眼科手术后斜视和复视的临床研究

目的探究眼科手术后产生斜视以及复视的临床研究。方法选取我院2013年4月至2015年5月收治的80例眼科手术患者,对患者产生继发性斜视、复视以及预后状况进行分析,随后对其进行牵拉试验。结果在所有患者中,28例患者为视网膜脱离术,32例患者为白内障摘除术,15例患者为眼眶手术,5例患者为其他手术,其视网膜脱落术以及白内障摘除手术斜视患者经牵拉试验后,结果为阳性。眼眶手术患者出现牵制性运动障碍。抗青光眼手术患者其斜视症状在手术后的半个月内自行缓解。结论内眼以及外眼均会形成斜视现象,因此眼科医师应对其进行重视,并采取有效的方法进行治疗。     

陈旧性眶骨骨折伴眼球移位复视的外科矫治

目的 对陈旧性眶骨骨折,外观畸形、有功能障碍的病人进行外科整治,探讨最佳手术方法并积累经验。方法 视病人具体情况,手术分别采取发际切口或睑下缘切口及柯－陆手术入路。松解嵌顿组织,恢复正常解剖关系,不能恢复者采用自体髂骨充填矫正,并以固定。结果 对１３例陈旧性眶骨骨折病人进行手术,术后病人外形恢复,眼球活动正常,复视消失。结论 对陈旧性眶骨骨折病人的外科矫治,要注意２点：一是入路合理,二是一定要矫正     

白内障术后斜视和复视的相关因素分析

本文报告白内障术后出现斜视及复视的 9例患者 ,对其发生可能的相关因素、治疗及预防进行分析和初步探讨。临床资料 :本文回顾了自 1994年 9月～ 1999年 5月因白内障手术住我科的患者术后出现斜视和复视者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 18～ 70岁单眼行人工晶体植入者 7例 ,双眼植入者 2例。术前常规行全身检查是否有甲状腺疾病或糖尿病及中枢神经系统疾病。眼科检查白内障类型、眼位、眼球运动等。特殊检查眼部 A/ B超、角膜曲率、三棱镜等。术后查双眼视力 ,有无人工晶体偏斜、双眼屈光状态、眼底等 ,眼肌检查 :眼位、眼球运动、同视机检查…     

椎动脉型颈椎病的康复治疗

椎动脉型颈椎病是颈椎病中一种常见的类型,患者常表现为椎底动脉供血不足的临床症状,如头晕、耳鸣、视物模糊、复视、行走不稳、头痛、恶心、呕吐等,头晕与颈部活动有关。对该型颈椎病,我科自1998年3月至8月采用三种综合方法治疗24例,取得了良好的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料24例患者中男性15例,女性9例,平均年龄55岁。患者均有典型临床表现并经椎动脉彩超检查存在椎动脉狭窄、硬化斑、血流速度及频谱异常,从而确诊椎基底动脉供血不足。颈椎X光正、侧位片均有不同程度的颈椎退行性改变,其中6例椎间隙变窄(C4～C6多见)、…     

急性共同性内斜视的病程特征解析和发病机制研究进展

急性共同性内斜视是一种急骤发生的特殊类型内斜视,伴随复视。近年来,患病人数具有明显增高趋势。伴随着年龄和屈光状态的不同,儿童和成年人患病特征和自然病程在急性共同性内斜视分型、屈光状态、眼位、双眼视功能方面各具特点。然而,目前关于急性共同性内斜视的发病机制尚不清楚。本文重点探讨了急性共同性内斜视的发病机制和危险因素,包括...     

眶内电针治疗颅脑外伤后动眼神经麻痹的疗效及相关因素分析

目的回顾眶内电针治疗颅脑外伤后动眼神经麻痹的病案,分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析于我院接受眶内电针治疗的头外伤后动眼神经麻痹患者临床资料,使用多因素分析等方法对性别、年龄、颅脑损伤程度、动眼神经麻痹程度、眼运动神经麻痹评分、病程、治疗次数等可能影响疗效的因素进行分析。结果 90例患者中痊愈24例,显效及有效共46例,无效20例,总有效率77. 8%。患者眼运动神经麻痹各项评分均明显减小,差异有统计学意义(P均0. 001);其中眼睑运动和水平内收较下视运动、瞳孔散大及光反射改善明显。回归分析:GCS严重程度、病程为针灸有效的危险因素,(β=-3. 835,P=0. 016;β=-4. 618,P=0. 049)治疗次数为保护因素(β=0. 406,P=0. 006);病程90天的患者疗效差,针灸有效的可能性低,为≤90天的1/100 (P 0. 05)。结论眶内电针可有效治疗头外伤后动眼神经麻痹,其中眼外肌较眼内肌恢复更好。其有效性受颅脑损伤程度,病程和治疗次数影响,GCS评分重,病程长、治疗次数少者针灸有效的可能性低。     

应用自体耳甲软骨瓣重建眶底

目的研究自体耳甲软骨瓣应用于眶底重建,对眶底骨折引起的复视和眼球内陷的疗效。方法自2003年7月～2007年6月应用耳甲软骨瓣重建眶底共21例。本组患者术前均经轴位和冠状位眶部CT证实存在眶底骨折下陷,且部分眶内容物疝入上颌窦,患侧眼球突出度与健侧相差3mm以上。自患侧耳廓切取耳甲软骨瓣（保留两侧软骨膜）,经下眼睑下缘切口入路,用耳甲软骨瓣修补眶底骨质缺损。术后均随访3个月以上,观察复视和眼球内陷的治疗效果,以及供区耳廓有无畸形。结果本组21例患者术后复视消失者19例（90.5%）、明显改善者2例（9.5%）;双侧眼球突出度相差≤2mm共17例（81.0%）,2.1mm～3.0mm共3例（14.3%）,〉3mm共1例（4.7%）;无一例出现耳廓畸形和耳甲软骨瓣感染。结论对于眶底骨折伴有眶底下陷,眶内容物疝入上颌窦以及双侧眼球突度相差明显的患者,应用耳甲软骨瓣重建眶底,可显著改善复视和眼球内陷等眼功能障碍,且不会引起供区耳廓畸形。     

针药结合治疗复视16例

阐述个人近两年来治疗复视病人的感受。通过针灸眼睛局部的穴位、远道穴位,与西药、中药相结合,有效改善了眼肌的功能,治疗复视疗效显著。     

以复视为首发症状的非斜视性复视的病因分析

目的:探讨以复视为首发症状的非斜视性复视的病因分布情况。方法:以复视为首发症状的非斜视性复视患者69例,常规检查患者裸眼视力、矫正视力、屈光状态、眼前节及眼底情况,检查患者单眼和双眼的运动情况,检查双眼视功能、同视机检查融合功能、马氏杆检查。根据病史,眼科专科检查,全身相关检查及相关科室会诊意见,分析病因分布情况。结果:集合不足是最多见的原因,集合不足32例,翼状胬肉术后(角膜散光)8例,早期白内障8例,晶状体或人工晶状体半脱位4例,后发性白内障3例,青光眼术后(虹膜根部离断)2例,黄斑前膜2例,视网膜脱离术后2例,玻璃体液化1例,玻璃体后脱离1例,外伤致双瞳1例,病理性高度近视术后1例,原因不明4例。结论:以复视为首发症状的非斜视性复视中,集合不足是最多见的原因。单眼复视和双眼复视比例相当,中青年和老年复视发病比例相当。