产钳牵引失败原因分析

产钳牵引失败原因分析（３２３０００）浙江省丽水市妇幼保健所曾升梅由于头吸器助产有较高的新生儿颅内出血和头皮血肿及不同程度的顶骨骨折，使部分产科医师偏爱于产钳术。自高位和中位产钳术由剖宫产代替以来，困难的产钳已不多见，然而临床上产钳失败而改剖宫产者，仍...     

412例产钳助产临床分析

目的：通过对产钳术的使用指征及围生期母儿并发症的分析，以指导产科临床正确合理使用产钳助产术。方法：对1996年1月至2000年12月412例产钳助产术的指征、母儿并发症进行回顾性分析。结果：412例产钳术占同期分娩总数的4.11％，其中6例为困难产钳术（失败1例）。胎位异常和胎儿宫内窘迫为主要的手术指征，分别占产钳术53.15％和39.98％。母体伴发宫颈裂伤19例；阴道裂伤12例；阴道血肿8例；会阴Ⅲ度裂伤3例，与产钳的操作不当有关，占产钳术的10.19％。结论：产钳术是解决头位难产的重要的阴道助产方式之一，正确合理使用能达到缩短产程，抢救母婴的作用，而且能够减少母儿的并发症。     

不构成医疗事故医院是否承担损害赔偿责任

案情：2月3日，古某怀孕的妻子王某入住某医院待产，在分娩过程中，因胎儿较大出肩困难引起育难产，医院采取了特殊助产法（产钳助产），造成婴儿在助娩抢救中损伤左臂丛神经，医院进行了治疗并协助古某夫妇前往南京等地治疗。后经市，省两级医疗事故鉴定委员会鉴定，     

产钳术369例临床分析

本文对我院近三年来369例头位产钳术的临床资料进行了分析，简介如下。临床资料一、1993年1月至1995年12月，住院分娩总数为5673例，其中行产钳术369例，产钳术率为650％。369例中，初产妇360例，经产妇9例。孕周＜37周19例，37～42周344例，＞42周6例。二、手术指征见表1。表1369例产钳术指征三、术式本组共行低位产钳（指股头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上）282例，占7642％；低中位产钳（双项径已达或刚过坐骨棘水平）87例，占23．58％。四、结果369例中成功367例，成功率为99．46％。失败仅2例，其中1例系外院转入，入…     

低位产钳术和胎头吸引术临床应用比较

目的 探讨低位产钳术与低位胎头吸引术临床应用的优缺点。方法 对该院收治的205例进行阴道助产术产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 低位产钳术成功率高、新生儿损伤率、窒息和病死率低。结论 低位产钳术是更安全可行的阴道助产术。     

腹胀案

患者刘×,女,28岁,农妇,邢台县时村人,1964年4月6日诊.患者一月前因难产在×医院用产钳助产,误致膀胱阴道漏。最初置导尿管20余日,未见自行闭合,尿液自阴道不断流出,因害怕手术要求中医治疗。患者因难产出血较多,产中又损伤膀胱(尿     

胎头吸引失败改产钳术593例临床分析

目的：评价阴道助产手术中胎头吸引术改产钳术在处理头位难产中的作用及对母婴的影响。方法：回顾性分析研究我院40余年来共77064例分娩产妇中，胎头吸引术7899例，胎头吸引失败改产钳术593例，分析胎头吸引术改产钳术主要原因及对母婴的影响。结果：胎头吸引术改产钳术中以胎儿窘迫居首位(38．21％)，其次分别为胎头异位及产程延长(29．43％、16．45％)、宫缩乏力(6．03％)；巨大胎儿23例，发生产妇Ⅲ度会阴裂伤3例，不完全子宫破裂1例，宫颈严重裂伤4例，新生儿骨折2例，及发生面神经麻痹、头颅颜面损伤等。结论：应用胎头吸引术改产钳术应严格掌握指征，胎儿窘迫、宫缩乏力应以产钳术为首选，所有阴道助产手术都应视为尝试性操作，若发现困难及早改变分娩方式。     

单叶小产钳在子宫下段剖宫产术中的应用

目的:探讨单叶小产钳在子宫下段剖宫产术中的应用.方法:选择2002年1月～2006年1月在我院分娩并符合剖宫产指征的908例产妇.随机分为观察组和对照组,使用单叶小产钳助娩458例为观察组,手娩胎头450例为对照组,比较2组术中情况,术后并发症及新生儿情况.结果:与对照组比较,观察组子宫切开至胎儿娩出的时间间隔(U-DI)缩短,子宫切口撕裂、新生儿产伤、新生儿窒息发生率均少于对照组,差异均具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:子宫下段剖宫产术中应用单叶小产钳,可安全快速地娩出胎头.减少手术并发症.     

产钳在80例剖宫产术中助娩胎头的临床应用

目的:探索产钳助产在剖宫产术中助娩胎头的临床应用效果。方法:选取该院妇产科在2009年1月～2011年2月期间施剖宫产过程中因常规取出胎头时间大于2 min而未娩出,故而使用剖宫产产钳助产者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:胎头娩出困难原因方面,由各种原因致使胎头高浮造成胎头娩出困难者有53例,占66.25%,显著高于其他原因导致胎头娩出困难的比例(P值均<0.05);其次为胎头深嵌盆腔,为12.5%;分娩结果方面,80例剖宫产产钳助产者均顺利娩出,成功率为100.0%,胎头取出时间均少于120s,无新生儿头皮擦伤、颅骨骨折或颅内出血等并发症出现,亦无新生儿死亡病例发生;新生儿Apgar评分在7分以上者69例,占86.25%,显著高于其他评分者所占的比例(P<0.05)。结论:剖宫产在遭遇取头困难时使用产钳进行助娩胎头,相比于常规徒手操作可显著缩短胎头娩出时间,并有效降低新生儿窒息等并发症的发生率,提高新生儿Apgar评分,且临床使用安全,值得临床推广应用。     

产钳术的并发症及处理

目的:减少产钳术给孕妇带来的并发症以及正确处理并发症。方法:制定最佳、最有效的治疗方案,配置良好的照明和恰当的麻醉,运用科学的技术手段,助手的紧密配合。结果:把损伤降到最低点,做到产妇及新生儿不留任何后遗症。结论:不断成熟的医学技术、合理的治疗方案、长期积累的实践经验、极其认真负责的职业操守,病患的理解与配合等这些因素的合力,达成了治疗效益的最大化,也极大地避免了医患关系紧张甚至纠纷的状况出现。