Q开关Nd:YAG激光治疗后房型人工晶体瞳孔夹持

目的观察Q开关Nd:YAG激光治疗后房型人工晶体瞳孔夹持的治疗效果. 方法6例患者白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术后人工晶体瞳孔夹持,应用Q开关Nd:YAG激光切开瞳孔缘虹膜与后囊膜之间的粘连. 结果5例人工晶体瞳孔夹持缓解,1例未能缓解.2例患者激光治疗后眼压一过性升高. 结论Q开关Nd:YAG激光是治疗后房型人工晶体瞳孔夹持有效而简便的方法.     

人工晶体夹持合并后发障的手术复位

1995年至99年收治了14例白内障现代囊外摘除人工晶体植入术后人工晶体夹持并发后发障患者,对他们施行了人工晶体手术复位,后发障切除术,现总结如下.     

有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入矫正超高度近视

目的 探讨有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术矫正超高度近视的远期有效性、安全性、稳定性及患者满意度.方法 前瞻性队列研究.选取2005年6月至2012年3月就诊于山西省眼科医院超高度近视患者37例(65眼),年龄17 ～44(27.5±8.0)岁,等效球镜度-9.00～-27.00 D,平均(-18.55±4.19)D,行有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术,术后平均随访时间3～62(42.3±16.7)个月.对比观察术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、5年患者视觉效果.观察指标包括:视力(UCVA、BCVA、近视力)、屈光度、眼压、前节OCT测量IOL位置、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、手术并发症及问卷调查患者满意度.定义安全性指数为术后平均BCVA与术前平均BCVA的比值,有效性指数为术后平均UCVA与术前平均BCVA的比值.不同时间点间差异采用重复测量设计的方差分析进行比较.结果 所有患者在整个术后随访过程中,安全性指数始终＞1.术后1个月和2年时有效性指数＜1,其余时间点均＞1.随访5年内93％患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±1 D以内,84％患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±0.5 D以内.患眼术前近视力为0.9±0.2,眼压为(15.2±2.7)mmHg,术后随访各时间点与术前相比差异无统计学意义.随访5年内角膜内皮细胞计数丢失率平均为3.0％±2.5％(0.07％～9.1％).前节OCT测量Verisvse人工晶状体中心与角膜内皮和晶状体间垂直距离分别为(2.20±0.15)mm(＞2.0 mm)及(0.73±0.08)mm(＞0.5 mm).术后与术前相比各空间频率对比敏感度均明显提高,差异有统计学意义.随访期间2只眼可见Verisyse人工晶状体表面炎性反应物沉积,1只眼瞳孔呈轻度横椭圆形,1例(2眼)因剧烈运动导致IOL半脱位,后经手术复位,＞80％患者人工晶状体夹持处虹膜脱色素.经问卷调查,患者满意度为100％.结论 Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术矫正超高度近视具有良好的有效性、安全性、可预测性、稳定性及患者满意度,是有效眼内屈光手术之一,但是其更长期的安全性评价有待进一步研究.     

晶状体后囊中央切除治疗人工晶状体瞳孔夹持的体会

目的评估晶状体后囊中央切除治疗人工晶状体瞳孔夹持的临床效果。方法对23例（25眼）固定性人工晶状体瞳孔夹持患者行中央后囊膜切除联合人工晶状体后囊夹持手术,术后观察6个月。结果人工晶状体均位于后囊后,位置稳定无偏移,中央区完全透明,效果满意。结论晶状体后囊中央切除术对固定性人工晶状体瞳孔夹持的解除效果明显、安全可靠。     

急性人工晶体瞳孔夹持继发眼压升高1例

病人,男,43岁,因右眼渐进性视物不清1年入院。病人无眼红、眼痛,无异常分泌物,否认有高血压、糖尿病等全身疾病,无手术史、药物过敏史及眼部外伤史。眼科检查：视力OD为0．25,验光视力不提高,眼压2．67kPa,右眼角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,直径约2．5mm,对光反应存在,晶状体前囊和皮质不均匀混浊,晶状体颢下方悬韧带部分断裂,眼底视盘界清,色正,C／D约0．3,     

夹持娩核法在硬核性白内障中的应用效果

目的评价双手夹持娩核法在硬核性白内障中的应用效果。方法本院收治的白内障手术患者共100例(100眼),均为Ⅳ级核,其中50例行夹持娩核法小切口白内障手术者为观察组,50例以超声乳化行白内障手术者作为对照组,观察术后1天、1周、1个月手术源性散光度及1个月后角膜内皮细胞数、裸眼视力。结果观察组术后1个月角膜内皮细胞损失小于对照组,差异有统计学意义;术后1天、1周、1个月手术源性散光度高于对照组,但差值未超过1.00D。结论夹持娩核法应用于硬核性白内障,对角膜内皮有较好的保护作用,术后视力恢复好,且操作简单易学,适于在基层医院推广应用。     

外伤性虹膜夹持型人工晶状体脱位一例

1病例 患者,女,36岁。因双眼高度近视22年,于2007年8月20日就诊于我科。检查：右跟0．04,矫正-16．00D=0．6;左眼0．01,矫正-22．00D=0．25。前房深度分别是3．78mm和3．63mm。眼部及全身检查无手术禁忌。行双眼虹膜夹持型人工晶状体植人术（眼力健公司生产的Verisyse虹膜夹持型人工晶状体）。术后视力：右眼0．8;左眼0．5。     

先天性白内障的手术治疗

目的探讨先天性白内障超声乳化吸出或超声乳化吸出联合人工晶体植入，同时进行后囊连续环形撕囊术的手术疗效。方法对白内障超声乳化吸出联合后囊连续环形撕囊术20例29眼，超声乳化吸出联合丙烯酸酯(Acrysof)折叠式IOL植入同时进行后囊连续环形撕囊术15例18眼进行回顾性研究。随访6～18个月观察术后视力、视轴混浊情况、前房反应、虹膜后粘连、人工晶体夹持及眼底情况。结果脱盲率为90％，脱残率67％，4％IOL后出现纤维膜，6％无晶体眼及4％植入IOL眼后囊边缘出现珍珠样的上皮组织增生，植入IOL组6％出现虹膜后粘连，没有出现虹膜夹持、黄斑囊样水肿和视网膜脱离。结论先天性白内障超声乳化吸出或超声乳化吸出联合Acrysof折叠式IOL植入同时进行后囊连续环形撕囊术，以手术切口小，组织损伤小、负压吸引最大限度清除残留的皮质和晶状体上皮细胞，一期PCCC使后囊保留了晶状体上皮细胞无法移行的区域，手术疗效显著，术后并发症减少。手术的远期效果有待进一步研究。     

人工晶状体囊袋夹持固定法在后囊破裂中的应用

目的观察囊袋夹持固定法植入人工晶状体治疗白内障手术中晶状体后囊破裂的效果。方法通过完全居中的、大小适宜的前囊连续环行撕囊，利用囊袋夹持固定法(人工晶状体光学部完全植入囊袋内而2个袢位于前囊前表面)使人工晶状体达到稳定的囊袋固定，以处理白内障手术中发生的后囊破裂。分别对接受囊袋夹持法的13眼老年性白内障患者、4眼外伤性白内障患者、3眼先天性白内障患者进行随访观察。结果术后随访平均视力大于等于0．5的患者17眼(85％)，夹持于囊袋的人工晶状体能够保持良好、稳定的居中位置，后囊破裂的大小稳定，所有术眼均未出现人工晶状体相关的葡萄膜反应。结论在后囊破裂较大，无法将人工晶状体植入囊袋内时，可以利用前囊撕囊孔进行囊袋内夹持固定法固定人工晶状体。良好的前囊连续环行撕囊不仅可以保证手术的安全性，而且是囊袋夹持法固定人工晶状体的必要条件。     

瞳孔夹持合并后发性白内障的手术治疗

目的研究瞳孔夹持合并后发性白内障的手术效果。方法12例(12眼)中10例瞳孔区人工晶状体光学面完全夹持,2例人工晶状体光学面大部分夹持。手术将后囊中心切开、前部玻璃体切除,人工晶状体光学面嵌入后囊后。结果术后近期人工晶状体前出现絮状渗出者3例,低眼压者2例。随访半年以上所有病例视力均有不同程度提高,术前视力均在0.1以下,术后矫正视力在0.3~0.8之间。人工晶状体体部无倾斜。位置稳定,无其它并发症发生。结论后囊切开、前部玻璃体切除及后囊后人工晶状体嵌顿术可以解除人工晶状体对虹膜的刺激,术后葡萄膜炎症反应较轻,视力提高。