眼眶骨折患者手术后复视的康复护理

目的探讨眼眶骨折手术患者术后复视康复护理效果,为后续临床护理开展提供方法参考。方法 45例眼眶骨折术后患者为研究对象,患者于2017年1月至2018年12月在我科室接受治疗,按照收治先后分为对照组及观察组,对照组采取一般性护理干预,观察组在此基础上加入康复护理,比较两组视力恢复状况及护理满意度。结果观察组患者视力恢复理想于对照组(P <0.05);观察组护理满意度为95.5%,对照组为73.9%,组间差异显著(P <0.05)。结论眼眶骨折术后视力恢复期间采取针对性的康复护理可改善恢复效果,并获得患者高度认可。     

针刺治疗复视

笔者采用针刺球后、瞳子等穴治疗外伤后引起的复视患者 2例 ,疗效显著 ,报道如下。1　取穴及操作方法内瞳子穴 :采用 32号针沿眼眶缓慢刺进 ,深度达 0 5～ 1寸时 ,慢慢捻转 ,待有酸胀感得气后留针 10～ 15min ,起针时用干棉球压数秒钟。太阳穴 :采用 32号毫针直刺 0 5～ 1寸 ,局部产生酸胀后留针 10～ 15min。球后穴 :针刺时先用手指将眼球向上推移 ,然后用 32号针沿眼眶下缓慢进针 ,直刺 0 5～ 1寸 ,有酸胀感后留针 10～ 15min。丝竹空穴 :针刺时 ,针尖向眉中鱼腰穴横刺 0 5～ 1寸 ,得气后留针 10～ 15min ,手法采用弱刺激。2　病…     

老年复视的临床特点与治疗分析

目的探讨老年复视的病因、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析了40例老年复视患者的临床资料,对≥60岁40例复视的老年人采用同视机、红玻片、三棱镜及Hess屏等方法对等方法进行复视像检查和眼肌、眼位运动,辅以影像学诊断和血生化检查。结果 40例中神经血管源性眼肌麻痹32例(80%),肌源性麻痹2例(5%),全身免疫性麻痹3例(7.5%),外伤性麻痹2例(5%),不明原因1例(2.5%)。结论老年复视病因复杂,仔细分析临床特征,进行全面细致的眼科检查、影像学检查有助于病因诊断及有效的治疗。     

脑梗死后复视患者康复训练中不同时间介入主动运动的效果比较

目的探讨脑梗死后双眼复视患者康复训练中不同时间介入主动运动的效果。方法将40例脑梗死后双眼复视患者按发病住院时间分为2组,发病1-5d住院的患者设为观察组,共24例,住院当天常规药物等治疗的同时开始做主动运动的视物操训练;发病≥6d住院的患者为对照组,共16例,住院当天常规治疗的同时也开始做主动运动的视物操训练。经过10d常规治疗加主动运动的视物操训练后,评估2组患者复视恢复情况。结果观察组复视恢复有效率达95．8％（23／24）,对照组复视恢复有效率为62．5％（10／16）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死后双眼复视患者康复训练中,主动运动在发病1-5d介入优于5d以后介入。     

与眼眶疾病相关的复视问题及治疗对策

复视是眼眶疾病中较为常见的临床表现,严重影响患者的生活质量.眼眶骨折、甲状腺相关眼病和眼外肌病变是常见的眼眶疾病,复视为共同特征.本文介绍了眼眶骨折造成复视的机制、检查方法及手术适应证和手术时机.甲状腺相关眼病可累及眼外肌,炎症活动期和静止期均可发生复视,但治疗方案有所不同.眼外肌病变包括特发性炎症、寄生虫囊肿及多种良、恶性肿瘤,经手术明确病理诊断后给予针对性治疗,可有效改善复视.     

张宗礼纯中药治疗痛性眼肌麻痹综合征医案 1 则

简版：正文：痛性眼肌麻痹综合征(Tolosa-Hunt syndrome,THS)是一组少见的临床综合征,临床以单侧头痛及眼眶痛,伴同侧眼球动眼神经、滑车神经、外展神经中的一支麻痹为主。     

神经性眼肌强直

目的探讨神经性眼肌强直的发病原因、临床特点及诊断与治疗。方法报告神经性眼肌强直4例并结合复习相关文献,对本病的病因、诊断及治疗进行深入分析和讨论。结果例1,66岁,女性,内直肌痉挛,多年前,因垂体肿瘤接受过放疗。 痉挛发生于凝视第一眼位,并可由偏心注视引发。例2,72岁,男性,多年前接受放射性二氧化钍脊髓造影,发生慢性蛛网膜炎。偏心注视引起第三和第六神经支配的肌肉痉挛。这2例病人经卡马西平治疗,神经性眼肌强直停止。例3,47岁,男性,偏心注视时一侧直肌强直。几年前,因脑干成神经管细胞瘤接受放疗。因癫痫用卡马西平治疗,卡马西平用量减小,发生痉挛;用量增加.痉挛停止。例4,21岁,男性,颈部,头部,脑部先天性血管瘤反复发作,几年前部分摘除,上斜肌强直。向下注视引起痉挛并可自行缓解。结论神经性眼肌强直可出现干颅内病变治疗后数月到数年。典型的颅内病变的治疗是颅内肿瘤的放疗,但其它原因造成的颅内神经损伤也能引起眼肌神经性强直。由第三,四,六神经支配的眼外肌痉挛直接造成斜视和复视,持续几秒到几分钟。痉挛可自发产生,也可由偏心注视刺激相关颅神经诱发。神经放射性检查有时可显示海绵窦内或周围异常,但通常不显示原发肿瘤的复发。这种综合征极少自愈,但卡马西平治疗效果显著。     

甲状腺相关眼病患者复视的手术治疗

目的探讨甲状腺相关眼病患者下直肌肥大引起复视的手术治疗时机及效果，并观察下直肌组织病理学改变。方法 对11例因下直肌肥大致复视的甲状腺相关眼病患者行下直肌退后术，术中取下直肌标本行组织病理学检查，术后观察疗效。结果 所有患者术后向下注视及水平注视复视症状消失，眼位基本正常。病理学检查见肌纤维僵硬，肌细胞退变，数目变少，肌内膜，肌束膜及肌外膜大量结缔组织增生，眼外肌增在。结论 甲状腺相关眼病患者下直肌大量纤维结缔组织的增生，肌纤维的变性导致的舒缩功能的降低，可导致复视；行下直肌退后术可消除复视。     

获得性中枢融合无力性复视1例

资料患者男性,26岁。因"视物重影5年"就诊。患者11岁时因车祸伤昏迷10 d,醒来后出现复视;3个月后逐渐出现外斜,外斜约30°,随后复视症状"消失"。5年前在当地医院行"外斜矫正术"(双眼外直肌后退术),术后出现视物重影。曾给予试戴三棱镜,重影不能消除,当地医院嘱遮盖一眼避免重影。患者希望消除复视遂来我院门诊就诊。患者车祸后右侧面瘫,右侧肢体麻木,哭时无泪,面瘫和肢体麻木逐渐恢复,