前交叉韧带损伤与胫骨平台后侧骨损伤的相关性分析

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤与胫骨平台后侧骨损伤的相关性。方法纳入我院2010年10月至2017年10月行膝关节MRI的门诊或住院病人581例,年龄为(45.72±11.38)岁(20~79岁);男362例,女219例。分析所有病人的膝关节MRI影像学资料,记录病人ACL损伤程度(轻度损伤/断裂/撕脱骨折)、胫骨平台后侧骨损伤程度(骨挫伤/骨折),以及股骨损伤、半月板和侧副韧带损伤情况,并分析其致伤原因。采用Spearman秩相关分析病人ACL损伤与胫骨平台骨损伤之间的关系,并分析可能的损伤机制。结果581例病人中,ACL轻度损伤440例(75.73%),ACL断裂122例(21.00%),ACL撕脱骨折19例(3.27%)。202例出现胫骨平台后侧骨挫伤,47例出现胫骨平台后侧骨折;152例(61.04%)发生在外侧平台,59例(23.69%)发生在内侧平台,38例(15.26%)发生在双侧平台。Spearman秩相关分析结果显示ACL损伤程度与胫骨平台后侧骨损伤程度呈正相关(r=0.344,P<0.0001)。结论随着ACL损伤程度增加,胫骨平台后侧骨损伤越重,且以胫骨平台后外侧骨损伤为主。     

水胶体敷料对皮肤挫伤治疗的护理疗效观察

目的探讨水胶体敷料对皮肤挫伤的临床护理疗效。方法将80例皮肤挫伤患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组常规清创护理后,予以水胶体敷料换药;对照组给予凡士林纱布覆盖,常规换药,比较两组患者擦伤愈合情况及更换敷料时伤口的疼痛、出血情况。结果治疗组皮肤挫伤愈合情况及平均愈合时间比对照组明显缩短,更换敷料时治疗组患者疼痛程度、出血情况比对照组轻（P〈0.05）。结论水胶体敷料对皮肤挫伤治疗效果显著,且提高了相关护理效率。     

小儿急性喉内挫伤1例

患儿男,5岁。因不慎颈前正中舌骨下部撞击于木框边缘,出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难、活动及哭闹时加重,口唇青紫,无窒息、大小便失禁、出冷汗及发热。伤后无进食。自觉咽喉部疼痛,吞咽时加重,无出血。于2000年10月8日急诊收入院。查体:患儿急性病容,神志清晰,自主体位,查体合作。口唇轻度紫绀,双侧鼻翼扇动,双耳及双侧鼻腔无异常。颈前正中舌骨下有一约2cm×8cm皮肤擦伤,无明显肿胀,压痛(+),三凹征(+),可闻及喉鸣音,无皮下气肿,心肺及肝脾正常,神经反射正常。临床诊断小儿急性喉内挫伤,喉梗阻度。入院后,密切观察患儿的呼吸情况,在应用足量…     

Spinal Cord Contusion

Spinal cord injury is a major cause of disability with devastating neurological outcomes and lim-ited therapeutic opportunities, even though there are thousands of publications on spinal cord injury annually. There are two major types of spinal cord injury, transaction of the spinal cord and spinal cord contusion. Both can theoretically be treated, but there is no well documented treatment in human being. As for spinal cord contusion, we have developed an operation with fabulous result.     

跟骨后结节撕脱型骨折合并皮肤严重挫伤患者的影像学特点探讨

跟骨骨折中跟骨结节部骨折占1%-3%左右[1,2],通常情况下,踝关节背曲压力是跟骨后结节撕脱性骨折的主要诱发因素。临床分跟骨结节部骨折为两类,一类为鸟嘴状骨折,另一类为撕脱性骨折[3]。本研究探讨了皮肤严重挫伤合并跟骨后结节撕脱型骨折患者的影像学特点,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2018年5月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的跟骨后结节撕脱型骨折合并皮肤严重挫伤患者110例作为研究对象,其中男性患者103例(93.6%),女性患者7例(6.4%),年龄66~73岁.     

MRI检查对隐性骨折的诊断价值

目的：探讨低场强磁共振成像（ MRI）显示隐性骨折的敏感序列。方法选择隐性骨折患者150例,外伤后24 h内行X线检查未见明确骨折,X线检查后6 h～7 d行MRI检查。观察各扫描序列SE T1WI、FSE T2WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线的信号表现,并将信号强度分级。结果骨挫伤信号改变以STIR序列显示最佳,STIR与T1WI、T2WI比较有统计学差异（ P均＜0．01）。四肢关节与脊柱骨折线信号表现不同,四肢关节骨折线以T1WI序列显示最佳,脊柱骨折线以STIR序列显示最佳,T1WI与STIR比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 STIR应作为隐性骨折首选成像序列,便于先发现病变,对发现骨挫伤者应重点结合T1 WI序列观察有无隐性骨折线,避免漏诊。     

额部摔伤致同侧单眼偏盲1例

<正>头面部外伤导致视神经挫伤是严重的致盲性眼病之一,也是临床常见病。多数患者就诊时视力已有明显下降,我院收治的1例患者就诊时视力较好,仅表现为视野偏盲视神经挫伤,现将具体情况报告如下。1资料与方法患者,男,18岁,因不慎摔伤,左额部外侧着地(水泥地板),随后左眼视力下降、颞侧视物不见,于当地医院住院治疗,当地医院诊断为"左眼视神经挫伤",给予输液等治疗,左眼视力无明显提高;6 d后转入我院。入院查体:左侧眉弓外上方可见长约3 cm皮肤裂伤瘢痕。     

额叶脑挫裂伤合并颅内血肿单侧开颅手术临床疗效评价

【目的】探讨单侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的临床疗效。【方法】选取2015年6月至2017年6月本院手术治疗的额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者110例,根据手术入路分为单侧开颅手术(观察组,n=60)、双侧开颅手术(对照组,n=50),对比两组患者的手术时间、输血量、住院时间、术后不同时间的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后评分,手术前后患者血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸水平变化。【结果】观察组患者的手术时间、输血量、住院时间均显著地低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组患者的GCS评分显著地高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月进行患者预后评估,观察组患者的预后良好率66.67%显著高于对照组患者的46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用单侧开颅手术相对于双侧开颅手术其创伤更小、术后恢复效果更好。     

成人外伤后嗅觉障碍预后不良的危险因素分析

目的 分析外伤后嗅觉障碍(PTOD)患者预后不良的危险因素。方法 回顾性分析2020年8月至2022年10月该院神经外科收治的625例脑外伤患者临床资料。患者分别于出院后2周、6个月进行随访,根据宾夕法尼亚大学嗅觉测试(UPSIT)评分改善情况分为预后不良组和预后良好组,分析影响预后的危险因素。结果 PTOD患者117例,发病率18.9%,其中预后良好50例,预后不良67例。单因素分析显示,预后不良组与预后良好组性别、高血压史、受伤着力部位、合并额叶挫伤、年龄、住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄高(OR=1.138,95%CI:1.076～1.204,P<0.001)、住院时间长(OR=1.229,95%CI:1.064～1.420,P=0.005)、受伤时枕部着力(OR=9.123,95%CI:2.175～38.276,P=0.003)、合并额叶挫伤(OR=16.255,95%CI:3.267～80.869,P=0.001)是PTOD预后不良的独立危险因素。结论 针对受伤时枕部着力及合并额叶挫伤的PTOD患者,更要提供合理有效的治疗方案...