达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中应用的比较

目的探讨达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法观察达芬霖、肾上腺素分别在鼻内窥镜手术应用中对患者血压、心率的影响,观察出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀的时间和例数,并进行对比讨论。结果在达芬霖应用前后,30例患者的血压、心率变化差异无显著性,在肾上腺素应用前后,30例患者的血压、心率变化差异也无显著性,60例手术均在1￣3h内完成,达芬霖组无1例出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,肾上腺素组有6例出现轻微的反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,达芬霖组平均出血量248mL,肾上腺素组平均出血量120mL,P<0.05。结论达芬霖、肾上腺素作为鼻黏膜血管减充血剂和麻醉辅助药,常规用于鼻内窥镜手术是安全、有效的,用肾上腺素优于用达芬霖。     

护患沟通提高了鼻内窥镜手术的治愈率

鼻息肉是临床常见病，给患者造成很大痛苦，传统治疗方法时间长，复发率高，增加了病人的经济负担。九十年代以来，现代鼻内窥镜外科技术在我国得到了发展。由于它损伤、操作精确、观察准确等特点，深受患者的认同。     

经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病手术病人整体护理研究

目的 了解使用鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病患者术前术后实施整体护理健康教育的情况。方法 将病人随机分成两组，分别为实验组1（A组、63例）实验组2（B组、62倒）和对照组（C组62例）。在医师指导下预先将该手术的必要性、安全性及所有注意问题及解决办法整理成术前健康教育资料。宣教资料为第一部分，第二部分则进一步在介绍其简单理论及治疗原则基础上，告之术后的恢复阶段等相应措施：以及后期复查的重要性。结果 A组与B组之间差异具有非常显著性（P〉0.01）；与对照组相比（P〉0.01）。结论 经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病实施整体护理与健康教育对手术患者手术前后心理压力和恐惧心理显著减轻，使患者能够以良好心态接受鼻内窥镜治疗。     

青春期增殖体肥大3例报告

例 1男 ,15岁。因鼻呼吸不畅 1年于他院以“慢性鼻炎”用药物治疗 ,效果不著 ,来我院就诊。门诊检查示鼻中隔向左侧呈嵴状偏曲 ,左鼻腔狭窄 ,双下鼻甲肿大 ,鼻腔内未见新生物 ,诊为鼻中隔偏曲、慢性鼻炎收入院。鼻窦CT检查示鼻咽部有团块状阴影 ,鼻内窥镜检查 ,见鼻咽部团块状组织 ,质地柔软 ,表面光滑 ,触之不易出血 ,考虑为增殖体肥大 ,遂行鼻中隔粘膜下切除术 增殖体微波治疗仪凝固切除术 ,术后恢复良好 ,症状消失。术后病理为纤毛柱状上皮粘膜慢性炎症 ,粘膜下淋巴细胞浸润。例 2女 ,2 1岁。 3年前出现右耳闷及听力下降 ,诊断为卡他性…     

上消化道出血的护理概况

介绍了上消化道出血病人的护理，重点阐述了双气囊三腔管止血的护理和内窥镜下止血的护理，强调护理人员应加强病人的病情观察、饮食护理、心理护理和预见性护理。     

可疑性胰腺病住院患者的评估--现代影像技术与临床评价的对比

目的　在特殊胰腺疾病的诊断上各种现代成像技术如内窥镜逆行胆囊———胰腺造影术 (ERCP)、计算机X线断层造影术 (CT)及内窥镜超声扫描术 (EUS)等已具有很高的准确性。然而 ,早期的资料在这些结果的解释上经常出现偏依。关于对可疑性胰腺病的早期诊断及鉴别诊断中的价值评估 ,基本上无资料可用—尤其是当与临床评价包括实验室试验及腹部超声检查(TUS)相比较时。方法　搜集 5年多来有关的 184名住院患者的临床及影像资料 (EUS、ERCP及CT) ,以对可疑性胰腺病进行评估。根据患者病历、实验室检查及常规TUS结果 ,由一名不知其他任何…     

腔内手术加U形支架管放置治疗尿道狭窄及闭锁96例经验总结

目的评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效.方法窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗96例病人. 结果96例病人均手术操作成功,其中18例再需2～3次腔内手术治疗,11例改为开放手术,单次腔内手术治愈率69.9%(67/96),多次治愈率18.7%(18/96),总有效率88.6%(85/96).术后随访0.5～16年,其中45例病人术后0.5～3.5年行尿流动力学检查1次,平均最大尿流率(12.3±2.5) mL/s,平均残余尿(35.0±6.6) mL,34例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅. 结论 腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小,并发症少,可重复采用,远期狭窄复发率低.     

内窥镜下微波治疗顽固性分泌性中耳炎疗效分析

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳急慢性炎症性疾病 ,其发病原因主要为咽鼓管功能障碍、感染、变态反应及全身性疾病。目前国内外学者对本病的发病原因、机制研究较多[1,2 ] ,临床治疗上研究进展较少。本文对顽固性分泌性中耳炎采用微波凝固腺样体和 /或下鼻甲后端与中耳微波理疗及鼓室穿刺注药 ,对其进行临床对照分析 ,以探讨微波在治疗顽固性分泌性中耳炎中的优越性。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 3月我院收治的顽固性分泌性中耳炎 (病程 >1个月 ) ,反复鼓室穿刺冲洗 (3次以上 )及药物治疗 ,…     

微侵袭神经外科

微侵袭神经外科(minimally invasive neurosurgery)这一命名是1992年Bauer和Hellwig首先提出的,其内容主要指神经内窥镜术(neuroendoscopy)。目前这一概念的广义内容还应包括血管内神经外科(endovascular neurosurgery)、立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)和放射神经外科(radioneurosurgery)。1994年Bauer和Hellwig指出“大体神经外科到显微神经外科的发展现已近于完成,下一步迈向微侵袭神经外科则是个当代的课题”。     

功能性鼻窦内窥镜手术100例临床小结

对１００例以功能性鼻内窥镜手术治疗患者的临床资料进行小结，体会到前鼻棘，中鼻甲，鼻堤，筛泡，上颌窦自然开口，泪骨后缘，后鼻孔拱等７个解剖标志，具有较大的临床实用价值，并对这些标成在鼻内窥镜手术中的具体应用进行讨论。