激光指示光引导鼻内镜下手术治疗外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位

目的 观察通过激光指示光引导定位泪囊，行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术治疗泪囊移位的方法。方法 对12例（12眼）经CT、MRI或泪囊造影后证实泪骨、鼻骨、或上颌骨鼻突骨折造成鼻泪管阻塞和泪囊移位，在局麻下激光指示光针于上或下泪小管进入泪囊，鼻内镜光源反复打开和关闭以观察指示光最靠近骨窗的最佳位置，切开相应鼻黏膜，做骨窗，然后顺势扩大鼻黏膜和骨窗口，准确找到泪囊后放入泪囊鼻腔引流支架。结果 12眼外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位采用上述方法均顺利完成泪囊鼻腔吻合手术，术中大大减少了手术探查寻找泪囊带来的鼻黏膜和骨组织过多的损伤，术中患者痛苦少，术后恢复快，鼻腔换药次数减少。结论 激光指示光引导行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术其定位准确，操作简单，组织损伤少，手术时间短。     

超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤临床评价

目的:评价超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤的临床价值。方法:使用超脉冲二氧化碳激光对51例睑黄瘤患者97处皮损进行治疗,复发者间隔3月再治疗,观察其疗效及不良反应。结果:经3次治疗后,97处皮损均治愈,其中皮损一次痊愈率91.75%,二次痊愈率为96.91%,三次痊愈率100%。结论:超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤疗效确切,操作精细,层次分明,无明显不良反应,患者易于接受。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄效果观察

目的总结并分析输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的效果。方法对20例输尿管狭窄患者采用输尿管镜下钬激光治疗。结果 20例患者顺利完成手术,手术时间(38.12±5.08)min,术后住院时间(5.12±1.81)d。术后6例出现轻度肉眼血尿,1~3 d内自行消失。未发生输尿管穿孔、漏尿及严重感染并发症。术后6~12周拔除双"J"管。随访6~12个月,治疗总有效率95.00%(19/20)。1例无效者术后5月行输尿管狭窄段切除及端端吻合术后治愈。结论输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管狭窄,有效率高、并发症少。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的疗效及安全性分析

目的 观察输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效,并分析其安全性。方法 选取2012年1月~2013年1月四川省石棉县人民医院收治的输尿管结石患者60例,随机均分为2组（n=30）。观察组采用输尿管硬镜钬激光治疗,对照组采用体外冲击波碎石治疗,分析2组疗效差异,并比较不良反应发生率。结果 观察组碎石总成功例数27例（90.0%）显著高于对照组21例（70.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应共出现6例（20.0%）显著低于对照组11例（36.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效佳,安全性高,值得临床推广应用。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗远视的临床效果

选取2010年1月~2014年6月在我院远视患者1208例作为研究对象,采用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)进行治疗,手术后调查1d、1个月、3个月、6个月和1年的视力和屈光度,比较患者视力恢复的情况和屈光度。结果患者手术后1d(31.46%)、1个月(68.49%)、3个月(76.73%)、6个月(83.35%)、1年(94.85%)的视力恢复的概率与手术前相比均明显的提高,统计学上有意义(P0.05);手术早期轻度过矫,术后3个月时趋于稳定,1年后没有屈光度在0度以下的患者。准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗远视的临床效果显著,并发症的发生率较小,具有良好的安全性和预测性,值得在临床上推广使用。     

孔源性视网膜脱离的治疗进展

孔源性视网膜脱离是由于存在视网膜裂孔，以及玻璃体对视网膜的牵拉，导致液化的玻璃体进入视网膜下，视网膜色素上皮层与神经上皮层的分离。目前，治疗方法主要包括视网膜激光光凝封闭裂孔，巩膜扣带术，玻璃体切割术联合玻璃体腔硅油或惰性气体填充术，药物治疗等。本文对其近年来治疗进展综述如下。     

经尿道激光膀胱肿瘤剜除术(HOLRBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的可行性分析

选取2012年4月~2015年4月来我院泌尿外科住院的66例行手术治疗浅表性膀胱肿瘤患者,术前都进行病理检测,被确诊是移行细胞癌。将以上所有患者随机分为观察组和对照组各33例。观察组行经尿道狄激光切除术,对照组行经尿道等离子体电切术(TURBT)。比较两组患者平均手术时间、术中失血量、尿管留置时间、住院时间、术后1年肿瘤复发状况、膀胱穿孔例数和尿道狭窄例数等指标。观察组平均手术时间明显比短于对照组,术中失血量,膀胱穿孔数与术后尿管留置时间、患者康复住院时间及疗后出院患者在1年复发例数均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)结论HOLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤疗效明显,具有更加优越性,在临床值得大力推广。     

钬激光碎石术与切开取石术治疗输尿管结石的临床研究

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效及其优缺点。方法选取需手术治疗的输尿管结石患者100例，术前随机分为两组：钬激光组和开放手术组各50例。比较两组患者治疗疗效。结果在手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症方面比较，钬激光组优于开放术组。结论输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石一种安全、有效的理想手术方法。     

原发性高血压状态颈动脉瞬时波强变化及其临床意义

目的研究检测颈动脉瞬时波强(wave intensity,WI)变化对评估原发性高血压(高血压)疗效的价值,以指导临床治疗。方法以2012年1—12月收治的基础疾病形态相似的120例高血压患者为研究对象,按血压控制状态将其划分为控制组与未控制组各60例,先后行颈动脉WI检测与超声心动图检测,计量资料采用t检验,对比两组WI检测及超声心动图检测结果,行相关性分析行r检验,检验WI与心功能指数的相关性,P0.05为差异有统计学意义。结果未控制组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期峰值流速比(E/A)[(63.8±5.9)%、(0.8±0.4)]均低于控制组[(65.0±6.2)%、(0.9±0.3)],而舒张早期运动速度比(E/E')、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)[(10.8±3.1)、(138.3±45.5)g/m2]均高于控制组[(10.2±2.5)、(127.5±32.5)g/m2],差异无统计学意义(P0.05);未控制组颈动脉W1(13.3±9.8)mm Hg·m/s3(1 mm Hg=0.133 k Pa)、颈动脉负向波面积(negative area,NA)(57.2±38.5)mm Hg·m/s2,显著性高于控制组[(9.3±5.2)、(36.2±18.9)mm Hg·m/s2],差异有统计学意义(P0.05);WI各参数与LVIM、E/E'等参数均存在一定的相关性。结论 WI各指数可有效反映外周动脉阻力,对心脏功能变化的敏感性要高于常规超声心动图,有助于评估高血压的疗效。     

皮肤激光术前准备

<正>激光术前准备就是采取多种措施使患者各方面尽可能接近理想状态,以更好地耐受手术以及术后更好地达到预期治疗目标,减少副作用,避免并发症并防止激光治疗可能出现的意外伤害。充分的激光术前准备一般应包括对患者的全面评估、知情同意及术前心理干预、消毒与麻醉和激光损害的术前防护等几个方面。