辽宁:“医联体”模式探路分级诊疗

3月5日,辽宁省人民医院和沈阳市沈河区风雨坛社区卫生服务中心协作的医疗联合体成立,这也标志着辽宁省人民医院"医联体"的启动与很多医院之间的合作模式相比,此次的"医联体"让三甲医院和二级医院分级治疗的责任范围明确"医联体"成立的重要目的是能够有效实现分级诊疗,而目的是让百姓、"医联体"中基层医院和三甲大医院都获益看病便宜、方便。比如发烧了,市民可以先到社区医院进行筛查。如果仅仅     

黄连和吴茱萸不同配比对结肠癌细胞株CT-26的影响

目的比较黄连、吴茱萸不同配比的水提物对结肠癌细胞CT-26增殖、迁移和凋亡的影响,从而找出两药的最佳配比。方法采用MTT试验、克隆形成试验、细胞划痕试验、流式细胞术观察不同配比(黄连:吴茱萸比例为1∶6、2∶5、3∶4、4∶3、5∶2、6∶1以及两药单独作用)的水提物对CT-26细胞增殖、迁移和凋亡的影响。结果黄连、5∶2、6∶1组对细胞增殖的抑制作用明显,6∶1组作用6 h后即产生抑制作用,12、24、48 h的细胞增殖抑制率均大于5∶2组和黄连组,且差异有统计学意义(P<0.01),6∶1、5∶2和黄连组作用48 h后的增殖抑制率分别达到(80.39±2.72)%、(56.34±12.57)%、(62.71±5.46)%,且黄连、吴茱萸配伍对细胞增殖的抑制作用存在时间依赖性和剂量依赖性。随着配比中黄连比例的增加,克隆形成率逐渐降低,2∶5、3∶4、4∶3、5∶2、6∶1、黄连组的集落形成率与空白对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。划痕实验结果表明黄连组和6∶1组作用24 h后,与空白对照组相比能够明显抑制划痕愈合的程度。流式细胞仪PI单染亚二倍体峰分析结果显示,随着配比中黄连比例的增加,细胞凋亡率上升,作用24 h后黄连和6∶1组的细胞凋亡率分别达到(31.05±1.34)%、(35.09±3.72)%,且两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连、吴茱萸配伍对结肠癌细胞CT-26的增殖、迁移和凋亡均有一定的抑制作用,其中以配比为6∶1时作用最显著。     

输注不同比例的血浆、冷沉淀、红细胞对大量输血患者凝血功能的影响

目的探讨输注不同比例的血浆、冷沉淀、红细胞对大量输血患者凝血功能的影响。方法选取医院需大量输血的患者84例作为研究对象,根据入院24h内输注血浆、冷沉淀、红细胞比例分为3组,高比例组28例(血浆/冷沉淀/红细胞>1:1:1)、中比例组28例(血浆/冷沉淀/红细胞=1:1:1)和低比例组28例(血浆/冷沉淀/红细胞<1:1:1),观察两组患者输血后凝血功能变化、血常规指标变化情况,记录死亡率。结果低比例组、中比例组、高比例组输血24 h后FIB均显著低于输血前,低比例组输血后24 h FIB为(1.28±0.31)g/L低于中比例组和高比例组,PT、APTT、TT分别为(18.76±5.34)s、(42.39±7.59)s、(38.06±6.18)s高于中比例组和高比例组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低比例组、中比例组输血24 h后PLT为(67.52±43.69)×109、(89.68±42.54)×109显著低于治疗前,中比例组、高比例组输血24 h PLT分别为(89.68±42.54)×109、(96.63±52.10)×109均显著高于低比例组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大量输血期间可按照血浆/冷沉淀/红细胞≥1:1:1输注比例行输血治疗,降低凝血功能障碍发生率。     

各地

重庆为基层量身定制人才政策重庆市6部门近日联合印发《关于加强基层医疗卫生机构人才队伍建设的意见》,动态调整基层医疗卫生机构专业技术岗位结构比例,将中级、高级岗位占比分别提高1.6倍和2.5倍,让基层技术人员有岗位、有待遇;基层单位要将业务总收入的2%~5%用于人才培养、选拔、引进和奖励。《意见》规定,完善公开招聘政策,对     

数字

88%在近期举行的国新办新闻发布会上,国家卫生计生委副主任马晓伟表示,全国超过88%的统筹地区实现了新农合经办机构同省内医疗机构异地结报,即我国绝大多数地区已实现省域范围内的异地结报工作基本覆盖。据介绍,部分地区正在积极探索参合农民跨省就医资金结报,比如,江苏、山东、河南、安徽4个省的58个县新农合经办机     

置信区间法用于线性药代动力学特征评价

目前有多种评价线性药代动力学的方法,需要对线性动力学特征评价方法标准化、规范化。置信区间法综合考虑统计学知识与临床实践经验,将变异纳入考察范围,更符合药代动力学研究的要求。本文推荐用置信区间法评价药物线性动力学特征,有助于今后线性评价的标准化。     

在职医师开办诊所的意义及困难

北京市"允许在职医师开办诊所的条例"在2014年5月正式实施,鼓励有资质的医师开办个体诊所。有资质的公立医疗机构在职医师开办私人诊所是医师多点执业更为具体的一种形式,是对我国医疗卫生体系深入改革的探索,对医疗卫生事业的发展具有重要意义。一、在职医师开办诊所的意义1.对现行法律制度的一定突破我国现行的《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)规定,医师在取得"医师资格     

对于图表的要求

作者投稿时,原稿中若有图示,每幅图表单占1页,集中附于文后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题。说明性文字应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上,高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印     

TβRⅡ,MMP-7,TIMP-2表达及在HNPCC侵袭转移中的作用

目的:通过观察TβRⅡ,MMP-7及TIMP-2在HNPCC和散发性大肠癌中的表达,探讨其在HNPCC侵袭转移的生物学行为中的作用.方法:选取1980-05/2005-06空军总医院收治的HNPCC和散发性大肠癌各30例,应用免疫组化SP染色法检测其肿瘤组织中TβRⅡ,MMP-7,TIMP-2的表达情况.结合其相应临床病理资料进行分析TβRⅡ,MMP-7,TIMP-2表达在HNPCC侵袭转移中的作用.结果:TβRⅡ,MMP-7,TIMP-2在HNPCC组的阳性表达率分别为4 0.0%,46.7%,63.3%;而在散发性大肠癌组的阳性表达率为73.3%,86.7%,20.0%.散发性大肠癌组中MMP-7( ～ )/TIMP-2(-)比例明显高于HNPCC组.而其MMP-7(-)/TIMP-2( ～ )者则明显少于HNPCC组.TβRⅡ,MMP-7,TIMP-2的阳性表达率与肿瘤的大小和部位无关.而与肿瘤的侵犯深度和转移与否密切相关.侵犯浆膜外组织和有转移者的MMP-7的阳性表达率明显增高,而TβRⅡ,TIMP-2的阳性表达率则明显降低(P＜0.05).在两组大肠癌中TβRⅡ与MMP-7呈正相关(r=0.735,P=0.000;r=0.792,P=0.000),TIMP-2与TβRⅡ(r=-0.582,P=0.001;r=-0.394,P=0.031)和MMP-7 (r=-0.473,P=0.008;r=-0.388,P=0.034)的表达均呈负相关.结论:TβRⅡ,MMP-7,TIMP-2在散发性大肠癌和HNPCC中的表达差异显著.TβRⅡ,MMP-7在散发性大肠癌中的表达率和表达强度明显高于HNPCC,而TIMP-2的表达结果则相反.因此,散发性大肠癌中MMP-7/TIMP-2的比例失衡明显高于HNPCC组.     

中位心心电图1例

患者女性,18岁,因急性化脓性扁桃体炎入院.体检:HR 96次/min,BP 110,70mmHg.心脏叩诊第2～5肋相对浊音界右界分别为2、3、4、4.5cm,左界分别为2、2、3、3.5cm.心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.X线胸片示:心脏大小、形态正常,心胸比例正常范围,心影位置稍向右移位,其他内脏位置正常.临床诊断:急性化脓性扁桃体炎.