耳穴压豆减轻初产妇第一产程疼痛的效果观察

目的探讨耳穴压豆作为分娩镇痛措施在初产妇第一产程的疗效。方法选取阴道分娩产妇49例用随机数字表法分成对照组、E1组、E2组和E3组。对照组采用常规护理,E1组在潜伏期接受耳穴压豆干预, E2组在活跃期接受耳穴压豆干预, E3组在潜伏期到活跃期接受耳穴压豆干预。比较4组产妇干预前后疼痛及恐惧/焦虑情况。结果E1组和E3组潜伏期干预后疼痛和恐惧/焦虑均明显低于干预前和对照组(P < 0.05~P < 0.01);E2组和E3组活跃期干预后镇痛效果较干预前和对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压豆对阴道分娩产妇潜伏期镇痛效果明显,可以减轻产妇恐惧/焦虑,值得在临床上推广。     

经皮电刺激联合导乐镇痛对分娩结局的影响及安全性分析

目的 探讨经皮电刺激联合导乐分娩镇痛对分娩结局的影响及安全性。方法 选择160例在我院住院待产的产妇作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各80例;其中对照组予导乐分娩镇痛,观察组给予经皮电刺激联合导乐分娩镇痛。观察比较两组的VAS评分、产程时间、产后出血、剖宫产率、产妇满意度、新生儿情况、不良反应发生情况等。结果 与镇痛前比较,观察组镇痛后各时间段VAS评分降低,P＜0.05;与对照组比较,观察组的产后2 h出血量、剖宫产率降低,产妇满意度提高,P＜0.05。结论 经皮电刺激联合导乐镇痛可减轻产妇痛苦,降低剖宫产率,减少产后出血,提高产妇满意度,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程特点及母婴结局。方法 分析2019年3月1日至2020年2月29日在泰州市人民医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠后孕足月经阴道分娩者30例（瘢痕子宫组）,并收集同期孕足月自然临产经阴道分娩的初产妇30例（初产组）及经产妇30例（经产组）,比较分析三组产妇的产程特点、新生儿结局及产后出血情况。结果 瘢痕子宫组分娩成功率90%（27/30）。瘢痕子宫组的第一产程、第二产程均短于初产组（P<0.05）且均长于经产组（P<0.05）;而第三产程、新生儿出生体重、Apgar 1 min评分、产妇产后住院时间方面,三组均无显著差异（P>0.05）;瘢痕子宫组的产后2 h、24 h出血量,多于初产组及经产组,差异均有显著性（P<0.05）;经产组产后2 h出血量多于初产组（P<0.05）,而两组产后24 h出血量无明显差异（P>0.05）。结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有一定的安全性和可行性,需严格把握试产标准,产程中须严密监测,并做好产后出血的预防处理措施。     

不同时间进行硬膜外镇痛对产妇产程时间的影响及母婴分娩结局分析

目的 探讨不同时间进行硬膜外镇痛对产程时间的影响和母婴分娩结局的影响。方法 选取我院收治的产妇165例为研究对象,选取的时间范围为2016年3月～2019年2月,按照产妇入院顺序分为活跃组、潜伏组和自然组,每组55例,活跃组产妇进行活跃期硬膜外镇痛,潜伏组产妇进行潜伏期硬膜外镇痛,自然组产妇进行自然分娩。观察三组产妇的产程时间、产妇的分娩状况以及不同时间点的视觉模拟评分(VAS),以及采用Apgar评分判断新生儿窒息情况。结果 潜伏组产妇的宫口扩张速度明显快于活跃组和自然组,潜伏期产妇的活跃期和第二产程明显短于活跃组和自然组,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇的第三产程差异无统计学意义(P0.05)。活跃组和潜伏组产妇的缩宫素使用率分别为50.91%和45.45%,明显高于自然组18.18%,产妇器械助产率分别为25.45%和30.91%,明显高于自然组14.54%,差异有统计学意义(P0.05);活跃组和潜伏组产妇的剖宫产率分别为9.09%和7.27%,明显低于自然组21.82%,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇的顺产率差异无统计学意义(P0.05);三组新生儿的窒息情况差异无统计学意义(P0.05)。分娩后10 min和40 min,自然组产妇的VAS评明显高于活跃组和潜伏组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在潜伏期对产妇进行硬膜外镇痛可以缩短产妇的活跃期和第二产程时间,加快宫口扩张,减轻产妇的疼痛,提高母婴结局。     

高龄经产妇与初产妇分娩方式、妊娠并发症及结局的比较

目的比较高龄经产妇与初产妇分娩方式、妊娠并发症及结局。方法回顾性分析2016年8月至2019年1月在洛阳新区人民医院分娩的100例高龄产妇的临床资料,根据生产史将产妇分为对照组(初产妇)和观察组(经产妇),各50例。比较两组产妇分娩方式、妊娠并发症及结局。结果两组阴道产钳助产率、顺产率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组妊娠高血压发生率低于对照组,前置胎盘发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于高龄初产妇,高龄经产妇妊娠高血压发生风险较低,但前置胎盘及巨大儿发生风险较高,需进一步加强对高龄产妇的孕期管理,促进优生优育。     

围生期综合护理干预在孕产妇分娩中的应用价值

目的探讨围生期综合护理干预在孕产妇分娩中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月驻马店市中心医院妇产科收治的120例孕产妇,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受围生期综合护理。观察两组孕产妇自然分娩率、分娩过程相关指标以及护理前后心理状态。结果对照组和观察组自然分娩率分别为56.7%(34/60)、78.3%(47/60),观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇分娩总产程时间短于对照组,分娩后出血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组SDS评分和SAS评分均较护理前降低,且观察组SDS评分和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论围生期综合护理干预可有效提升孕产妇自然分娩率,缩短产程,减少分娩后出血量,改善孕产妇心理状态。