气管切开外套管脱入气管教训1例

1病例报告患者,男,42岁。因头部外伤于2004-11-08入院,入院后3天因昏迷不能自主排痰作气管切开术。术后第14天、28天各更换外套管1次。同年12-127:40,护士按常规取出内套管消毒后送入外套管内时受阻,在气管切开处有鲜血流出,立即停止下管,并报告值班医生。检查见外套管体部已与其衔接的底板分离。患者颜面青紫,呼吸困难。后经胸部摄片证实,外套管已脱入气管。立即扩大气管切开伤口,在纤维支气管镜下,用气管异物钳将外套管取出。术后患者病情平稳。2讨论气管外套管与底板衔接处使用时间过长易出现松动,在患者翻身、咳嗽、吸痰、抽搐及护士为…     

亚低温治疗重型颅脑损伤16例临床体会

１临床资料本组病人３７例，年龄２２～５１岁，时间最短７个月，最长２年５个月，有不洁性交史３１例。均有不同程度的前列腺炎综合症状如尿急、尿频、尿不尽感、腰困、腿乏、下腹酸胀和会阴部痛胀感及尿道口黏性分泌物增多等症状。肛门前列腺指诊：前列腺Ⅰ度肿大３２例，Ⅱ度肿大５例，均有不同程度压痛。前列腺液镜检：白细胞＞５个／HP，伴卵磷脂小体不同程度减少。前列腺液细菌培养结果：金黄色葡萄球菌１３例（占３５．１％）、表皮葡萄球菌６例（占１６．２％）、白色葡萄球菌３例（占８．１％）、大肠杆菌５例（占１３．５％）、…     

喉部血管平滑肌瘤的临床分析

血管平滑肌瘤是一种良性肿瘤 ,常发生于腕部及踝部 ,其中发生于喉部者极为罕见。我科自 1982年起至今共收治 2例喉部血管平滑肌瘤患者 ,均发生于会厌。鉴于此病的特殊性 ,为提高该病的临床诊治水平 ,现将 2例病例报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2例患者均为男性 ,年龄分别为 73和 49岁。临床症状 :1例为咽喉部不适 1年 ,体检见会厌舌面偏左有一约 3 .0cm× 2 .5cm ,表面尚光滑的新生物 ;CT检查示左侧会厌软组织团块 ,侵及同侧会厌襞裂、左会厌谷 ;纤维喉镜下见会厌舌面偏左侧有较大新生物 ,呈哑铃状 ,表面尚光滑 ;双侧声带光滑 ,…     

成人会厌脓肿抢救体会

我院自1999年-2003年共收治抢救成人会厌脓肿4例，未做气管切开术，报告如下：     

重症颅脑损伤并发医院获得性肺炎的临床分析

医院获得性肺炎在我国医院感染构成比中占首位 ,我们通过对 332例重症颅脑损伤这一特殊人群中 47例医院获得性肺炎 ( NP)患者回顾性调查 ,分析其发病因素及病原学特点 ,旨在加深对 NP的认识 ,为临床防治 NP提供一些参考。1　一般资料　　统计 1 996年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月重症颅脑损伤 332例住院患者 ,并发 NP47例 ,其中男 31例 ,女1 6例 ,年龄在 1 4～ 66岁。诊断符合医院内获得性支气管——肺感染诊断标准 (1)。2　结果2 .1　 332例重症颅脑损伤 NP47例 ,发生率为1 4.1 6%。2 .2　 47例 NP患者病原菌是从痰或气管切开口吸痰 ,或…     

经内窥镜十二指肠乳头括约肌切开配合中药排石115例

采用经内窥镜十二指肠乳头括约肌切开配合中药石治疗总管结石１１５例，治疗后１周内排石率达９９．１％，出现重度排玫瑰以应仅１６．５％，观察表明，ＥＳＴ配合中药排可加快排石过程，疗效高，并发症少，减轻患者痛苦，值得推广。     

放射状角膜切开术（二）

五、影响手术效果的各种因素了解各种因素对手术效果的影响将有助于术前设计手术方案并预计术后的效果。(一)主要影响因素:有3个因素对手术效果影响最大。     

浅谈气管切开术后气道湿化的护理

我们从1987年10月至1993年6月,共为86例做气管切开术后的患者实施了气道湿化、护理、其中11例患者终因病情危重而死亡,其它患者湿化效果均较好。现谈谈我们的体会。