自我管理强化模式在糖尿病视网膜病变术后患者中的应用

目的探讨自我管理强化模式对糖尿病视网膜病变患者术后自护能力、视功能及生活质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2020年10月—2021年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治150例糖尿病视网膜病变患者为研究对象, 利用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各75例, 对照组行常规护理, 观察组在此基础上行自我管理强化模式。比较两组患者干预前后的视功能、自护能力和生活质量。结果干预后, 观察组患者自我护理能力量表各维度评分及总分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者最佳矫正视力和平均光敏感度水平均高于对照组, 平均视野缺损程度低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者视功能相关生活质量问卷评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论于视网膜病变患者术后开展自我管理强化模式, 能有效提高其自护能力, 促进视功能恢复, 对提高患者生活质量具有重要意义。     

视觉诱发电位评价轻型视神经损伤

目的 探讨视觉诱发电位(VEP)在轻型视神经损伤患者视功能检查中的应用价值.方法 对25例面部或眼部外伤患者外伤后48h内行VEP检查,以对侧眼作为对照,观察P100潜伏期及振幅.结果 患眼VEP中P100潜伏期较对侧眼无明显延迟,P100振幅较对侧眼降低.结论 VEP检查对轻型视神经损伤的早期诊断及治疗有重要意义.     

年龄相关性黄斑变性患者玻璃体内注射bevacizumab期间的视功能变化

目的 观察湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者在接受玻璃体内注射bevacizumab治疗期间的视功能变化.方法 对18例(21眼)经荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描检查确诊存在黄斑中心凹下脉络膜新生血管的AMD患者行玻璃体内注射bevacizumab,每6周注射1次,每次剂量为1.25mg(0.05 mL),共3次.研究治疗期间患者的EDTRS视力得分、闪光视网膜电图的a、b波振幅值、对比敏感度及视野平均视敏度的变化情况.结果 患者的平均视力EDTRS得分提高,第3次注射后第3天较第1次注射前1 d平均得分提高5.1分(P=0.001);3次注射前1 d,闪光视网膜电图中a、b波振幅值分别为(160.00±47.63)μV、(263.84±65.81)μV;(159.79±55.07)μV、(273.47±92.56)μV;(164.05±57.94)μV、(282.26±96.55)μV;后2次注射前1 d数据与第1次相比,差异无统计学意义(P>0.05);对比敏感度及视野平均视敏感度无明显变化.结论 湿性AMD患者在接受玻璃体内注射bevacizumab后,治疗期间各项视功能指标稳定,多次注射后EDTRS视力得分有所提高.     

特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合形态与视功能恢复的研究

目的探讨特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合形态与视功能恢复的关系。方法选择特发性黄斑裂孔1次性术后裂孔愈合患者36例(38只眼)的连续临床资料,进行回顾性分析。应用相干光断层扫描(OCT)观察裂孔愈合形态,采用激光扫描检眼镜(SLO)测定患者术前,术后1、3、6个月黄斑区光敏度、绝对暗点、相对暗点平均面积及中心视力,并对检测结果进行分析。结果根据OCT图像,裂孔形态分为完全愈合型(22只眼)、部分愈合型(10只眼)及未愈合型(6只眼)。术后6个月,完全愈合型和部分愈合型眼的中心视力、光敏度、绝对暗点和相对暗点的平均面积均较术前有明显改善(均P<0.05);未愈合型眼的中心视力、光敏度虽较术前改善,但绝对暗点、相对暗点差异则无显著意义(P>0.05);完全愈合型眼的视力、光敏度、绝对暗点改善程度与部分愈合型和未愈合型眼比较,差异有显著意义(P<0.05)。Ⅱ期裂孔眼术后黄斑中心凹形态可完全恢复。结论术后黄斑区中心凹部视网膜正常形态的恢复与视功能改善程度呈正相关(P<0.05)。术后中心凹的形态恢复越好,视功能改善程度越高。裂孔早期阶段(Ⅱ期裂孔)行手术,更有机会获取良好的视功能。(中华眼科杂志,2004,40:443-447)     

乙型肝炎相关性视神经炎一例

患者男性,50岁。因双眼相继视力下降1.5个月于2012年11月5日入院。8个月前检查血液乙肝五项未见异常。半个月前曾行双眼周边视网膜光凝术。曾患肺结核,已治愈。糖尿病史3年,目前血糖控制好。半年前多次冶游史。1.5个月前突然右眼视力下降,无伴随症状,0.5个月后左眼也急性视力下降。     

视网膜母细胞瘤患者RB1基因突变筛选

目的：了解视网膜母细胞瘤患RBl基因的突变特点。方法：应用PCR-SSCP技术筛奄RB患白细胞基因组DNA，测序分析确定突变。结果：在RB患10例中，确定双眼RB患1例第8外显子37位核苷酸A-T突变，引起12位谷氨酸变为天门冬酰氨酸(G12A)。其母亲同样为第8外显子36位核苷酸A-T突变，引起12位谷氨酸变为天门冬酰氨酸(G12A)。结论：本组双眼RB患1例为遗传性，其RB1基因突变为微小突变，其母亲为突变基因携带，本研究为遗传咨询提供一些有价值的资料。     

双眼形觉剥夺对大鼠视皮层神经元γ-氨基丁酸电流的影响

目的探讨双眼形觉剥夺对大鼠视觉发育可塑性关键期内视皮层神经元γ氨基丁酸电流的影响。方法采用脑片膜片钳全细胞记录技术,记录出生后14、21和28d正常、双眼形觉剥夺和去除剥夺大鼠视皮层神经元兴奋性突触后电流。然后在人工脑脊液中同时加入D,L2氨基5磷酸基戊酸50μmol/L和氰基7硝基喹啉2,3二酮20μmol/L,分离出γ氨基丁酸受体介导的成分电流,分析其电学特性。结果随着周龄增加,正常组大鼠视皮层神经元的抑制性突触后电流的下降时间和峰值显著变长和增大(P<005);而双眼形觉剥夺组内无明显变化(P>005);去除剥夺后1周,大鼠视皮层神经元抑制性突触后电流的下降时间和峰值增大(与双眼形觉剥夺组生后4周比较,P<005)。各组内,上升时间无明显变化(P>005)。结论随着视觉发育,正常大鼠视皮层神经元的γ氨基丁酸受体介导的抑制性突触传递增强,双眼形觉剥夺抑制这一变化,恢复视觉输入后可以逆转。(中华眼科杂志,2005,413740)     

弱视视功能损害特点

目的：弱视是一种视觉异常,表现为没有明显眼部器质性病变的空间视力低下。弱视存在多种视功能障碍,并且不同类型弱视的视功能损害还表现出不同程度的差异。本文从视力、光栅视力、游标视力、对比敏感度、双眼视觉、视知觉以及色觉等方面对弱视的视功能损害特点进行探讨,以期有助于弱视的评估和治疗。     

中药及针刺对青光眼视功能的影响

目的观察滋补肝肾中药加针刺对于青光眼视功能损害的治疗效果。方法回顾性病例研究。中医辨证为肝肾阴虚证的原发性视功能损害患者38例（72只眼）,药物或手术控制眼压稳定,分为中药加针刺组15例（28只眼）、中药组12例（23只眼）、对照组11例（21只眼）,分别予口服滋补肝肾中药联合针刺、口服滋补肝肾中药和仅监控眼压处理。观察6个月,比较各组治疗前后视力、视野变化情况。结果中药加针刺组的视力、视野均较治疗前有统计学意义的改善（P〈0．05）。中药组视力未见明显变化（P〉0．05）,视野评分较治疗前下降（P〈0．05）。对照组视力和视野评分均下降（P〈0．05）。结论滋补肝肾中药联合针刺治疗对于眼压已控制的青光眼的视功能有一定的保护作用。     

儿童双眼先天性白内障术后疗效5年随访观察

目的:观察双眼先天性白内障儿童行白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入术后疗效的5年随访结果。方法:采用系列病例观察研究,对2007年1月至2012年1月在郑州大学第一附属医院行超声乳化白内障摘出联合后囊膜切除、前段玻璃体切割及IOL植入术的2～7岁双眼先天性白内障患儿72例144眼进行连续5年的随访观察,所有患儿均于...