血浆置换术治疗重症肝炎的护理

目的:探讨人工肝脏支持系统治疗重症肝炎的护理对策。方法:采用血浆置换方法治疗重症肝炎24例。护理要点:(1)治疗前加强心理护理,增强患者的治疗信心;(2)加强消毒隔离,预防感染;(3)严密监测出凝血情况;(4)及时观察和处理各种不良反应,减少并发症的发生。结果:21例度过危险期,20例好转出院。结论:有效的护理是保证人工肝脏治疗效果的关键。     

糖尿病患者超声乳化白内障吸除手术的临床观察

目的:探讨糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术的临床效果。方法:50例(61只眼)糖尿病患者(设为A组)和同期163例(174只眼)血糖正常患者(设为B组)接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术。糖尿病患者手术前通过饮食疗法、口服药物或肌注胰岛素治疗,使空腹血糖降到 10mmol/L以下。术后随访 1～28个月(平均 8.6个月),复查视力、裂隙灯及眼底检查。结果:术后矫正视力≥0.5者,A组为77.1%;B组为80.5%。两组经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。两组术中出现后囊破裂及术后发生角膜水肿和前房渗出等并发症的差异无显著性(P>0.05 )。结论:糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除手术前只要有效控制血糖,其手术效果与对照组患者相同。但术后血糖的控制仍然十分重要。眼科学报2003;19:98-100。     

DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗的对比分析

目的探讨老年股骨粗隆不稳定骨折的手术方法和疗效。方法老年（65岁以上）股骨粗隆不稳定骨折64例,DHS治疗39例,国产组合型髋关节治疗25例,其中合并内科疾病46例,占总数的75%。结果2种治疗方法在功能评分优良率无明显差异,但在术后并发症方面,人工髋关节置换优于DHS。结论老年股骨粗隆不稳定骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,人工髋关节置换对于此类患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比较DHS可早期下地锻炼,延长生命及提高生活质量。     

微创人工单髁置换治疗骨性关节炎的康复护理

目的 探讨人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎的康复护理方法.方法 对行人工单髁置换治疗的17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎患者进行术前、术后的康复护理及出院指导.结果 17例均获随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症.HSS评分由术前73分提高至96分,平均关节活动范围0°～135°.结论 人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良,成功的关键除了把握适应证和手术技术外,康复护理也不容忽视.     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理

白内障是目前主要致盲的眼病之一,为使其复明,需要采用手术治疗.传统的手术要等到白内障完全成熟才进行,且术后并发症较多.超声乳化白内障摘除及人工晶体植入是在白内障未完全成熟时实施手术,其具有损伤小、愈合快、住院时间短、术后散光小及视力恢复快且稳定等优点.但是此手术不但要求手术者有精湛的技术,还需要眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作.所以该项手术围手术期护理工作对患者术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用.自2005年以来,成功开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术,均取得了满意的效果,现将术前及术后的护理体会报告如下.     

跟骨钛板和人工骨移植在跟骨塌陷骨折中的应用

目的:分析临床中应用跟骨钛板和人工骨移植的治疗效果,移植后的跟骨关节面塌陷骨折完整性和稳定性的作用。方法:在硬膜外麻醉加腰麻下应用跟骨外则L形切口,骨膜下剥离、牵引、暴露外则、清除碎骨、进行撬拔复位固定、加压包扎、抗生素应用、功能煅炼等。结果:32例跟骨关节面塌陷骨折患者全部骨性愈合,本组病例优足20例、良足9例、一般足2例、差足1例。结论:临床中应用骨钛板和人工骨移植重建骨塌陷骨折距下关节面完整和稳定性中,固定可靠,可以早期行功能锻炼,防止并发症的发生。     

兔眼眶植入羟基磷灰石义眼台血管化的MRI评价

目的用MRI研究兔眼眶内植入羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台血管化过程，探讨义眼台血管化MRI表现和特点。方法12只新西兰白兔眼眶内植入直径12mmHA义眼台，于术后第2、3、4、5、6周对所有手术兔行双眼MR平扫及钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描，计算义眼台强化区体积与义眼台体积比值（VE／VHA），对结果用单因素方差分析。并于第2、4周采用随机数字法抽取2只，第6周对剩余动物义眼台行组织病理学检查。结果术后第2、3、4、5、6周VE／VHA值分别为0．570±0．055；0．787±0．036；0．995±0．014；1．000±0．000；1．000±0．000。第2、3、4周VE／VHA值逐渐增加，均数间比较差异有统计学意义（F=233．094，P=0），第4、5、6周均数间比较差异无统计学意义（F=0．686，P=0．520）。术后2周病理显示义眼台周边有纤维血管生长，第4、6周整个义眼台完全血管化。结论MRI可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围。     

可吸收性医用珊瑚人工骨的致突变性研究

目的评价珊瑚人工骨的遗传毒性。方法采用Ames试验;细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓细胞微核试验。结果不同浓度的浸提液加与不加S9mix条件下Ames试验;细胞染色体畸变试验以及微核试验与阴性对照组比较无显著差异,结果为阴性。结论在本试验系统条件下,可吸收性珊瑚人工骨无致突变作用。     

COPD机械通气病人下呼吸道感染致病菌分布特点

①目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)病人机械通气后下呼吸道感染致病菌的特点。②方法 取32例COPD并发呼吸衰竭行机械通气病人下呼吸道分泌物做痰细菌学培养，同时做药物敏感试验。③结果 32例病人共分离出菌株76株，阳性率71．7％，其中混合感染10例次。其中革兰阴性杆菌(GNB)58株，占76．3％；阳性球菌10株，占13．2％；真菌8株，占10．5％。常见致病菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎杆菌为主，GNB中铜绿假单胞菌和不动杆菌的耐药率高。④结论 COPD应用机械通气病人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，耐药性高。     

超高龄人工股骨头置换术的麻醉处理

我院近三年来进行了19例超高龄(85岁以上)患者人工股骨头置换术，现将麻醉处理及有关经验报告如下。