产钳助产389例临床分析

产钳助产是最常用的阴道分娩助产手段之一。我们对389例产钳助产术进行回顾性分析,总结经验与教训,以期指导临床正确使用产钳助产术,减少母儿发病率。     

低位产钳阴道助产198例分析

目的评价低位产钳对母婴的影响。方法对于我院2006～2007年2a间行低位产钳阴道助产的198例病例进行分析,主要是对低位产钳手术指征、手术要点及术后情况进行分析,评价产钳在阴道助产中的作用,降低剖宫产率。结果 （1）新生儿无一例发生眼球及面部损伤、擦伤等产伤;（2）产妇均行会阴侧切术,其中有21例发生会阴伤口延裂,占10.6%。（3）198例产钳助产手术无一例滑脱或再次上钳,无严重产道撕裂伤及新生儿产伤发生。结论在头位助产中,为抢救胎儿,保护母亲,及时结束分娩,低位产钳是安全的。     

产钳助娩高浮胎头在新式剖宫产术中的效果

目的:探讨产钳助娩胎头在新式剖宫产术中的应用。方法:将100例新式剖宫产术中胎头高浮娩出胎头困难者随机分为两组,观察组以上产钳娩出胎头,对照组用延长切口,按压宫底徒手娩出胎头。比较两组切开子宫至娩出胎头娩出时间,术中出血,新生儿及产妇并发症,结果:观察组娩出胎头时间间隔,新生儿及产妇并发症,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血无统计学意义(P>0.05)。结论:新式剖宫产娩出胎头困难时,以产钳助产可明显减少子宫切开至胎儿娩出时间,新生儿、产妇并发症少,值得推广使用。     

持续性枕后位不同分娩方式的临床分析

目的探讨第二产程持续性枕后位当S≥+3时不同分娩方式对母儿结局的分析。方法利用回顾性分析方法对住院分娩的128例第二产程持续性枕后位且S≥+3中选择产钳助产66例(产钳组)和剖宫产62例(剖宫产组)的临床资料进行比较和分析。比较两组年龄、孕周、胎次、软产道裂伤、产后出血、产褥感染、住院时间、胎儿娩出时间、新生儿吸入综合征、新生儿窒息、新生儿颅内出血、NICU。结果两组年龄、胎次、孕周、产褥感染、新生儿吸入综合征差异无显著性(P>0.05);而两组软产道裂伤、产后出血、手术时间、胎儿娩出时间、产妇住院时间、新生儿颅内出血及窒息、NICU差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论持续性枕后位时低位产钳助产与剖宫产相比产钳助产方法优于剖宫产术,及时处理并选择最佳分娩方式对减少母婴并发症、降低新生儿病死率、减少产科纠纷有重要意义。     

顶先露阴道助产265例报道

目的探讨低位产钳术和胎头吸引术的合理选择,操作要领与并发症的预防。方法对施行产钳术的109例和胎头吸引术的156例进行对比观察和临床分析。结果产钳术109例中,出生1min内阿普加评分(Apgar score)8～10分92例,占84.4%,4～7分11例,占10%,0～3分6例,占5.5%;胎头吸引术156例中,出生1min内阿普加评分8～10分131例,占83.97%,4～7分16例占10.25%,0～3分8例,占5.12%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05)。胎头吸引术滑脱2～3次改用产钳术18例中有6例发生头皮血肿,全组未发生新生儿死亡病例。产钳组宫颈裂伤5例,会阴侧切阴道裂口向上延伸8例。胎头吸引组未发生宫颈和阴道裂伤病例。结论严格掌握手术适应证和禁忌证,合理选择产钳术和胎头吸引术,熟练掌握手术程序和操作技巧是预防并发症的关键。     

产钳术在头位难产中的应用

目的 分析产钳术助产在头位难产中的应用价值.方法 对笔者所在医院2010年1月至2011年11月产钳助产48例临床资料进行回顾性分析.结果 产钳术母体软产道损伤15例,发生率31%;产后出血3例,发生率6%;产褥病率3例,发生率6%;尿潴留4例,发生率8%.产钳术新生儿面部皮肤擦伤或夹痕24例,发生率50%;无新生儿窒息、颅内出血;无孕产妇及新生儿死亡.结论 产钳术是解决一部分头位难产并降低剖宫产率的有效办法.     

产钳助产的临床应用及分析

目的观察产钳助产术对母儿的影响,从而探讨产钳术的临床应用价值,正确掌握产钳助产术。方法对本院2009年5月～2010年12月收治的60例实施产钳助产术的孕妇进行回顾性分析。结果低中位产钳助产术对母儿损伤率高于低位产钳助产术（P〈0．05）;高中位产钳助产术对母儿损伤率高于低中位产钳助产术（P〈0．05）,高位产钳助产术对母儿损伤率高于高中位产钳助产术（P〈0．05）。结论低位产钳术是阴道助产常用的安全手段,应熟悉产钳助产术的适应证,正确掌握手术操作规程,做好难产的助产手术,从而保证母婴安全。     

单叶产钳在头位助产中的应用及与双叶产钳的比较

产科头位分娩所用的传统的助产工具是胎头吸引器及产钳,近年,因胎头吸引助产易失败,并会造成新生儿损伤,已渐不再使用。双叶产钳自17世纪被发明以来,做为良好而有效的助产工具,被广泛的应用于临床。但在使用时,会对母子,尤其是对母亲的会阴,造成较为复杂的裂伤,甚至是Ⅲ度裂伤,影响愈合,并给产妇带来很大的痛苦。为此,从2007年1月～2008年2月我科将一种较双叶产钳助产术更为简单、安全的方式：单叶产钳助产术,应用于临床,取得较为满意的效果。     

剖宫产术应用单叶产钳助产对新生儿窒息影响的临床观察

目的探讨剖宫产术中胎头深入盆或高浮时应用单叶产钳助娩对新生儿窒息的影响。方法对新式剖宫产术中出现110例胎头深入盆或74例胎头高浮患者随机为单叶产钳助产取头分娩(观察组),其中胎头深入盆50例、高浮34例;常规取头分娩组(对照组),其中胎头深入盆60例、高浮40例。观察对比两组胎儿娩头一次成攻率、新生儿窒息率以及取出胎头所需的时间。结果观察组胎儿娩头一次成功率高于对照组,新生儿窒息率比对照组明显降低,取出胎头所需时间也显著缩短(P均<0.01)。结论在胎头深入盆或高浮时剖宫产术中应用单叶产钳娩头可明显减少新生儿窒息率,提高产科质量。     

产钳助产242例分析

目的探讨低位产钳助产术临床应用的价值。方法对本院收治的242例产钳助产术产妇的临床资料进行回顾性分析。结果低位产钳助产术并未发生严重的母婴并发症。结论产钳术有一定的风险,但是一种不可忽缺的产科应急手段。