Apoptin-肿瘤基因治疗的新选择

人类肿瘤是在各种致瘤因子的作用下，局部组织的细胞在基因水平上对其生长失去正常调控，导致克隆性异常增生而来。其机制，一般认为是由于细胞原癌基因的激活和／或抑癌基因的失活造成的。当上述基因非正常表达的时候，细胞的正常增殖、分化和凋亡等一系列生命过程出现异常，既表现为细胞的无限增殖、分化不良与凋亡减少。结果新生细胞不断产生、细胞的生存期延长。凋亡率下降使细胞数目不断增加导致局部生长优势，形成肿瘤。除了肿瘤细胞自身过度增殖以外，凋亡的异常在肿瘤发生、发展、结局等过程中起重要作用。     

有效延长电极使用期的体会

罗氏公司生产的AVL995全自动血气分析仪和AVL988-3电解质分析仪以其精确度高、重复性好、性能稳定而深受广大用户欢迎。但是其电极价格昂贵，使用寿命短(不超过一年)，且都为免保养电极。为降低成本有效延长电极的使用时间，根据多年使用保养仪器的经验，摸索出有效延长血气PCO2电极和电解质钠电极方法，现报告如下：     

新生化颗粒用于药物流产效果观察

诸多学者报道，妊娠物排出不全如子宫蜕膜排出不全、绒毛部分残留或子宫复旧不良是药物流产后出血时间延长的主要原因。笔者将中成药新生化颗粒用于药物流产，提高完全流产率、缩短术后出血时间效果显著，现报告如下。     

隐匿抑郁症患者脑电特点分析

目的 探讨隐匿抑郁症患者的脑电变化特点.方法 经神经内科门诊筛查选择86例以躯体化症状为主诉的隐匿抑郁症患者作为观察组,另设65例健康体检者作为正常对照组,两组均行脑电图、脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位检查.结果 观察组脑电图异常率63.95%,正常对照组异常率仅为13.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组脑电图以轻度异常为主,局限性异常多见于额叶,诱发电位以各主波及波间潜伏期较正常对照组显著性延长.结论 以躯体化障碍为主诉的抑郁症患者其脑电图异常率明显高于正常人,且诱发电位潜伏期延长.     

MDX010延长黑素瘤疗效

一项Ⅱ期临床研究显示，BMS公司的抗CTLA-4DE单克隆抗体MDX010（Medarex）（Ⅰ）与gp100黑素瘤肽疫苗MDX1379一起使用，可使转移性黑素瘤患者有持续应答。该研究纳入56例病情进展为Ⅳ级的患者，Karnofsky行为状态≥60％，无自体免疫史。患者静脉注射（Ⅰ），剂量为每三周3mg／kg（29例），或初始剂量为3mg／kg，随后每三周1mg／kg。所有患者都同时使用MDX1379。     

复发性脑胶质瘤再手术治疗35例体会

背景与目的：脑胶质瘤常在首次手术后8—9个月复发。肿瘤复发后，其治疗方法不一。本文旨在探索复发性脑胶质瘤患者再手术治疗的指征，以期延长患者的生存时间及改善患者的生存质量。方法：总结1999年6月至2004年6月间我科再手术治疗复发脑胶质瘤患者资料35例，并对其两次手术时间间隔与术后生存时间，再次手术前后的KPS评分进行分析。结果：(1)肿瘤分级低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长；分级高者再次手术前后KPS评分提高较明显；(2)两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论：对于复发脑胶质瘤患者，为了延长患者生存时间和／或改善生存质量。应积极选择再手术治疗。     

继发性脑肿瘤放射治疗36例体会

背景与目的：随着恶性肿瘤患者治疗效果的改善，生存时间延长，继发性脑肿瘤患者数量也有所增加，本文旨在评价继发性脑瘤放射治疗的临床意义。方法：对36例继发性脑肿瘤患者采用二或三阶段的放射治疗方式，第一段全颅放疗方法为每次1．8Gy，共5次；第二段全颅放疗每次2Gy，共18次，全颅总剂量45Gy；第三阶段对单发灶患者给予小野追加放疗总剂量10—16Gy。均为常规分割每天1次，每周5次，单发病灶者总剂量55—61Gy，多发病灶者总剂量45Gy。结果：完成放疗计划31例，中断放疗5例，都在总剂量10～30Gy时中断。症状明显好转或消失33例，6个月、1年和2年生存率分别为66．7％、25％、5．6％，平均生存时间10．5个月。结论：继发性脑肿瘤放射治疗有效，可以延长患者生存时间，改善生活质量。     

药物警戒论-更有效的沟通(六)

医生、药剂师、护士和所有其他直接与医院的病人或社区的药品使用者接触的专业人员都处于一个关键的位置，他们有可能会传播与治疗有关的信息，也可能被人问及有关治疗的各种问题。包括药物的受益和风险问题。遗憾的是，大学本科教育和研究生教育一般很少为这些专业人员进行这方面的基础教育，而这些人却要担负起教育者的职责，向其他人介绍药物最安全和最有效使用的知识。并且，他们对药理学和临床药理学的某些知识缺少认识，有关药物研究和开发过程的知识则更是缺乏。因此他们对于药物的看法可能只是根据早期的疗效和安全性资料。以及受益和风险特点，他们把这些资料看作药物固定的特征。而不是作为某种可以随着时间延长，资料增多而发生改变的东西。     

非抗心律失常药的致心律失常作用及相关危险因子

获得性QT间期延长综合征 (LQTS)可由抗心律失常药以外的药物引起 ,包括促胃肠动力药、止吐药、抗心律失常药以外的心血管药物、抗菌药、静脉麻醉药、抗精神病药、抗抑郁药、抗组胺药等 ,它们可阻断心脏的电压门控性通道特别是延迟整流钾电流的快速激活成分 (IKr)、延长动作电位时程(APD)及QT间期、诱发尖端扭转型室性心动过速(TdP)等快速型室性心律失常。一些常见的危险因子如女性 ,电解质紊乱 (特别是低钾、低镁 ) ,临床显著的心动过缓或心脏疾病 ,遗传性LQTS ,肝、肾功能障碍 ,与其他药物合用所致的药动学与药效学的相互作用等通过减少复极储备 ,大大增加诱发TdP的可能性     

Ilizarov骨延长术治疗先天性掌骨短小畸形的效果观察

目的:观察Ilizarov骨延长术治疗先天性掌骨短小畸形的临床效果。方法:选取的6例先天性掌骨短小畸形患者作为观察对象,采用Ilizarov骨延长术治疗,术后随访6～12个月,观察治疗效果。结果:患者掌骨均恢复正常长度,延长骨痂完全钙化,延长长度为1.8～2.4 cm,平均(2.05±0.25)cm;延长比率为30%～37.5%,平均(32.9±3.85)%;骨延长指数(延长1 cm需要的时间)为20.8～22.6 d/cm,平均(21.7±0.71)d/cm。按照TAM系统评定方法,6例为优。无严重并发症发生,其中1例术后手指屈曲畸形,1例钉孔感染,经治疗后好转。结论:应用Ilizarov技术治疗先天性掌骨短小畸形是一种简单、有效的方法。