中药治疗大疱性类天疱疮验案1则

类天疱疮是一种好发于老年人的大疱性皮肤病,因其皮损类似天疱疮,故名类天疱疮,病程长,预后良好.临床特征是在红斑上或正常皮肤上出现紧张性大疱,疱壁较厚,不易破裂,尼氏征阴性.笔者近来用中医辨证治疗1例,效果良好,现报道如下.     

金匮肾气丸与糖皮质激素配伍治疗大疱性类天疱疮临床疗效观察

目的 观察金匮肾气丸联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的临床疗效、激素用量,探讨中西医结合方法治疗类天疱疮的可行性、安全性.方法 选择经临床及病理诊断的大疱性类天疱疮30例,随机分为2组,对照组给予泼尼松0.75 mg/(kg·d),研究组在此基础上加服金匮肾气丸1丸/次,2次/d.采用《大疱病临床研究观察表》记录患者每天新发水疱数、全身总水疱数和激素剂量等.结果 两组患者每天新发水疱数、全身总水疱数均减少,研究组较对照组水疱数减少更为明显(P＜0.01),但激素剂量和不良反应均小于对照组(P＜0.01).结论 金匮肾气丸与糖皮质激素配伍治疗类天疱疮具有疗效高、安全性高、不良反应小的特点,是值得临床推广的中西医结合治疗手段.     

中西医结合治疗重症大疱性类天疱疮合并肺感染1例

大疱性类天疱疮是一种慢性自身免疫性疾病,多发于老年人,目前,临床治疗仍以糖皮质激素为主,病情严重者控制病情所需糖皮质激素量要大[1]。虽然使用激素可以缓解病情,但减药或停药后往往容易复发。我们采用中西医结合治疗重症大疱性类天疱疮合并肺感染1例,疗效满意,报道如下。     

寻常型天疱疮自身抗原Dsg3片段的重组表达和特异性细胞反应

目的 :探讨寻常型天疱疮自身抗原Dsg3在特异性T细胞反应中的作用 ,为自身免疫性疾病机制的研究提供依据。方法 :根据Genbank中的Dsg3序列分析 ,采用RT PCR法克隆自身抗原Dsg3E1,E2 ,E3,E4,E5多肽片段的cDNA ,定向插入表达载体PGEX 2T ,导入大肠杆菌JM10 9中表达重组融合蛋白并经GST层析柱纯化 ;进一步与PV患者及疾病对照组、正常对照组T细胞混合培养 ,观察T细胞增殖反应。结果 :Dsg3E1,E2和E4,E5可刺激PV患者T细胞反应 ,而不与疾病对照组、正常对照组反应。结论 :Dsg3E1,E2和E4,E5中包含T B细胞作用相关的抗原表位 ,在PV发病中起重要作用。     

30例天疱疮患者的护理

探讨天疱疮的临床特点及护理。对30例天疱疮患者进行糖皮质激素及免疫抑制剂治疗并采取相应的护理措施。30例患者均临床治愈，其中18例患者出院后仍需糖皮质激素维持治疗。积极有效的心理护理、专科护理和糖皮质激素的合理应用是天疱疮患者痊愈的关键。     

胰岛素混合液辅助治疗继发于天疱疮的大面积溃疡1例报告

１临床资料 患者，女，３３岁，因反复全身泛发水疤、糜烂３年，双下肢大片溃疡 ３月，加重 １０ ｄ，于 ２０００年 ３月 ２２日入我科。查体：体温３９．２ Ｔ，脉搏１１０次／ｍｉｎ，呼吸频率１８次／ｍｉｎ，血压因皮疹未测，强迫体位，营养不良。眼睑、鼻孔、口周水危糜烂，头皮、四肢、躯干广泛水底大疫、大片糜烂，部分为脓疤，危壁松驰，尼氏征阳性。双小腿有１８处３ ｃｍｘ３ ｃｍ～４ ｃｍｘ２５ ｃｍ深达皮下脂肪的溃疡，上附脓苔、坏死组织及药痴，触痛（＋），伴奇臭味。白细胞 １２．９ｘ１０’几，中性粒细胞百分数幻％，…     

眼型瘢痕性类天疱疮一例

眼型瘢痕忡类天疱疮（ocular eicatricial pemphigoid.OCP）临床上较少见．预后较差现将我院收治的1例报告如下.     

结膜天疱疮一例

患者,男,52岁,因口干、烧灼感,继而双眼发红、略痛1个月在当地医院口腔科被诊为“咽颊炎”、“白塞病”,住院治疗无效。随后口腔黏膜开始溃烂、不愈,影响进食。于2006年3月13日在我院口腔科初诊。口腔科查体:上下唇、双颊、舌腹、软腭广泛糜烂、充血,周围黏膜苍白,其下为出血区。初步诊断为天疱疮。于右口角内侧糜烂的上皮表面切取梭形组织块进行活检,黏膜病专业用药处理。患者同时就诊于眼科,主诉:双眼红、畏光、流泪2个月,晨起分泌物多,眼略痛,视力无影响。眼科查体:矫正视力双眼均为1.0,双眼内眦部球结膜及其下浅层巩膜血管迂曲,半月皱襞…     

六味地黄丸在皮科临床上的应用

六味地黄丸载于《小儿药证直诀》，为北宋时期钱乙所创制，原是治疗小儿发育不良。因其组方独具特色和优势，疗效肯定，至今沿袭近千载，其功能与主治范围被历代医家推荐为滋阴补肾的经典方剂，现从小儿科延伸拓展到内科、妇科、男科、“官科、骨伤科以及老年医学的治疗与保健。兹将木人在皮科临床应用六味地黄九方药的体会作一简单介绍，供大家参考。     

大剂量免疫球蛋白治疗大疱性类天疱疮1例

1病例资料女,76岁,因全身皮肤瘙痒、红斑、丘疹及水疱一周就诊。既往有高血压、糖尿病史。皮肤科检查:躯干、四肢、胸腹部可见片状红斑,其上有多个丘疹、水泡、糜烂、结痂,尼氏征阴性。实验室检查:WBC10.0×109/L,E0.08,肝肾功能正常,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2h血糖8.5mmol/L。初步诊断:泛发性湿疹、糖尿病性水疱病待查。给予降糖、抗组胺、维生素等治疗,外用复方醋酸曲安奈德、铍宝,2次/d,交替使用。1周后复诊病情不见好转,疱疹逐渐增多。为了明确诊断,行病变皮肤活检,结果示:表皮下水疱,符合大疱性类天疱疮。