微小RNA-21在非小细胞肺癌中诊疗作用的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung,NSCLC)作为肺癌中最常见的亚型,虽然目前NSCLC有着较好的治疗手段,但由于缺乏早期诊断、精准治疗和预后判断,NSCLC的病死率仍然较高。microRNA-21(miR-21)是miRNA中的一员,即往研究表明,miR-21作为一种致癌miRNA,通过调控各种靶分子和信号通路抑制基因表达从而促进NSCLC的发展。miR-21在NSCLC的发病、诊断、治疗、预后方面有着密切的关系。本文旨在总结近年来miR-21在NSCLC诊疗作用研究中所取得的进展。     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效对比研究

目的对比低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法86例甲状腺良性结节患者为研究对象,依据随机抽签法分为观察组与对照组,各43例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用低位小切口手术治疗。对比两组临床指标、术后并发症发生情况及手术效果。结果观察组手术时间、住院时间、切口长度分别为(42.2±6.7)min、(3.2±0.5)d、(3.4±0.7)cm,均短于对照组的(60.1±4.7)min、(5.9±1.9)d、(5.7±1.3)cm,术中出血量(8.1±2.3)ml少于对照组的(36.2±6.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率11.63%低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统甲状腺手术相比低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的安全性及美观度更高,相比传统甲状腺手术治疗的效果更加显著,对于无手术禁忌的患者来说,可首选低位小切口手术治疗。     

改良小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血观察

近年,我院采用改良小骨窗手术及常规小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血共计136例,其中采用改良小骨窗手术58例,现报告如下.     

ROS1阳性非小细胞肺癌诊断病理专家共识北大核心CSCD

肺癌是全球范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占80％。根据国家癌症中心公布的2015年癌症统计数据显示,2015年,我国新发肺癌患者达73．33万,居所有恶性肿瘤之首。近十多年来,随着分子医学的进展和靶向药物的不断涌现,NSCLC的治疗已由化疗为主进入到个体化分子靶向治疗的时代。     

CT引导联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一.近些年来,微创介入治疗得到了迅速发展,其中胶原酶溶解术被证明是有效的方法之一.但极外侧型突出因小关节阻挡药物难以送达,影响疗效.作者在CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗276例,效果显著,报道如下.     

经椎间孔选择性神经根阻滞联合微创小切口手术诊治非典型腰椎间盘突出症

[目的]探讨经椎间孔选择性神经根阻滞和微创小切口手术诊治非典型腰椎间盘突出症的有效性和应用价值。[方法]筛选出非典型腰椎间盘突出症18例,所有患者均经椎间孔行选择性神经根阻滞明确诊断后再行微创小切口椎间植骨融合术,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良下腰痛日本骨科学会(JOA)评分评估治疗效果,并观察手术时间、出血量、住院时间及并发症等情况。[结果]所有患者神经根阻滞后症状立即缓解,诊断明确后行微创小切口手术,确认4例为神经根管卡压,10例为游离髓核碎片挤压神经根腋部或肩部,4例为纤维环菲薄膨出于侧隐窝。术后VAS评分、ODI评分及JOA评分均较术前显著改善(P0.05)。[结论]经椎间孔选择性神经根阻滞是诊断非典型腰椎间盘突出症行之有效的方法;微创小切口手术恢复快、创伤小,二者联合对非典型腰椎间盘突出症的诊治具有重要临床应用价值,值得推广。     

缺血性肾病诊治研究进展

慢性缺血性肾病（chronic ischemic renal disease,CIRD）的定义是由美国学者Jacobson（杰克比森）1988年首先提出,即由于22例（一个肾或孤立肾时则为单侧）。肾动脉病变而造成明显。肾动脉狭窄或闭塞。影响血流动力学从而导致。肾小球滤过率下降。这一定义沿用至今,并为多数学者所接受。近年有人将原因不明的。肾小动脉硬化（无高血压）和肾脏小动脉胆同醇堵塞包括在缺血性肾病的范畴。     

自体外周血干细胞高剂量化疗治疗小细胞肺癌

目的研究适合实体瘤外周血干细胞动员方法,比较自体外周血干细胞解救下高剂量化疗与常规剂量化疗治疗小细胞肺癌的疗效、中位生存期,并评价与高剂量化疗有关的毒性。方法病理证实的胸部恶性肿瘤、乳腺癌28例,用低剂量GCSF动员外周血干细胞。自体外周血干细胞解救下三倍剂量的高剂量化疗治疗19例小细胞肺癌,与同期常规剂量化疗20例小细胞肺癌比较。结果低剂量GCSF动员干细胞,外周血单个核细胞(MNC)于第6天最高,第5天分离所得产物CD_(34)~+平均为3.6503×10~6/kg,能有效帮助高剂量化疗后造血功能和免疫功能恢复。高剂量化疗组缓解率为100％,中位生存期22个月,常规剂量组缓解率为85％,中位生存期8.5个月,COX单因素分析有统计学意义,P=0.039。主要毒性为骨髓抑制,无与治疗相关的死亡。结论自体外周血干细胞解救下三倍剂量高剂量化疗治疗小细胞肺癌的缓解率、中位生存期优于常规化疗组,低剂量GCSF动员外周血干细胞适合骨髓功能正常的实体瘤。     

非小细胞肺癌新辅助治疗联合外科手术的研究进展

肺癌的病死率在全球恶性肿瘤中高居首位,手术治疗是首选的治疗方式,部分患者术前新辅助治疗取得了良好的效果,特别是靶向治疗和免疫治疗进一步提高了手术切除率,甚至达到了病理缓解,改善了患者预后.但是,新辅助治疗模式的发展也带来了许多新的问题,值得积极探索.本文综述了非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助治疗模式的研究进展,探讨后续手术及手术方式的安全可行性,分析围手术期并发症的发生风险和远期预后,以期为临床上NSCLC的综合治疗提供一定的依据.