症影响初探

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,胰腺炎的发病率有逐年上升的趋势,其变化快、病情凶险、并发症多,严重地危害了人们的健康与安全。对胰腺炎的治疗,目前多数学者趋向于保守处理,其中早期液体复苏是其重要的一环。早期液体复苏的正确与否直接关系到患者的后期治疗效果,多数学者主张用晶体液及胶体液进行复苏;且晶胶比例为1∶1较合适,但较少有研究晶体液与体液不同输注顺序对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis ,SAP）治疗的不同影响。本文回顾性研究了2009年1月至2013年6月以来我院收治的胰腺炎患者47例,采用不同的晶胶输注顺序,观察其并发症的发生率,初步探讨晶胶液不同输注顺序对胰腺炎治疗的影响。