原发性甲状旁腺功能亢进症临床特点及骨关节X线表现

①目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）所致骨关节X线改变及其临床特点。②方法：回顾总结经手术和病理证实的16例PHPT病人的临床资料及X线表现。③结果：PHPT病人临床表现多样，实验室检查示高钙血症、高尿钙、低磷血症、甲状旁腺激素增高，血碱性磷酸酶升高。骨关节改变X线主要表现为全身骨质稀疏、骨膜下骨质吸收、纤维囊样骨炎、颅盖骨磨砂玻璃样变等。④结论：PTPH临床表现多样易误诊，骨关节X线特征对诊断有重要价值，结合血钙、磷、甲状旁腺激素测定可对本病做出正确诊断。     

进行性核上性麻痹误诊一例

1、病例介绍 患者男，47岁，已婚，汉族，患者于2年前无明显原因出现双上肢活动不灵活，不能夹菜等。1个月后出现双下肢走路欠稳，易跌倒，并伴有颈僵直，难以前后屈伸及左右转动，并逐渐出现活动减少及体位改变困难，眼球活动减少，眼球上下视困难。     

住院病人的心理反应和心理护理

人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。     

肝豆状核变性脑部CT表现

1．临床资料收集1995-2004年间肝豆状核变性有脑部CT改变的患者5例，男3例，女2例。年龄范围9-20岁，平均14岁。主要表现为手足震颤4例，以运动时为著，构音不清3例，并不自主动作，行走困难，智能低下，表情幼稚，哭笑无常。5例均有角膜K—F色素环，3例有实验室检查，血清色铜兰蛋白降低，血清总铜量降低，尿铜增高，     

胃癌癌前病变分子遗传学改变的研究

胃黏膜上皮细胞癌变是多因素、多阶段、多基因变异的结果,常经历持续多年的癌前病变。研究表明,癌基因、抑癌基因等肿瘤相关基因的改变、微卫星不稳、凋亡异常、端粒酶激活,与癌前病变关系密切,促进癌前病变向胃癌的发展。不同类型组织中,其分子遗传学改变是不同的。若能及早识别这些改变,不失为防治胃癌的有效途径。本文重点对胃癌癌前病变的分子遗传学改变作一综述。     

动态心电图观察U波倒置与高血压

心电图U波倒置是高血压、冠心病的特异性指标，但根据血压动态波动记录的动态心电图U波改变的报道很少。本文对25例高血压患者的动态心电图检查，发现均有一过性U波倒置，并将其与同步血压监测的相应时间段的血压进行比较，发现血压增高可引起U波倒置，血压恢复正常后U波倒置消失。     

B超定位经皮胸膜活检术352例操作体会

二维超声对胸膜腔积液、胸膜未见明显增厚的情况。难以做出病因诊断，即使胸膜明显增厚或呈瘤样包块时。也只能提示胸膜或胸壁实性占位，对于良、恶性，原发或转移肿瘤均不能定性，因没有特征性形态学改变，无法直接为临床提供有价值的参考依据。因此，我科开展了B超引导下经皮胸膜活检术，穿刺物送检病理科，及时为临床提供诊断与鉴别诊断依据。     

充血性心力衰竭并发肝功能损害特点及分析

充血性心力衰竭是常见的临床综合征，因其血流动力学改变可导致脏器功能损伤，本组病例自2000年1月-2004年6月，回顾性整理在我院住院的292例各类型心衰病人并发肝功能损害情况进行分析，以了解心衰时缺氧缺血所致肝功能损害的特点。     

重视手术后期特殊体位改变的防范意识

手术后期特殊体位改变，是指手术过程中患者需要在特殊的体位中如截石位、俯卧位、左右侧卧位等体位中完成手术，以利于手术视野的暴露和手术的顺利完成，手术结束时再将患者改变成仰卧位的过程。此时手术将成，但患者的承受力处于最低点，由于经受麻醉、手术、出血等因素刺激后，患者处于代偿与失代偿状态的边缘，幅度较大的体位改变，有可能导致一切平顺现象的破坏，出现血流动力学的急骤改变，引起一系列如血压下降、恶心呕吐、心率紊乱、大汗淋漓、面色苍白、表情淡漠等现象，更严重的导致出血而再次手术。     

白塞病突发假性动脉瘤破裂致死一例

白塞病是大、中、小血管均可受累的一类血管炎。Th1型促炎因子的过表达、HLA-B51等基因异常以及微生物介导的免疫异常均可能参与了发病,组织学改变不特异。早期以渗出性病变为主,晚期显示淋巴细胞性血管周同炎,血管内皮细胞和外膜细胞增生、管壁增厚、管腔狭窄。血管内膜炎症是血