外伤性白内障术后二期人工晶状体植入术

目的 探讨外伤性白内障术后二期植入后房型人工晶状体的时机和手术方式。方法 对34例(34只眼)外伤性白内障术后无晶状体眼根据不同情况采用直接睫状沟植入法或缝线固定法进行二期植入后房型人工晶状体，观察两组患者的术后反应和治疗效果。结果 直接睫状沟植入法14只眼(41．2％)，缝线固定法20只眼(58．8％)，31只眼(91．2％)视力达到0．1以上，21只眼(61．76％)视力达0．3以上，28只眼(82．4％)术后矫正视力等于或高于术前最佳矫正视力。结论 选取合适的时机和方式二期植入人工晶状体，有助于减少术后并发症，提高视功能的恢复。     

玻璃体切割手术治疗化脓性眼内炎

目的 观察玻璃体切割手术治疗化脓性眼内炎的疗效。方法 对1999年6月～2003年2月在我院行玻璃体切割术的14例(14只眼)化脓性眼内炎患者进行回顾性分析。除眼内异物外，其余患者临床诊断化脓性眼内炎后均先采用保守治疗，密切观察1～2天无好转而行玻璃体切割手术。眼内炎的原因：眼球穿通伤13只眼，青光眼术后晚期滤过泡感染1只眼。玻璃体切割手术前先抽取前房及玻璃体腔内液体涂片及培养。采用标准三通道闭合式玻璃体切割手术，7只眼因前房积脓及晶状体前大量渗出和3只眼外伤性白内障影响手术而同时切除晶状体，8只联合巩膜环扎。缝合巩膜切口后玻璃体腔内注射罗氏芬2．5mg及地塞米松0．4mg。术后全身继续使用抗生素及激素1周。术后平均随访14．8个月(2～24个月)．结果 14只眼中术后视力提高12只眼(85．7％)，眼球保留13只眼(92．6％)。5只眼培养阳性。术后玻璃体腔内少量出血2只眼，无其它手术并发症。结论 玻璃体切割手术联合眼内注射抗生素治疗化脓性眼内炎疗效可靠。只要手术时机选择适当，大多数患者能保住眼球，恢复有用视力。     

黄斑裂孔的游标高敏视力特征

目的　探讨游标高敏视力检测黄斑裂孔眼视功能的临床应用价值。方法　采用自行研究设计的游标高敏视力检查系统软件 ,对 2 7例 (2 7只眼 )黄斑裂孔患者进行游标高敏视力检查 (其中 16例 16只眼经手术前后对比 ) ,受检者按要求判断计算机显示屏上活动光标与固定光标的相对位置关系 ,并通过移动轨迹球调整光标 ,计算机自动分析活动光标和固定光标位置之偏差 ,得出平均阈值及其变异度。结果　黄斑裂孔组的游标高敏视力阈值与同龄正常组比较明显升高 ,阈值变异度增大 ,与正常眼比较差异均有非常显著性 (P<0 .0 1)。手术治疗组术前术后游标高敏视力比较 ,阈值的差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,阈值变异度差异有显著性 (P<0 .0 5 )。黄斑裂孔视力与游标视力阈值的相关系数为 - 0 .79,与游标视力阈值变异度的相关系数为 - 0 .85。结论　游标高敏视力的阈值及其变异度的高低是反映黄斑裂孔病变轻重的一个功能指标 ,对于辅助早期诊断、分类具有一定的临床应用价值。     

视神经脊髓炎误诊1例

患者 ,女 ,5 1岁。 3天前无明显诱因出现左眼肿胀、视力下降 ,伴恶心、无呕吐 ,曾在当地医院治疗 (具体用药不详 ) ,视力仍继续下降 ,遂来我院眼科门诊就诊 ,以 (1)左眼视乳头缺血性病变 ;(2 )双眼慢性闭角型青光眼 ;(3)左眼黄斑变性收入院。入院检查 :Vod:0 .4,Vos:指数 / 40 cm矫正不应。右眼正常。左眼前房浅 ,瞳孔圆约 4mm大小 ,对光反射迟钝 ,眼位正 ,眼球运动时疼痛 ,眼压 2 3m m Hg。眼底 :右眼正常。左眼视乳头边界模糊 ,色红 ,生理杯消失 ,颞侧视网膜色暗 ,黄斑部色素紊乱污秽。既往史 :6年前曾患急性脊髓炎在本院神经内科住院治…     

丹参注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变对视功能和血清VEGF、IGF-1、SOD、MDA水平的影响

目的 探索丹参注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）对视功能和血清血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平的影响。方法 回顾性选取2019年2月至2020年5月于浙江普陀医院就诊的106例DR患者,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者给予羟苯磺酸钙联合丹参注射液治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组患者的出血斑面积、血管瘤体积、视野灰度值、黄斑厚度、黄斑水肿、视网膜循环时间、视力、血清学指标及疾病改善率。结果 观察组患者治疗1个疗程和2个疗程的出血斑面积、血管瘤体积、视野灰度值、黄斑厚度、黄斑水肿、视网膜循环时间、视力的改善情况均显著优于对照组（P<0.05）,SOD显著高于对照组（P<0.05）,MDA、VEGF、IGF-1显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的疾病改善率显著高于对照组（P<0.05）。结论 丹参注射液联合羟苯磺酸钙治疗DR效果显著,可恢复视功能,提高视力,改善血清VEGF、IGF-1、SOD、MDA水平。     

阿魏酸钠治疗视网膜静脉栓塞疗效观察

目的探讨阿魏酸钠注射液治疗视网膜静脉栓塞的临床效果。方法100例（100只眼）视网膜静脉栓塞患者，随机分成治疗组和对照组各50例。对照组给予常规治疗，治疗组给予阿魏酸钠注射液300mg／d静脉滴注，14d为一疗程。测定治疗前后视力、视网膜中央静脉血流速度、视网膜中央动脉平均收缩期峰值血流速度。结果应用阿魏酸钠治疗后，视力明显改善，视网膜中央静脉血流速度和收缩期峰值血流速度显著提高，与对照组治疗后相比均有显著性差异，疗效优于对照组。结论阿魏酸钠治疗视网膜静脉栓塞疗效显著。     

晶状体膜蛋白MIP基因C末端一个新的错义突变导致双眼多形性先天性白内障

目的 定位一个双眼多形性先天性白内障家系的致病位点,寻找疾病家系的致病基因.方法 应用ABI-MD10试剂盒中的常染色体382个微卫星位点,对一个常染色体显性、双眼具有不同白内障形态的先天性白内障家系进行全基因组扫描.MLINK软件进行两点连锁分析.直接测序候选基因外显子.结果 在D12S83处获得最大LOD值Zmax=5.44(θ=0),该家系致病位点被定位到12p11.2-q15之间的区域上,在该区域的白内障候选基因晶状体膜蛋白基因(major intrinsic protein,MIP)的第4外显子中发现单个碱基错义突变,702ntG→A,导致p.R233K.结论 该先天性白内障由MIP基因702ntG→A突变所致,导致MIP蛋白质的C-末端中p.R233K,从而可能减少了氢键的形成,影响了该蛋白C-末端的稳定性,推测影响了MIP对水的调节及由该蛋白质形成的细胞之间的连接.这一新突变为目前世界上首次报道.     

内眼术后双眼包扎引发精神错乱8例心理分析及护理

1　临床资料8例病人均系农村老年女性 ,平均年龄 5 0～ 74岁 ,其中老年性白内障 4例 ,视网膜脱离 1例 ,急性闭角型青光眼 3例 ,在局部麻醉下行内眼手术 ,手术中均无特殊异常 ,给予双眼敷料包扎送回病房。术后 1～2 d,病人出现精神失常。症状表现各异 :一种为说话语无伦次 ,躁动     

386例眼外伤视功能损害原因分析

眼外伤在眼科疾病中是一种不可预估的损害视功能的意外伤 ,多数患者因就诊及时或者损伤较轻经专科治疗后仍可提高或恢复有用的视力 ,而部分患者由于就诊不及时或者损伤严重而造成了视功能的损害 ,甚至丧失视功能。 1988～ 1998年我院收治眼外伤共 386例 ,现就其视功能损害原因进行分析。1　临床资料在 386例眼外伤患者中 ,男性 2 5 8例 ,女性 12 8例 ,年龄在5个月至 78岁之间 ,右眼 15 9例 ,左眼 15 1例 ,而双眼同时受伤 76例。入院时视力≥ 0 .3者 118例 ,<0 .3者 2 6 8例。其中眼挫伤 198例 ,占 5 1.30 % ;眼球穿通伤 15 7例 ,占 40 .6 8%…     

双 眼 多 发 性 眼 外 伤 1例

患者,男, 25岁。因双眼及双手指雷管炸伤 3小时于 2000年 4月 10日急诊入我院眼科,查：视力 ：双眼 LP(＋ ),右上睑缘正中全层裂伤,伤口长 0.5cm,角膜全层裂伤,口呈“ r”型,全长约 1.5cm,玻璃体脱出,眼压 T－ 2;左眼角膜中央“ >”型板层裂伤,角膜混浊,前房积血,自角巩膜缘 3.00位向颞侧有一横向巩膜裂口长约 8mm,达外直肌附着点处,创缘不整齐,距外直肌上端 5mm又有一巩膜伤口长约 5mm,眼内容物脱出。左手拇、食指离断;诊断： (一 )双眼炸裂伤①右眼角膜穿通伤;②左眼球破裂伤;③右上睑撕裂伤,④外伤性白内障 (左 …