人类白细胞抗体与实体器官移植的研究进展

简述人类白细胞抗体的来源、种类,分型、配型与检测技术的进展,及其在肾脏、心脏、肝脏、肺等实体器官移植中的对移植排斥反应与移植物存活时间的影响,以期为临床预防干预移植物抗宿主及宿主抗移植物反应提供依据.     

表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米粒靶向治疗裸鼠移植性肝癌

目的 观察表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米粒(EPI-PBCA-MNPS)对裸鼠移植性肝癌的作用效果.方法 建立Bel-7402裸鼠人肝癌模型,当肿瘤体积长至20～30mm3时,将其随机分成5组:生理盐水组(NS组)、表阿霉素组(EPI组)、表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒组(EPI-PBCA-NPS组)、表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米粒组(EPI-PBCA-MNPS组)、表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米粒组加磁场组(EPI-PBCA-MNPS+MF组),每组10只,除生理盐水组外,其余各组按照0.002mg/g体质量或相当于40 μg/只的表阿霉素静脉注射给药,治疗2周后处死裸鼠,准确测量肿瘤大小并称重,计算瘤体积抑制率及瘤重抑制率,所有肿瘤均编号病理切片,比较治疗前后各组肿瘤细胞坏死的程度.结果 治疗后肿瘤体积抑制率、瘤重抑制率除EPI-PBCA-NPS组与EPI-PBCA-MNPS组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间差异有统计学意义(P<0.05),其中EPI-PBCA-MNP+MF组(94.26%、80.82%)显著高于其余组,差异有统计学意义(P<0.01).病理切片显示,EPI-PBCA-MNP+MF组肿瘤细胞坏死程度最重.结论 EPI-PBCA-MNPS具有良好的靶向性,在外加磁场作用下对裸鼠人肝癌模型有显著抑瘤作用.

Abstract：

Objective To observe the effect of epirubicin polybutylcyanoacrylate magnetic nanoparticles (EPI-PBCA-MNPS) on the transplanted hepatoma in nude mice.Methods Human hepatoma cell line Bel-7402 nude mice models were established and divided into 5 groups with each of 10 once gross tumor volume was up to 20-30 mm3:normal saline group (NS),epirubicin group (EPI),epirubicin polybutylcyanoacrylate nanoparticles group (EPI-PBCA-NPS),epirubicin polybutylcyanoacrylate magnetic nanoparticles group (EPI-PBCA-MNPS) and epirubicin polybutylcyanoacrylate magnetic nanoparticles+magnetic field group(EPI-PBCA-MNPS+MF).Except for NS group, the dosage of epirubicin was 0.002 mg/g body weight or 40 μg for intravenous injection.After two-weeks therapy,all nude mice models were executed and the tumor volume and weight were measured so as to calculate the volume inhibition ratio and the weight inhibition ratio.Every tumor specimen was made into pathological section and labelled with serial number for comparing neorobiosis degree in different groups before and after therapy.Results There were statistically difference among the other groups (P<0.05) in the volume inhibition ratio and the weight inhibition ratio after therapy except for EPI-PBCA-NPS and EPI-PBCA-MNPS group (P>0.05).The two ratios in the EPI-PBCA-MNP+MF group (94.26%,80.82%) were significantly more than those in other groups (P<0.01).The pathological sections demonstrated the most severe tumour neorobiosis in the EPI-PBCA-MNP+MF group.Conclusion With the additional magnetic field,EPI-PBCA-MNPS has significant anticancer effect on human hepatoma nude mice models due to its favourable magnetic targeting.     

恶性副神经节瘤的诊治探讨

目的：提高恶性副神经节瘤（MPGL）的诊治水平。方法：回顾性分析2003年4月～2011年1月诊治的12例MPGL患者的临床资料。高血压10例（83．3％）,腰腹部疼痛3例（25．0％）。血浆游离变肾上腺素类物质（MNs）和24h尿儿茶酚胺（CA）升高者分别为100．0％（12／12）和83．3％（10／12）。B超、CT、MRI和131I-间碘苄胍扫描（131I-MIBG）定位准确率分别为83．3％（10／12）、91．7％（11／12）、80．0％（4／5）和88．9％（8／9）。1例行放射治疗,11例行开放手术治疗。结果：原发性肿瘤9例,复发性肿瘤3例;单发性肿瘤8例,多发性肿瘤4例。根据肿瘤的中心定位：腹主动脉旁6例,下腔静脉后2例,膀胱2例,肾门2例。根据术中所见确诊恶性5例（41．7％）。病理检查11例,确诊恶性8例（72．7％）。肺转移1例,肝转移1例,骨转移1例,局部淋巴结转移3例．广泛淋巴结转移2例,2个或多个脏器同时发生转移2例。9例随访4～84个月,平均39个月;复发4例,再次手术;因多发浸润及远处转移死亡2例。结论：病理难以区分副神经节瘤的良恶性,需结合影像学检查、生化检查及术中所见。根治性肿瘤切除是治疗MPGL最有效的方法,肿瘤复发时再次手术仍然有效;无法手术者可用放化疗控制高血压及延缓疾病进展。长期随访观察肿瘤的转移情况是确诊疑似病例的重要方法。     

脊髓髓内室管膜瘤临床特点及显微外科治疗

目的 介绍脊髓髓内室管膜瘤临床特点及显微外科治疗要点.方法 脊髓背侧入路显微手术治疗脊髓髓内室管膜瘤患者16例,分析脊髓髓内室管膜瘤的临床特点及影像学特征,总结显微手术治疗的经验并了解其预后.结果 手术全切除11例.次全切除5例,14例得以随诊,时间为6个月～5年6个月.症状明显改善者12例,脊髓功能评分提高11～20分的8例,提高10分以下的4例;症状稳定2例;症状加重2例.结论 脊髓髓内室管膜瘤早期手术可提高预后,术中采用显微外科技术可提高全切率.     

主动脉根部病变113例外科治疗体会

主动脉根部位于心脏的中心部位,主要由主动脉瓣、主动脉瓣环、主动脉窦、窦管交界、冠状动脉开口、升主动脉起始部组成,发生瘤样病变时上述组成部分可有不同程度的损坏,其外科治疗应该采用不同的策略。2003年9月至2011年2月我科共完成主动脉根部病变手术113例,报道如下。 临床资料 1．一般资料：本组113例,男76例,女37例,     

足部淋巴管瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,45岁。发现左足背侧肿物1年。查体：左足第1、2趾蹼间轻度肿胀,无发热,可触及一约1．5cm×2cm×1cm质软肿物,固定．无压痛,足趾活动感觉正常。左足X线检查：左第1跖趾关节外侧可见数个点状钙化影,骨质未见破坏（见图1）。左足背彩色超声图像检查：左足拇趾近节背外侧见大小约1．4cm×0．8cm、1．0Cm×0．8cm低回声,     

乙型病毒性肝炎孕产妇合并HELLP综合征的护理

对21例乙型病毒性肝炎(乙肝)合并HELLP综合征的孕产妇,根据其临床特点加强临床症状、体征和重要器官功能监护,及时发现病情变化和并发症早期征兆,及时报告,早期处理,降低了并发症的发生;注重心理护理,有效地改善患者及家属的心理状况,更好地配合治疗;加强胎婴儿保护和出生后乙肝联合免疫后的随访,有效降低了HBV的母婴传播....     

乳头溢液患者乳腺导管内视镜检查的护理

乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一。乳头溢液是指不同性质的异常分泌物由乳腺导管排出,分生理性和病理性两类,生理性溢液主要指妊娠和哺乳期的泌乳现象;病理性溢液是指非生理情况下乳头出现的溢液[1]。应用乳腺导管内视镜能对乳头溢液进行早期确断,及时为患者提供治疗依据。我科2006～2010年共完成2 000例乳腺导管内视镜检查及治疗,护理配合报告如下。     

2011年第二期《WHO人类精液检查和处理实验室手册》(第五版)内容解读和实验室操作培训班第二轮通知

<正>2011年《WHO人类精液检查和处理实验室手册》(第五版)中文版已问世,精液检查是评价男性生育力的重要指标,检测方法的标准化和质量控制是《WHO人类精液检查和处理实验室手册》的主要内容。但国     

神经内镜辅助显微手术切除听神经瘤12例

目的:探讨神经内镜辅助显微治疗听神经瘤的操作技巧及临床疗效.方法:回顾性分析采用神经内镜辅助下显微手术治疗的听神经瘤12例,结合文献对其进行讨论.结果:12例听神经瘤在神经内镜辅助显微镜下全切10例,次全切2例,手术全切率(83.3%),面神经解剖保留11例(91.6% ),无手术死亡.结论:肿瘤大小与肿瘤全切率及面听神经保留率密切相关,熟练掌握内镜及显微手术技巧,可提高面神经保留功能.